♣ Review can thiệp (Beavis et al, Cochrane Rev. 2011: issue3)
– các thuốc chống động kinh được chứng minh trong dân số động kinh chung thì cũng hiệu quả trong động kinh kháng trị ở những người có I/DD
– Không có bằng chứng tin cậy về hiệu quả tương đối giữa các thuốc chống động kinh
– Không có bằng chứng tin cậy về sự dung nạp tương đối giữa các thuốc chống động kinh
– Các kiểu tác dụng có hại của các thuốc chống động kinh riêng lẻ thì tương tự với các kiểu tác dụng có hại gặp trong các nghiên cứu ở những người không có suy giảm trí thông minh
56 – Không có tác động rõ ràng trên hành vi được thấy nhưng có tác – Không có tác động rõ ràng trên hành vi được thấy nhưng có tác
động trên hành vi trong nghiên cứu
– Cố gắng giữ tối thiểu số lượng của các thuốc chống động kinh và lượng thuốc tổng cộng
– Tính sẵn có của các dạng trình bày khác nhau của các thuốc chống động kinh thì có lợi
– Tránh các thuốc chống động kinh (EI-inducing) có các tương tác thuốc-thuốc
– Tránh các thuốc chống động kinh an thần (PB, BDZ, v..v.) : chúng thường thúc đẩy phản ứng hành vi đặc ứng
– Lựa chọn các thuốc có ít tác dụng phụ nhất liên quan đến tình trạng từng bệnh nhân
– ở các bệnh nhân có suy giảm vận động và dáng đi, các thốc ức chế kênh Na+ có thể làm nặng thêm
– ở các bệnh nhân có giảm trí thông minh, các thuốc có các phản ứng có hại về nhận thức có thể tốt nhất là nên tránh – ở các bệnh nhân có rối loạn hành vi, các thuốc chống động
kinh GABAergic và LEV có thể thúc đây sự xấu đi của hành vi