ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIấN CỨU
2.1.Đối tượng nghiờn cứu
Đối tương nghiờn cứu của chỳng tụi gồm:
- Nhúm bệnh: gồm 60 bệnh nhõn được chẩn đoỏn là đỏi thỏo đường thai kỳ. - Nhúm chứng gồm 60 phụ nữ cú thai khỏe mạnh được lựa chọn theo tiờu chuẩn nghiờn cứu.
- Địa điểm và thời gian nghiờn cứu: nghiờn cứu được thực hiện tại Khoa khỏm bệnh theo yờu cầu - Bệnh viện Phụ sản Trung ương.
Thời gian nghiờn cứu: Từ 01/2014 – 09/2014.
2.1.A.Tiờu chuẩn lựa chọn
• Nhúm bệnh:
- Cỏc thai phụ cú tuổi thai từ 24-28 tuần, được chẩn đoỏn là đỏi thỏo đường thai kỳ theo tiờu chuẩn hội nghị Quốc tế lần thứ 4 về ĐTĐ thai kỳ tại Hoa Kỳ năm 1998.
Tiờu chuẩn của hội nghị quốc tế lần thứ 4 về ĐTĐTK tại Hoa Kỳ 1998 [1], [30], [42].
Cỏc thai phụ được làm nghiệm phỏp dung nạp glucose với 75g glucose, chẩn đoỏn ĐTĐTK khi thai phụ cú ớt nhất hai giỏ trị lớn hơn hoặc bằng dưới đõy:
Thời điểm lấy mẫu Ngưỡng giỏ trị chẩn đoỏn Lỳc đúi 5.3mmol/l 1 giờ 10.0mmol/l 2 giờ 8.6mmol/l - Đồng ý tham gia nghiờn cứu.
• Nhúm chứng:
- Cỏc thai phụ cú tuổi thai từ 24-28 tuần, làm NPDNĐH õm tớnh, hoàn toàn khỏe mạnh, tương ứng với tuổi tỏc, khụng cú yếu tố nguy cơ gõy bệnh ĐTĐ, khụng cú cỏc bệnh mạn tớnh nào khỏc.
- Đồng ý tham gia nghiờn cứu.
- Những thai phụ mắc cỏc bệnh mạn tớnh: viờm gan, thận, cỏc về bệnh lý tim mạch, cỏc bệnh lý về nội tiết…
- Mắc cỏc bệnh lý cấp tớnh: lao, nhiễm trựng tiết niệu…
- Những bệnh nhõn bị đỏi thỏo đường thai kỳ kết hợp với 1 số bệnh khỏc cú ảnh hưởng tới nồng độ adiponectin như tiền sản giật, tăng huyết ỏp, xơ vữa động mạch…
- Đối với 1 số bệnh nhõn đang sử dụng thuốc cú ảnh hưởng tới kết quả xột nghiệm như nhúm corticoid trong tiờm trưởng thành phổi thỡ phải sau 2 tuần mới được làm xột nghiệm.
- Bệnh nhõn ĐTĐTK đang điều trị bằng insulin.