CHƯƠNG 4 BÀN LUẬN
4.1.6 Tình trạng các răng được chọn làm răng trụ
Nghiên cứu chỉ đánh giá tình trạng các răng trụ nằm cạnh khoảng mất răng chính trong mất răng loại Kennedy I, II. Lực tác động lên các răng trụ này không chỉ có các lực xoay của hàm khung mà còn có các lực tác động trực tiếp từ yên phục hình mở rộng phía xa. Các răng có tổ chức cứng và tình trạng quanh răng tốt thường được chọn làm răng trụ. Độ lung lay, tình trạng niêm mạc xung quanh, tình trạng tủy răng, cuống răng, hình thái chân răng và đặc biệt là tỷ lệ thân/chân răng là các yếu tố chính để đánh giá lựa chọn răng trụ. Tỷ lệ thân/ chân răng là tỷ lệ giữa chiều dài của răng ngoài xương (từ mặt nhai đến đỉnh xương ổ răng) và chiều dài phần chân răng nằm trong xương. Tỷ lệ này càng nhỏ, răng trụ càng vững chắc.
Theo bảng 3.6, có 57,78% răng trụ có chỉ số lợi GI=1, tỷ lệ này cao hơn so với nghiên cứu của Nguyễn Thu Hằng [25] (48%).
Tỷ lệ răng trụ không lung lay là 31,11%, lung lay độ I là 53,33% và lung lay độ II là 15,56%. Ở các bệnh nhân tuổi cao hơn, tỷ lệ răng trụ lung lay nhiều hơn. Kết quả này so với tác giả Tống Minh Sơn [24] không có sự khác biệt với p > 0,05.
Kết quả Độ 0 Độ I Độ II
n % n % n %
Tống Minh Sơn (2004) 49 49,49 41 41,41 9 9,1 Trịnh Thị Hồng Gấm (2013) 14 31,11 24 53,33 7 15,56
Theo bảng 3.8, tỷ lệ thân/ chân răng lớn hơn 1/2 chiếm đa số 77,78%. Tỷ lệ này thấp hơn so với nghiên cứu của Nguyễn Thu Hằng [25](83,33%). Điều này có thể lý giải là do các bệnh nhân có độ tuổi trung bình là 67,07±9,84; mất răng với hai nguyên nhân chính là viêm quanh răng và sâu răng, do đó không thể có tất cả các răng trụ đều đạt được tiêu chí một cách lý tưởng. Những trường hợp này khi thiết kế hàm khung đòi hỏi phải giảm các lực tác động lên các răng trụ và phân phối lực lên các tổ chức nâng đỡ khác.