3 Đặng Ngọc Quỳnh A Nữ 10 21/5/2010 10102283
4 Tống Thị T Nữ 15 9/3/2010 10028398
5 Nguyễn Hoàng A Nam 6 27/8/2010 572762
6 Phạm Quang Tr Nam 13 16/5/2010 1093590
7 Phạm Phúc S Nam 11 29/4/2010 0070722
8 Vũ Đức A Nam 13 30/8/2010 06808645
9 Phạm Thị Kim A Nữ 14 22/6/2012 12199277
10 Nguyễn Thành L Nam 12 17/7/2012 12226103
11 Nguyễn Nam H Nam 6 4/4/2010 1140423
12 Võ Mạnh S Nam 8 10/4//2011 1164160
13 Dương Thị Ng Nữ 13 2/3/2010 09289467
14 Nguyễn Văn Ng Nam 14 13/12/2010 10133612
15 Trần Quý Mạnh C Nam 7 11/10/2012 12233094
16 Phạm Thị Th Nữ 3 29/8/2011 11202196
17 Bùi Quang H Nam 11 8/2/2011 11007257
18 Nguyễn Bá L Nam 10 22/7/2012 12241613
19 Nguyễn Thu Ng Nữ 7 9/12/2011 11317925
20 Nguyễn Thùy Tr Nữ 9 20/12/2010 591695
21 Triệu THị D Nữ 3 15/10/2012 12350570
22 Nguyễn Thị Hồng Nữ 12 21/3/2010 1036050
23 Đỗ Quang T Nam 13 6/8/2011 11165828
24 Lê Thị Thùy D Nữ 15 12/5/2010 1093335
25 Phùng Ngọc M Nam 11 31/8/2010 10908521
26 Phan Nam A Nam 15 7/6/2010 10117113
27 Nguyễn Đăng M Nam 5 28/1/2012 11355164
28 Vũ Huy Th Nam 8 19/8/2011 00193352
29 Nguyễn Yến L Nữ 3 20/10/2011 09862145
30 Nguyễn Ngọc Á Nữ 9 20/10/2012 05113550
31 Phạm Văn Bão A Nam 2 22/3/2011 12878942
Xác nhận của phòng Quản lý và Lưu trữ hồ sơ Bệnh viện Nhi Trung Ương
Đề tài: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của chảy máu trong sọ ở trẻ lớn không do chấn thương tại Bệnh viện nhi Trung Ương
Stt bệnh án mã bệnh bệnh án
1. Hành chính:
Họ và tên bệnh nhân Tuổi Giới Địa chỉ
Trình độ học tập Học lực
Họ tên bố Tuổi Nghề nghiệp Họ tên mẹ Tuổi Nghề nghiệp Số điện thoại liên lạc
Ngày vào viện 2. Tiền sử
Sản khoa: Con thứ Cách thức đẻ Bệnh tật
Phát triển tâm thần vận động Gia đình
Vào viện lần mấy
3. Triệu chứng khởi đầu: tính chất 1.Đột ngột 2.Từ từ Thời gian từ khi bắt đầu tới khi vào viện
Sốt 1. Có 2. Không Hôn mê 1. Có độ…. 2. Không
Li bì 1. Có 2. Không Co giật 1. Có 2.không Co giật cục bộ 1.Có 2. Không
Co giật toàn thân 1.Có 2. Không Số cơn co giật
* Dấu hiệu thần kinh khu trú :
Liệt chi: tay 1. Phải 2. Trái Liệt chân 1. Phải 2. Trái
Liệt nửa người 1. Phải 2. Trái Rối loạn cơ tròn 1. Có 2. không Hội chứng màng não 1. Có 2. Không
Đau đầu 1.Có 2. Không Nôn 1. Có 2. Không Táo bón 1.Có 2. Không Gáy cứng 1. Có 2. Không Dấu hiệu kernig 1.Có 2. Không
Dấu hiệu brudzinsk 1. Có 2. Không Vạch màng não1.Có 2. Không
Hội chứng tăng áp lực nội sọ 1. Có 2. Không
Đi loạng choạng 1. Có 2. Không Thất ngôn 1.Có 2. Không Mất phối hợp động tác 1.Có 2. Không 4. Cận lâm sàng Công thức máu RBC Hb WBC PLT
Yếu tố đông máu Chọc dịch não tủy
CT sọ não hoặc cộng hưởng từ
Kết quả Tổn thương:
Dưới màng nhện: bán cầu Bên phải 1. Có 2. Không bên trái 1. Có 2. Không
Trong não : Bán cầu bên phải 1. Có 2. Không Bên trái 1. Có 2. Không
Trong não thất : 1. Có 2. Không
Não thất bên 1. Có 2. Không
Không giãn 1. Có 2. Không Giãn nhẹ 1. Có 2. Không Giãn nhiều 1. Có 2. Không
Não thất III 1. Có 2. Không
Không giãn 1. Có 2. Không Giãn nhẹ 1. Có 2. Không Giãn nhiều 1. Có2. Không
Não thất IV 1. Có 2. Không
Không giãn 1. Có 2. Không Giãn nhẹ 1. Có 2. Không Giãn nhiều 1. Có2. Không
Các tổn thương khác kèm theo Chụp mạch não 1. Có 2. Không Kết quả chụp
Dưới màng nhện: bán cầu phải 1. Có 2. Không Trái 1. Có 2. Không Dưới màng cứng: bán cầu phải 1. Có 2. Không Trái 1. Có 2. Không Trong não: bán cầu phải 1. Có 2. Không Trái 1. Có 2. Không
Trong não thất 1. Có 2. Không
Não thất bên :Không giãn 1. Có 2. Không Giãn nhẹ 1. Có 2. Không
Giãn nhiều 1. Có 2. Không
Não thất III: Không giãn 1. Có 2. Không Giãn nhẹ 1. Có 2. Không
Giãn nhiều 1. Có 2. Không
Não thất IV: Không giãn 1. Có 2. Không Giãn nhẹ 1. Có 2. Không
Giãn nhiều 1. Có 2. Không