Triệu chứng lâm sàng thờng gặp nhất là triệu chứng đau đầu 92,8%, giảm thị lực 80,1%, tiết sữa 26,2%, rối loạn kinh nguyệt 29,0%.
Theo Hardy J (1989) [40] : Hội chứng rối loạn thị giác 72%, đau đầu: 50%. Nghiên cứu của Cohen (1985): rối loạn thị giác : 88%, đau đầu 47%. Nghiên tổng kết của Lý Ngọc Liên (2002): triệu chứng giảm thị lực (92,8%), đau đầu (80,7%), vô kinh tiết sữa (42,5%) [7]. Nghiờn cứu của Nguyễn Thanh Xuõn: giảm thị lực, khuyết thị trờng, tổn thơng gai thị gặp 72,1%, đau đầu: 52,3%, vô kinh, tiết sữa: 30,2%.
Cú 1 bệnh nhân (STT 21) cú triệu chứng to viễn cực.
Bệnh cảnh lâm sàng của u tuyến yên rất đa dạng, tùy thuộc vào mỗi loại u. Nhìn chung bệnh nhân đến với chúng tôi trong bệnh cảnh khá rõ ràng, với các triệu chứng chính nh hội chứng về thị giác, rối loạn nội tiết, nh nhiều nghiên cứu trong nớc và trên thế giới đã đề cập [50], [54].
Đặc điểm lâm sàng u không chế tiết
Trong nhóm u không chế tiết, tỷ lệ nam gặp nhiều hơn nữ ( nam/nữ 1,5/1). Triệu chứng chính là đau đầu 100%, hội chứng rối loạn thị giác 88%, suy giảm tình dục gặp 36%. Kết quả này của chúng tôi cũng khỏ phù hợp với nhận
xét của Nguyễn Thanh Xuõn (2007). Trong nhóm u không chế tiết, tỷ lệ nam
gặp nhiều hơn nữ ( nam/nữ 1,57/1). Triệu chứng chính là hội chứng rối loạn thị giác: 91,7%, đau đầu 69,4%, suy giảm tình dục gặp 47,2%, suy tuyến yên 13,9%. Hội chứng suy tuyến yên thờng gặp trong giai đoạn muộn u lớn chèn ép trực tiếp vào cuống tuyến yên. Nghiờn cứu của O.M. Dekkers, O.M. Pereira (2005), trong nhóm u không tăng tiết, tỷ lệ nam/nữ gặp 1,27/1, triệu chứng lâm sàng thờng gặp rối loạn thị giác (87%), đau đầu (39 %), suy giảm tình dục (50%).
Đặc điểm lâm sàng u tăng tiết prolactin
Trong 13 bệnh nhõn u tăng tiết prolactin chỉ gặp ở nữ giới. Độ tuổi từ 16-40 tuổi. Theo Nguyễn Thanh Xuõn trong u tăng tiết prolactin thấy sự khác biệt rõ rệt giữa nam và nữ, giữa các nhóm tuổi khác nhau. Tỷ lệ cao nhóm tuổi
15 – 45 (78%), Tỷ lệ nữ/nam (2,15/1). Theo Pietro Mortini, Marco Losa tuổi
trung bình của u tăng tiết prolactin là 30,4, tỷ lệ nữ/nam: 3,08/1 [25], [51]. Thống kê của nhiều tác giả khác trên thế giới tỷ lệ này từ 2 - 4/ 1 [22], [30], [46], [50], [54].
Các triệu chứng hay gặp là đau đầu (69,2%), rối loạn nội tiết biểu hiện bằng vô kinh hoặc vô sinh (53,8%), tiết sữa (61,5%), giảm thị lực (23%), suy giảm tình dục (23%).
Đặc điểm lâm sàng của u tăng tiết GH
Có 2 bệnh nhân u tăng GH trong đú cú 1 bệnh nhõn nữ 39 tuổi biểu hiện rừ triệu chứng to viễn cực như mặt thụ mũi mụi lưỡi dày ; ngún chõn, ngún tay to thụ ; đau đầu, rối loạn kinh nguyệt, chưa cú triệu chứng về tim mạch, đỏi đường.
Nghiên cứu của 1 số tác giả trên thế giới: Nienker. Biermasz, Hans Van Dulken(2000): nam/nữ( 1,36/1), tuổi trung bình: 44,2. Tỷ lệ u microadenom
(15,2%). Theo nghiên cứu của Zain Alabedeen B, 100% bệnh to cực, đau đầu ( 61% ), đái đờng (39%) [50],...
Triệu chứng lâm sàng của u tăng tiết GH điển hình với to cực, thờng dễ chẩn đoán. Nhng việc đánh giá rối loạn toàn thân là rất quan trọng cho việc điều trị.