Tưởng và hành vi tự sát:

Một phần của tài liệu nghiên cứu đặc điểm lâm sàng rối loạn trầm cảm ở lứa tuổi từ 19 đến 29 điều trị nội trú tại bệnh viện tâm thần (Trang 51 - 76)

Giới Nam Nữ Tổng số

n % n % n %

Ý tưởng tự sát Hành vi tự sát

Bảng 3.16: Sự chi phối của hoang tưởng và ảo giác đến ý tưởng và hành vi tự sát

Triệu chứng Hoang tưởng Ảo giác

n % n %

Ý tưởng tự sát Hành vi tự sát

3.2.3.9. Ảnh hưởng của rối loạn trầm cảm đến kết quả học tập và công việc

Bảng 3.17: Ảnh hưởng của rối loạn trầm cảm đến kết quả học tập và công việc

Kết quả học tập và công việc n Tỷ lệ %

Không thay đổi

Học sút kém, làm việc giảm Phải nghỉ học, nghỉ làm việc

Tổng số: 3.3. Đặc điểm cận lâm sàng

3.3.1. Trắc nghiệm Beck, Zung

Bảng 3.18: Kết quả các trắc nghiệm tâm lý

Trắc nghiệm Nam Nữ p

Test Beck

3.4. Các yếu tố liên quan đến RLTC ở tuổi từ 19 đến 29 3.4.1.Tiền sử bệnh tật của nhóm nghiên cứu

Bảng 3.19: Tiền sử bệnh tật của bệnh nhân

Tiền sử bệnh n Tỷ lệ %

Có bệnh cơ thể Không có bệnh

Tổng số:

3.4.2. Năng lực học tập của nhóm nghiên cứu

Bảng 3.20: Năng lực học tập của nhóm NC Năng lực học tập n Tỷ lệ % Giỏi Khá Trung bình Yếu kém Tổng số:

3.4.3. Mối quan hệ giữa các thành viên trong gia đình

Bảng 3.22: Mối quan hệ giữa các thành viên trong gia đình

Tình trạng quan hệ n Tỷ lệ %

Có mâu thuẫn, xung đột Bố, mẹ bị tù đày, phạm pháp Gia đình bị phá sản, làm ăn thua lỗ Bố, mẹ ly dị, ly thân

Hoà thuận

Tổng số: 3.4.5. Quan hệ của bệnh nhân

Mối quan hệ Có mâu thuẫn Không mâu thuẫn

n Tỷ lệ % n Tỷ lệ %

Với bạn bè Với người thân Với người khác

Tổng số:

3.4.6. Môi trường học đường và công việc

Bảng 3.24: Các sang chấn liên quan đến học đường và công việc

Có áp lực Không áp lực n Tỷ lệ %

%%

n Tỷ lệ %

Nhà trường

Cơ quan, nơi làm việc Tổng số: 3.4.7.Một số yếu tố khác Bảng 3.25: Các yếu tố khác Các yếu tố n Tỷ lệ % Sử dụng ma tuý Sử dụng rượu Đam mê Cờ bạc Đam mê Internet

CHƯƠNG 4

DỰ KIẾN BÀN LUẬN

DỰ KIẾN KẾT LUẬN

Tiếng Việt

1. Trần Di Ái (1994), Đặc điểm tâm lý Trẻ em qua các lứa tuồi, Trung tâm nghiên cứu tâm lý Trẻ em (N-T), Nhà xuất bản Thế giới.

2. Võ Văn Bản (2002), "Các liệu pháp tâm lý", Thực hành điều trị tâm lý, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội, tr.69-240.

3. Trần Hữu Bình (2003), Nghiên cứu rối loạn trầm cảm ở những người có bệnh lý dạ dày - ruột thực thể và chức năng, Luận án tiến sỹ y học, Đại học Y Hà Nội.

4. Bộ môn Sinh lý học (2000), “Chuyên đề sinh lý học”, Tài liệu giảng dạy cho đối tượng sau đại học, Đại học Y Hà Nội, Hà Nội.

5. Bộ Y tế - Tổng cục thống kê (2003), - Điều tra Quốc gia về Vị thành niên và Thanh niên Việt Nam, ebsite:http://www.gso.gov.vn/default.aspx?tabid=411 & idmid=4&ItemID=4150.

