Xột nghiệm nội tiết

Một phần của tài liệu đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi qua xoang bướm điều trị u tuyến yên tại bệnh viện đại học y hà nội (Trang 60 - 61)

Trong nghiên cứu của chúng tôi, tỷ lệ gặp lần lợt là: u không tăng tiết (59,3%), u tăng tiết prolactin (30,1%), u tăng tiết GH (4,8%), u tăng tiết ACTH (2,4%).

Nghiên cứu của Lý Ngọc Liên (2002) tỷ lệ u không tăng tiết cao

nhất (53%), u tăng tiết prolactin(28,9%) . Nguyễn Thanh Xuõn cú kết quả

là u không tăng tiết (41,9%), u tăng tiết prolactin (47,6%), u tăng tiết GH

(9,3%), u tăng tiết ACTH (1,2%).

Theo Pietro Mortini (2005) nghiên cứu trên 1140 bệnh nhân, tỷ lệ các loại u nh sau: u không chế tiết( 33,2%), u tăng tiết GH( 28,1%), u tăng tiết prolactin(13,2%), u tăng tiết ACTH 23% [64]. Theo E R Laws, J A Jane nghiên cứu phẫu thuật qua đờng xoang bớm trên 3093 bệnh nhân: U không chế tiết(34,7%), u tăng tiết prolactin ( 28,7%), u tăng tiết GH (17,4%), u tăng tiết ACHT( 15,8), hội chứng Nelson (2,1%) [47].

Trong nhiều nghiên cứu, thì tỷ lệ cao nhất vẫn là u không chế tiết, u tăng tiết prolactin. Nh vậy, tỷ lệ u tăng tiết GH, ACTH thấp hơn thống kê nhiều tác giả trên thế giới. Có thể do số liệu của chúng tôi còn hạn chế hơn các tác giả khác.

4.2.2.Đặc điểm cắt lớp vi tớnh đa dóy

Tỷ lệ chụp phim cắt lớp vi tớnh đa dóy dựng hỡnh xoang bướm, hố yờn là 32 trường hợp, chiếm 76,2% tổng số ca mổ. Trong số đú tỷ lệ xuất hiện hiện tượng và hố yờn gión rộng là 68,7%, ăn mũn sàn hố yờn là 46,9%, phỏ hủy mỏm yờn là 68,7% hay tỷ lệ hiện tượng xoang bướm hẹp là 43,7%, cú 15,6% trường hợp cú > 1 vỏch ngăn xoang bướm và 89,7% vỏch ngăn lệch trỏi hoặc phải. Tất cả những hỡnh ảnh trờn cho thấy cắt lớp vi tớnh là rất cần

thiết giỳp phẫu thuật viờn đỏnh giỏ tỡnh trạng xương xoang bướm hay hố yờn trước mổ đế cú kế hoạch mổ hợp lý an toàn hơn. Trong nghiờn cứu của Nguyễn Thanh Xuõn (2007) cú mụ tả đặc điểm 48 bệnh nhân đợc chụp CLVT phát hiện đợc tổn thơng xơng sọ nh xơng sọ dày( 12,8%), xoang bớm bất th- ờng (10,6%), hố yên giãn rộng 75 %, ăn mò sàn hố yên 20%, phá hủy sàn hố yên 29,8%. Tổn thơng trong nhu mô trên phim chụp CLVT chủ yếu là tỷ trọng hỗn hợp ( 48,9%) và tăng tỷ trọng 31,9%. Ở trong nghiờn cứu của chỳng tụi nhiều phim chụp chỉ đỏnh giỏ cửa sổ xương nờn về tớnh chất u tuyến yờn trờn phim khụng dược mụ tả. Dự ưu điểm của CLVT là cho biết hỡnh ảnh của xoang bướm và hố yờn song lại không đánh giá đợc sự bất thờng của động mạch cảnh, xoang hang cũng nh vị trí liên quan các bình diện của u.

Một phần của tài liệu đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi qua xoang bướm điều trị u tuyến yên tại bệnh viện đại học y hà nội (Trang 60 - 61)