Rất tốt Ổ gãy hết di lệch, xương liền thẳng trục
Liền vết mổ kỳ đầu
Tốt Trục xương mở gĩc ra ngồi hoặc ra
trước < 5o , mở gĩc ra sau vào trong <10o
Liền vết mổ kỳ đầu
Trung bình Vượt quá mức trên Nhiễm khuẩn nơng và liền
kỳ 2
Kém Giống tiêu chuẩn trung bình nhưng
di lệch xoay.
Nhiễm khuẩn sâu, viêm xương, rị mủ kéo dài.
2.3.3.2 Đánh giá xa:
Thời gian theo dõi định kỳ và đánh giá kết quả sau 6 tháng. Đối với bàn tay chức năng phải là sự kết hợp của các yếu tố gồm tầm vận động khớp, cảm giác và lực.
Đánh giá tầm vận động của khớp dựa vào phân loại của Boyes để đánh giá, đồng thời dùng phân loại của Chen [29] để đánh giá chức năng.
Dựa vào tiêu chuẩn đánh giá kết quả điều trị của Larson-Bostmant[66], phân loại của Boyes và kết quả đánh giá phục hồi chức năng của CHEN [29]chúng tôi xây dựng bảng phân loại kết quả chung bao gồm: tình trạng sẹo mổ, kết quả liền xương, kết quả phục hồi chức năng và biến chứng. Kết quả xa được phân loại làm 4 mức: rất tốt, tốt, trung bình, kém với các tiêu chuẩn sau:
+ Kết quả rất tốt.
- Phần mềm: sẹo mổ liền tốt , mền mại .
- Tổ chức phần mền giống như mức rất tốt
- Ổ gãy liền xương chắc, còn di lệch ở mức cho phép ( mở gúc vào trong hoặc ra sau < 10 độ, ra trước hoặc ra ngoài < 5 độ )
- Bệnh nhân làm việc bình thường thỉnh thoảng còn đau tại ổ gãy khi làm việc nhiều, teo cơ ít.
- Biên độ vận động đốt ngón và bàn ngón: 6-8 điểm + Kết quả trung bình
- Sẹo mổ có thể bị loét, viêm rò
- Ổ gãy liền xương nhưng còn di lệch lớn hoặc viờm rũ ( mở góc ra trước, ra ngoài > 5 độ. Mở góc vào trong và ra sau > 10 độ )
- Hạn chế vận động khớp.
- Bệnh nhân làm việc còn đau, cử động chưa linh hoạt.
- Có teo cơ nhiều.
- Biên độ vận động đốt ngón và bàn ngón: 4-5 điểm.
+ Kết quả kém: Các bệnh nhân phạm một trong những triệu chứng sau đây đều xếp loại kém
- Phần mền: sẹo xấu, viờm rò kéo dài
- Ổ góy khụng liền xương, khớp giả.
CHƯƠNG 3
3.1. Kết quả chung.
3.1.1. Tuổi và giới :