6. Nguyễn Bá Đạt (2002), Chẩn đoán rối nhiễu trầm cảm ở học sinh trung học phổ thông Hà Nội, Luận án Thạc sỹ khoa học Tâm lý học, Đại học Quốc gia Hà Nội - Trường đại học Khoa học Xã hội và Nhân văn.

7. Nguyễn Văn Đồng, (2004), “Tâm lý học phát triển” NXB Chính Trị Quốc Gia

8. Nguyễn Đăng Dung, Nguyễn Văn Siêm (1991), "Rối loạn Trầm cảm",

Bách khoa thư bệnh học tập I, Trung tâm Quốc gia biên soạn từ điển bách khoa Việt Nam, tr. 214 - 218.

9. Trần Thu Hà (2007), “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng trầm cảm trong rối loạn cảm xúc lưỡng cực” tr 42 – 59.

10. Học viện quân y (2005), “Rối loạn tâm thần người cao tuổi”. Bệnh học tâm thần, tr 83 -85.

12. Phạm Khuê (2000), “Tuổi già”Bệnh học tuổi già . Nhà xuất bản Y học Tr 8-87

13. Lê Quang Long - Giáo sư sinh học – Đại học Quốc gia Hà Nội

14. Vũ Thị Nho, (2003) “Tâm lý học phát triển” NXB Đại Học Quốc Gia Hà Nội

15. Tô Thanh Phương (2005), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng rối loạn trầm cảm nặng và điều trị bằng Amitriptyline phối hợp với thuốc chống loạn thần, Luận án tiến sỹ Y học, Đại học Y Hà Nội, Hà Nội.

16. Nguyễn Văn Siêm (2007), "Cơ sở khoa học của tâm bệnh học Trẻ em và Thanh thiếu niên", Tâm bệnh học Trẻ em và Thanh thiếu niên, Đại học Quốc gia Hà Nội - Trường Đại học Khoa học xã hội và nhân văn, Nhà xuất bản Quốc gia Hà Nội”, tr. 15-81.

17. Nguyễn Viết Thiêm; Lã Thị Bưởi (2001), “Rối loạn cảm xúc”. Bài giảng dành cho Sau đại học - Bộ môn Tâm Thần - Đại họcY Hà Nội. Tr 51 - 75.

18. Nguyễn Viết Thiêm, Nguyễn Kim Việt (2003), “Sinh hoá não các chất dẫn truyền thần kinh điều trị trong tâm thần học”, Tài liệu giảng dạy sau đại học, Bộ môn Tâm thần, Trường Đại học Y Hà Nội tr 61 – 69.

19. Nguyễn Viết Thiêm (1999), Rối loạn trầm cảm, Bài viết cho bác sỹ chăm sóc sức khoẻ tâm thần cộng đồng, Bộ môn Tâm thần - Đại Học Y Hà Nội, Hà Nội.

20. Tổ chức Y tế thế giới (1992), "Rối loạn khí sắc (cảm xúc)", Phân loại bệnh quốc tế lần thứ 10 (ICD-/O) về các rối loạn tâm thần và hành vi,

Geneve, tr. 79-105.

21. Trường Đại học Y Hà Nội (2003), “Phương pháp nghiên cứu khoa học trong Y học và Sức khoẻ cộng đồng ”. Khoa Y tế công cộng Đại học Y Hà Nội.

23. Viện sức khỏe Tâm thần Quốc gia – Số liệu thống kê - phòng Kế hoạch tổng hợp (2011).

24. Nguyễn Kim Việt (1999) “Một số kinh nghiệm sử dụng thuốc ở người già”. Nội san Tâm thần học, số 2; tr 52 – 55

25. Nguyễn Kim Việt (2006), Một số tiến bộ mới trong điều trị trầm cảm,

Hội thảo chuyên đề Trầm cảm, Viện sức khoẻ Tâm thần – Bộ môn Tâm thần - Đại học Y Hà Nội, Hà Nội.

Tiếng Anh

26. Amar K., Weissman M.M. et al. (2005). "Screening for Bipolar Disorder in a Primary Care Practice". JAMA; 293. P 956 - 963.

