V Xe ụtụ chở hàng (xe tải)
1.4.6. Quy trỡnh bồi thường tổn thất
Sau khi nhận được kết quả giỏm định và cỏc giấy tờ liờn quan, bộ phận giải quyết bồi thường bảo hiểm tiến hành giải quyết bồi thường cho khỏch hàng bảo hiểm theo trỡnh tự cỏc bước cơ bản sau:
B
ướ c 1: Mở hồ sơ khách h ngà . Hồ sơ khách hàng phải đợc ghi lại theo thứ tự (thờng phù hợp với số hợp đồng) và thời gian. Sau đó, nhân viên giải quyết bồi th- ờng kiểm tra, đối chiếu các thông tin với hợp đồng gốc. Tiếp theo, phải thông báo cho khách hàng là đã nhận đợc đầy đủ các giấy tờ có liên quan, nếu thiếu loại giấy tờ nào cũng phải thông báo để nhanh chóng bổ sung hoàn thiện hồ sơ bồi thờng.
B
ướ c 2: Xác định số tiền bồi thường. Sau khi hoàn tất hồ sơ bồi thờng của
khách hàng bị tổn thất hoặc cần phải chi trả, bộ phận giải quyết bồi thờng phải tính toán STBT trên cơ sở khiếu nại của ngời đợc bảo hiểm. STBT đợc xác định căn cứ vào:
- Biên bản giám định tổn thất và bản kê khai tổn thất. - Điều khoản, điều kiện của HĐBH.
- Bảng theo dõi số phí BH đã nộp
- Thực tế chi trả của ngời thứ ba (nếu có)…
B
ướ c 3: Thông báo bồi thờng. Sau khi STBT đợc xác định, DNBH sẽ thông
báo chấp nhận bồi thờng và đề xuất các hình thức bồi thờng cho khách hàng.
B
ướ c 4: Truy đòi ngời thứ ba. Cuối cùng, bộ phận thanh toán bồi thờng phải
áp dụng các biện pháp để tiến hành truy đòi ngời thứ ba nếu họ có liên đới trách nhiệm trong trờng hợp tổn thất xảy ra hoặc với các nhà BH khác trên thị trờng tái BH.
Quá trình thực hiện qui trình giám định và đặc biệt là qui trình bồi thờng sẽ có sự giao tiếp thờng xuyên với khách hàng bảo hiểm. Do đó, các nhân viên thực hiện giám định và bồi thờng cần phải có phong cách phục vụ văn minh, có tinh thần hợp tác với sự nhiệt tình trung thực, thái độ tôn trọng và biết thông cảm với những mất mát của khách hàng bảo hiểm. Trong những trờng hợp đơn giản, việc bồi thờng cần đợc thực hiện ngay để đáp ứng kịp thời nhu cầu của khách hàng. Các tiêu chuẩn đánh giá việc thực hiện này thờng đợc định nh: tỷ lệ hồ sơ đã giải quyết bồi thờng (tỷ lệ hồ sơ còn tồn đọng); tỷ lệ hồ sơ bồi thờng sai, không hợp lệ;…
CHƯƠNG II: THỰC TRẠNG CễNG TÁC GIÁM ĐỊNH VÀ BỒI THƯỜNG TỔN THẤT NGHIỆP VỤ BẢO HIỂM VẬT CHẤT VÀ BẢO HIỂM TNDS CỦA CHỦ XE CƠ GIỚI ĐỐI VỚI NGƯỜI THỨ BA