Đặc điểm những mạch nhõn tạo khụng trỏng bạc và mạch tự thõn

Một phần của tài liệu ứng dụng mạch nhân tạo tráng bạc trong phẫu thuật phồng động mạch chủ bụng-chậu dưới thận tại bệnh viện việt đức (Trang 27 - 28)

Những vật liệu thường dựng như: Dacron, PTFE, mạch ghộp được bảo quản lạnh và ghộp bằng đoạn tĩnh mạch tự thõn . Những nghiờn cứu trờn động vật cho thấy sự đề khỏng vi khuẩn cao của PTFE nhưng chưa cú một nghiờn cứu lõm sàng nào khẳng định điều đú. Đối với mạch nhõn tạo cú tẩm khỏng sinh, chưa cú thử nghiệm lõm sàng nào xỏc nhận kết quả đú ,. Ngược lại, mạch ghộp bảo quản lạnh cho thấy sức đề khỏng tốt hơn đối với vi khuẩn cả trong phũng thớ nghiệm cũng như những nghiờn cứu trờn lõm sàng ,,. Việc sử dụng vật liệu này cũn hạn chế bởi sự kộm phổ biến trờn thị trường hoặc bệnh nhõn cú lỗ rũ động mạch – ruột mà theo một số tỏc giả đõy là chống chỉ định.

Ngoài ra sự phỏt triển lõu dài vật liệu này cũn khụng rừ ràng và việc sử dụng nú để tỏi can thiệp muộn. Ghộp tĩnh mạch tự thõn là một lựa chọn khỏc, ưu điểm của phương phỏp này là sẵn cú và khả năng chống nhiễm trựng. Năm 1979, Ehrenfeld đó lần đầu tiờn mụ tả việc dựng tĩnh mạch hiển như một động mạch chủ ghộp tự thõn, Tuy nhiờn cỏc nghiờn cứu chỉ ra rằng độ mở trung hạn của tĩnh mạch hiển là thấp. Đường kớnh nhỏ của tĩnh mạch hiển lớn và sự tăng sản nội mạc khụng thể trỏnh khỏi gõy ra huyết khối ở những mảnh ghộp này. Ngược lại, tĩnh mạch đựi nụng cú đường kớnh lớn hơn đảm bảo lưu thụng lõu dài hơn. Tuy nhiờn, hậu quả của việc thiếu những tĩnh mạch này khụng phải là khụng đỏng kể: Liệt chi dưới, huyết khối tĩnh mạch, suy tĩnh mạch mạn.

Một phần của tài liệu ứng dụng mạch nhân tạo tráng bạc trong phẫu thuật phồng động mạch chủ bụng-chậu dưới thận tại bệnh viện việt đức (Trang 27 - 28)

Tải bản đầy đủ (DOC)

(75 trang)
w