27. Angst J. (1992), “How recurrent and predictable is depression illness”, Long-term treatment of depression. Jounal clinical Psychiatry. P 1 - 13. 28. Brice Pitt (1982). “depression” psychogeriatríc, Churchill Livingstone,

Second edition;p 65 – 91

29. Cameron R.P. Schatzberg A.F. (2002), "Mixed Anxiety - Depressive Disorder', Textbook of Anxiety disorder, The American Psychiatric Publishing, p. 159-172.

30. Cheung A.H., Zuckerbrot R.A., Jensen P.S., Stein R.E., Laraque D. (2008), "E~e" surveyfor the management ofadolescent depression in primary care", Pediatrics, 2008 Jan, Vol 121(l), p.l01-l07.

31. Corcos M. (2005), "Thérapie bifocale dans 1a dépresion de l’ adolescence”, Les dépressions à l' adolescence, Dunod. Paris, p.187-202. 32. Goodwin F.K., Jamison K. (1990), “Manic Depression Illness”.

34. Grace J. Craig, Don Baucum, Matxcơva, 2004 “Tâm lý học phát triển” (Người dịch TS Hoàng Mộc Lan, PGS.TS Nguyễn Hữu Thụ, TS Lê Minh Loan, TS. Trương Khánh Hà, TS Nguyễn Minh Hằng)

35. Henry C., Gay C. (2004), “Etat de la recherche dans les troubles bipolaires”. Encyclopédie Orphanet. P 1 - 6.

36. Hirschfeld R.M. et al. (2003), "Perception and impact of bipolar: how far have we really come? Results of the National Depressive and Manic- Depressive Association 2000 survey of individuals with bipolar disorder”. J Clin Psychiatry. 64: P 161 - 174.

37. Hunt C.J. & al., (1996), “Handbook for the affective disorder”. Br J Psychiatry. Vol 3. P 245 - 256.

38. James C.H. (2006), “Bipolar Disorser”. Oski’s Pediatrics, Copyright 2006 Lippincot Williams & Wilkins. 4th edition. P 669- 670.

39. Kaplan & Sadock's (2005), “Mood disorders and Suicide in children and adolescents”. Concise Texbook of clinican psychiatry.

9th edition. Lippincot Williams & Wilkins. P 575 -578.

40. Kaplan & Sadock's (2005), “Mood disorders ”. Concise textbook of clinican psychiatry. 9th edition. Lippincot Williams & Wilkins. P 173 - 210. 41. Karlsson L., Pelkonen M., Heila H., Holi M., Kiviruusu O. et al

(2007), "Differences in the clinial characteristics of adolescent depressive disorders", Depression and Anxzety 24: 421-432.

42. Kecbicôp O.V., Cockma M.V., Natgiarôp R.A., A.V. Xnhegiơnhepxki

(1980), bệnh loạn thần hưng - trầm cảm". Tâm thần học, NXB Y học-Hà Nội, Tài liệu dịch, tr. 307-323.

43. Lisa J., PhD et al. (2005), “Cognitive style bipolar disorder”. The British Journal of Psychiatry. 187: 431 - 437.

44. Mantere O;Suominen K. et al. (2004), “The clinical characteristics of DSM – VI bipolar I and II disorders: baseline findings from the Jovi

45. Medina K.L., Nagel B.J., Park A., Mc~ueeny T., Tapert S.F. (2007), "Depressive symptoms in adolescents: associations with white matter volume and manjuana use”, Joumal Child Psychology Psychiatry, 2007 Jun. Vol 48(6), p.592-600.

46. Morgan V.A., Mitchell P.B., Jablensky A.V. (2005), “The epidemiology of bipolar disorder: sociodemographic, disability and service utilization data from the Australian National Study of Low Prevalence (Psychotic) Disorders”. Bipolar Disord 2005: 7: P 326 - 337. 47. Rice F., Van Den Bree M.B., Thapar A. (2004), "A population-based

study of anxiety as a precursor for depression in childhood and adolescence", BMC Psychiatry 2004, Vol 4, No 43

48. Robert C. Baldwin (1993) “Affective disorder”, the psychiatry of old age.Oxford university Press; P. 513 – 515

49. Sadock B.J., Sađock V.A. (2007), "Mood Disorder”, Synopsí of psychiatry, (10th Edition), P 468 – 483. WashingtonDC.

50. Sadock B.l., Sadock V.A. (2004), "Mood Disorders", Concise textbook of clinical psychiatry, Lippincon Willams & Wilkins, p.173-210.

