V. Chức năng thị giác không gian
mthông inh và phát triển (I/DD)
thông minh và các kỹ năng thích ứng m phát trển tâm thần ng (IQ >50~26%, IQ m phát trển tâm thần n tâm thần(39% ở IQ bình thường)
53 Ramsay et al. J Child Neurol 2007:22 (suppl) 53s-60s Ramsay et al. J Child Neurol 2007:22 (suppl) 53s-60s ♣ các cơn động kinh nhiều khả năng hơn là nhiều loại cơn và kháng trị
– Các cơn drop attack thường xuyên, ↑ nguy cơ chấn thương thể chất và SUDEP
♣ Sunder (J Child Neurol 1997 : 12 (suppl 1) : S38-S43)
– N=250 với I/DD sống ở các co sở cư trú của bang – 65% bịđộng kinh : 37% ---LGS
26% ---GE triệu chứng 23% ---PE triệu chứng 14% ---không rõ
♣ các rối loạn tâm thần thường gặp hơn 7 lần ở các bệnh nhân với I/DD và động kinh so với những bệnh nhân không động kinh (Turky et al. Epilepsia 2011)
54
Các tác dụng có hại về hành vi của các thuốc chống động kinh
♣ Review y văn (Eddy et al. J Clin Psychopharm 2012:32:362-375)
– Xuất độ và các đặc điểm của các tác dụng hành vi có liên quan với – (1) các yếu tố bệnh nhân (tuổi, loại cơn động kinh, khó khăn học
tập, tiền sử tâm thần trước đó)
– (2) các tham số thuốc (liều, tốc độ chỉnh liều, hiệu quả trong kiểm soát cơn động kinh, và các thuốc chống động kinh đồng thời)
♣ 1 sự đồng thuận chuyên gia (Mula et al. Epilepsia 2013:54:199-203)
♣ Leunissen et al. (Res Dev Disabil 2011:32:2660-2668)
– Việc tải hàng ngày các thuốc chống động kinh ổn định khí sắc (CBZ, LTG, VPA) thì có tương quan nghịch với việc sử dụng các thuốc hướng thần (các người lớn sống ở nhà cư trú dài hạn của trung tâm động kinh : n=246)
55 A : số lượng các thuốc chống động kinh, A : số lượng các thuốc chống động kinh,
B: <1.0, C: 1.0-1.99,
D: 2.0-2.99, E: >= 3.0
Tỷ lệ % những người sử dụng thuốc hướng thần