- CK – MB: nhanh, hiệu quả, chính xác Có khả năng phát hiện tái nhồi máu sớm Độ nhạy thấp trong giai đoạn rất sớm của nhồi máu cơ tim (6h kể từ kh
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
4.3.2. Nồng độ trung bình chung của NT-proBNP huyết tương trước và sau can thiệp 72h và 30 ngày phân theo độ tuổ
72h và 30 ngày phân theo độ tuổi
Nhận thấy nồng độ NT-pro BNP có sự gia tăng theo độ tuổi, với tuổi càng cao thì nồng độ NT-proBNP càng gia tăng theo. Qua bảng 3.15 cho thấy, sự gia tăng nồng độ NT-proBNP rõ ràng qua các nhóm tuổi, và sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (p<0,001).
Nguyễn Thanh Tùng và cộng sự nghiên cứu nồng độ Nt-proBNP trên 104 đối tượng trong dự báo nguy cơ bệnh cơ tim đái tháo đường cũng ghi nhận nồng độ NT- proBNP trung bình: 142,17±186,92. Trong đó nồng độ NT-proBNp ở độ tuổi dưới 45
là 11,48±6,1, từ 45-59: 98,58±124,86 và ≥ 60 tuổi: 173,87±210,73, sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (p<0,045) []
Nguyễn Thị Thu Dung và cộng sự nghi nhận NT-proBNP có vai trò chẩn đoán ước lượng độ nặng và tiên lượng suy tim. Nghiên cứu trên 202 đối tượng cũng ghi nhận nồng độ NT-proBNP cũng tăng theo tuổi và sự khác biệt có ý nghĩa thống kê.
Điều này hoàn toàn phù hợp với sinh lý tự nhiên, khi tuổi cao các bệnh lý mạn tính đi kèm trong đó suy dần chức năng tim thể hiện bằng thành có tim dày lên, giãn ra đã kích thích làm tăng tiếp NT-proBNP. Chưa tính đến chức năng thận ở người lớn tuổi có sự suy giảm, và một số loại thuốc điều trị tim mạch như ức chế men chuyển, chẹn β, ức chế thụ thể và lợi tiểu ít nhiều có ảnh hưởng đến tình trạng gia tăng NT-proBNP mà chúng tôi sẽ bàn luận kỹ them ở phần sau.
Trong nghiên cứu chúng tôi không có trường hợp nào suy thận nặng, nên ít ảnh hưởng bới yếu tố nhiễu do khả năng này. Việc gia tăng nồng độ NT-proBNP và khác biệt có ý nghĩa thống kê qua 3 nhóm tuổi là phù hợp.
Trong mỗi nhóm tuổi nồng độ NT-proBNP có sự khác biệt trước và sau can thiệp, tuy nhiên xự khác biệt không có ý nghĩa thống kê ở hai nhóm tuổi (< 45 và > 60) với (p>0,05). điều đặc biệt nồng độ NT-proBNP trước can thiệp mạch vành cao hơn sau 30 ngày can thiệp ở tất cả nhóm tuổi. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê ở nhóm tuổi 55-64 với (p>0,05).
Eva Welisch và cộng sự (2008), ghi nhận sự thay đổi nồng độ NT-proBNP ở 42 đối tượng trước và sau can thiệp tim mạch, ghi nhân nồng độ NT-proBNP giảm sau can thiệp và đây là chất chỉ điểm sinh học quan trong để đánh giá sự cải thiện sau can thiệp.[]