51. Schweitzer I., Parker G. (2003), "Rối loạn cảm xúc", Cơ sở của lâm sàng tâm thần học, Bản dịch tiếng Việt, Nhà xuất bản Y học, tr. 155 -182.

52. Steven L., Dubovsky et al. (2002), “Course of mood disorders”. Mood disorders. American Journal Psychiatry . P 129 - 138.

53. Targum SD, Rosen LN, Delisi LE, et al (1983)” Cerebral ventricular size in major depressive disorder: association with delusional symptom”. Biol psychiatry 18: 329 – 336, 1983.

54. Tohen M., Angst J., (2002), “Epidemiology of Bipolar Disorder

56. Weissman M.M, Bland R.C., et al. (1996). “Cross-national epidemiology of major depression and bipolar disorder”. JAMA. P 1 - 16.

57. WHO (2000), "Child and Adolescent Disorders", Management of Mental Disorders, p. 516-537.

58. Wight R.G., Sepulveda J.E., Aneshensel C.S. (2004), "Depressive Symptoms: How Do Adolescents Compare With Adults", Journal of Adolescent Health, Vol 34, p.314-323.

59. Woo B.S., Chang W.C., Fung D.S., Koh J.B. et al (2004), "Development and validation of a depression scale for Asian adolescents, Journal of Adolescence, Vol 27, p.677-689.

Họ và tên: ... Tuổi:... Giới...

Nghề nghiệp:...Trình độ:... Địa chỉ:

Chẩn đoán:

Ngày làm TEST ...

Trong bảng này có 21 đề mục, đánh số từ 1 – 21, ở mỗi đề mục có ghi một số câu phát biểu, bạn hãy chọn ra một câu phát biểu mô tả gần giống nhất tình trạng mà bạn cảm thấy trong suốt một tuần qua, kể từ hôm nay. Bạn hãy chắc chắn là đã đọc tất cả các câu phát biểu trước khi lựa chọn, ở mỗi đề mục hãy đánh dấu chéo ở đầu câu phát biểu mà bạn chọn. Xin đừng bỏ sót đề mục nào.

1. Tôi không cảm thấy buồn 0

Tôi cảm thấy buồn 1

Tôi luôn luôn buồn và không thể dứt ra được 2 Tôi rất buồn hoặc rất bất hạnh đến mức không thể chịu được 3

2 Tôi không nản lòng về tương lai 0

Tôi cảm thấy nản lòng về tương lai 1

Tôi cảm thấy rằng tôi không có gì mong đợi ở tương lai 2 Tôi cảm thấy tương lai tuyệt vọng và tình hình không thể cải thiện

được 3

3 Tôi cảm thấy như bị thất bại 0

Tôi cảm thấy tôi đã thất bại hơn những người khác 1 Nhìn lại cuộc đời, tất cả những gì tôi có thể thấy chỉ toàn là thất bại 2 Tôi cảm thấy tôi là một người hoàn toàn thất bại 3 4 Tôi thấy hài lòng với những điều mà trước đây tôi vẫn hài lòng 0 Tôi không còn thích những thứ mà trước đây tôi vẫn thường thích 1 Tôi không còn hài lòng thật sự về bất cứ cái gì nữa 2

Tôi không hài lòng và chán nản mọi thứ 3

5 Tôi hoàn toàn không cảm thấy có tội lỗi gì ghê gớm 0 Phần lớn thời gian, tôi cảm thấy mình có tội 1

6 Tôi không cảm thấy đang bị trừng phạt 0

Tôi cảm thấy đang bị trừng phạt 1

Tôi mong chờ bị trừng phạt 2

Tôi cảm thấy đang bị trừng phạt 3

7 Tôi không cảm thấy thất vọng với bản thân 0

Tôi thất vọng với bản thân 1

Tôi chán ghét bản thân 2

Tôi căm ghét bản thân 3

8 Tôi không cảm thấy mình tồi tệ hơn người khác 0 Tôi tự chê mình vì sự yếu đuối và lỗi lầm của bản thân 1 Lúc nào tôi cũng tự khiển trách mình vì những lỗi lầm của bản thân 2 Tôi khiển trách mình về mọi điều tồi tệ đang diễn ra 3

9 Tôi không có ý nghĩ tự sát 0

Tôi có những ý nghĩ tự sát nhưng không thực hiện 1

Tôi muốn tự sát 2

Nếu có cơ hội tôi sẽ tự sát 3

10 Tôi không khóc nhiều hơn thường lệ 0

Hiện nay tôi khóc nhiều hơn trước 1

Hiện nay lúc nào tôi cũng khóc 2

Trước đây tôi vẫn có thể khóc được, nhưng hiện nay dù muốn, tôi

vẫn không thể khóc được 3

11 Hiện nay tôi không dễ cáu kỉnh và bực bội hơn trước 0

Tôi dễ bực mình hoặc phát cáu hơn trước 1

Hiện nay, lúc nào tôi cũng cáu kỉnh và bực bội 2 Tôi không còn cáu kỉnhvà bực bội với những việc mà trước kia

thường làm tôi phát cáu 3

12 Tôi không mất sự quan tâm đến người khác 0

Hiện nay tôi ít quan tâm đến người khác hơn trước 1

Tôi mất hầu hết sự quan tâm đến người khác 2

Tôi đã mất hết sự quan tâm đến người khác 3

13 Tôi quyết định cũng tốt như trước 0

Hiện nay, tôi hay trì hoãn quyết định hơn trước 1 Tôi quyết định khó khăn hơn trước rất nhiều 2 Tôi không thể quyết định được bất cứ điều gì 3

Tôi cảm thấy thường xuyên có những thay đổi bề ngoài làm cho tôi

có vẻ không hấp dẫn 2

Tôi tin rằng tôi xấu xí 3

15 Tôi có thể làm việc tốt hơn trước 0

Tôi phải cố gắng hơn để có thể bắt tay làm một việc gì 1 Làm bất cứ việc gì tôi cũng phải cố gắng rất nhiều 2 Tôi hoàn toàn không thể làm bất cứ việc gì được nữa 3

16 Tôi có thể ngủ tốt hơn trước 0

Tôi không thể nào ngủ ngon như trước nữa 1

Tôi thức dậy 1 – 2 giờ sớm hơn trước và thấy khó ngủ lại 2 Tôi ngủ dậy sớm hơn trước nhiều giờ đồng hồ và không ngủ lại

được 3

17 Tôi không mệt hơn trước một chút nào 0

Tôi dễ mệt hơn trước 1

Hầu như làm cái gì tôi cũng mệt 2

Tôi cảm thấy quá mệt khi làm bất cứ việc gì 3

18 Sự ngon miệng của tôi không kém hơn trước 0

Sự ngon miệng của tôi không tốt như trước 1

Hiện nay, sự ngon miệng của tôi kém rất nhiều 2 Tôi không cảm thấy ngon miệng một chút nào nữa 3

19 Gần đây tôi không bị sút cân nhiều 0

Tôi sút trên 2 kg 1

Tôi sút trên 4 kg 2

Tôi sút trên 6 kg 3

(Tôi đang cố gắng để làm sút cân bằng cách ăn ít đi: có

...không...) 0

20 Tôi không lo lắng về sức khỏe hơn thường lệ 0

Tôi lo lắng về những tình trạng cơ thể như: đau nhức; khó chịu ở

dạ dày hoặc táo bón 1

Tôi rất lo lắng về tình trạng cơ thể và khó mà nghĩ đến những điều

khác 2

Tôi lo lắng về tình hình sức khỏe của tôi đến nỗi tôi không thể

nghĩ đến điều gì khác được 3

21 Gần đây tôi không thấy có những thay đổi trong thích thú tình dục 0

Họ và tên: Tuổi: Chẩn đoán: Không có hoặc ít thời gian Đôi khi Phần lớn thời gian Hầu hết hoặc tất cả thời gian 1 2 3 4

1. Tôi cảm thấy nóng nẩy và lo hơn thường lệ 2. Tôi cảm thấy sợ mà không có nguyên nhân nào. 3. Tôi dễ bối rối và cảm thấy hoảng sợ

4. Tôi cảm thấy như bị ngã và vỡ ra từng mảnh 5. Tôi cảm thấy mọi thứ đều tốt và không có gì xấu

Một phần của tài liệu nghiên cứu đặc điểm lâm sàng rối loạn trầm cảm ở lứa tuổi từ 19 đến 29 điều trị nội trú tại bệnh viện tâm thần (Trang 51 - 76)

Tải bản đầy đủ (DOC)

(76 trang)
w