SALAMIN được bào chế tại Khoa Dược, Viện YHCT Quõn đội gồm cỏc dược liệu đạt tiờu chuẩn Dược điển Việt Nam IV, sản xuất trờn quy trỡnh ổn định đạt tiờu chuẩn cơ sở.
- Khụng xỏc định được độc tớnh cấp LD50 của SALAMIN với liều 18,0g/ kg trọng lượng chuột nhắt trắng (tương đương 18 lần liều dựng trờn người) - liều tối đa chuột cú thể uống được trong điều kiện phũng thớ nghiệm.
- Liều 1g/kg / 24 giờ; (tương đương với 2,5 lần liều dự kiến trờn người) trong 30 ngày, thuốc khụng làm biến đổi cỏc chỉ số huyết học và cỏc chức năng gan, thận của thỏ thớ nghiệm.
- SALAMIN với liều 4g/kg thể trọng / 24 giờ (tương đương 4 lần liều trờn lõm sàng) trong 30 ngày, khụng làm biến đổi nhiễm sắc thể tế bào mụ tuỷ xương và tế bào dũng tinh của chuột thớ nghiệm.
Thuốc đó được Hội đồng đạo đức Viện Y học cổ truyền Quõn đọi cho phộp sử dụng trờn lõm sàng.
Kết quả nghiờn cứu trờn lõm sàng của chỳng tụi cũng cho thấy sau 6 tuần điều trị bằng SALAMIN cỏc chỉ số như tần số mạch, số lượng hồng cầu, hàm lượng hemoglobin, hematocrit, số lượng tiểu cầu, hoạt độ cỏc enzym AST, ALT, hàm lượng urờ và creatinin mỏu của cỏc bệnh nhõn biến đổi khụng cú ý nghĩa thống kờ (p>0,05).
Theo dừi trờn lõm sàng trong 6 tuần điều trị, chỳng tụi thấy thuốc khụng gõy buồn nụn và nụn, khụng gõy đau bụng và rối loạn tiờu húa; khụng thấy cỏc dấu hiệu chúng mặt, nhức đầu, mất ngủ ... Cỏc bệnh nhõn đều cảm thấy giảm bớt cỏc biểu hiện rối loạn tiểu tiện cho nờn ăn tốt hơn, ngủ dễ chịu hơn. Khụng gặp trường hợp nào cú biểu hiện dị ứng cũng như phàn nàn về cỏc tỏc dụng khụng mong muốn của thuốc. Khụng cú trường hợp nào than phiền cú ảnh hưởng đến hoạt động tỡnh dục.
Như vậy sau 6 tuần điều trị bằng SALAMIN thuốc khụng gõy tỏc dụng phụ khụng mong muốn trờn lõm sàng và cận lõm sàng đối với bệnh nhõn phỡ đại lành tớnh tuyến tiền liệt.
Túm lại: SALAMIN cú tỏc dụng thụng tiểu tiện ở bệnh nhõn PĐLTTTL (giảm sự rối loạn tiểu tiện, tăng lưu lượng nước tiểu, giảm thể tớch nước tiểu tồn dư và giảm thể tớch tuyến tiền liệt). SALAMIN cú tỏc dụng lờn cả 2 cơ chế gõy tắc nghẽn cổ bàng quang (làm giảm thể tớch tuyến tiền liệt và dón cơ trơn). Trong thời gian điều trị, SALAMIN khụng làm biến đổi cỏc chỉ số sinh lý, huyết học, húa sinh đỏnh giỏ chức năng tuần hoàn, mỏu, gan và thận cũng như chưa gõy nờn tỏc dụng phụ khụng mong muốn trờn lõm sàng đối với bệnh nhõn phỡ đại lành tớnh tuyến tiền liệt.
KẾT LUẬN
SALAMIN được xõy dựng dựa trờn phương phỏp biện chứng luận trị của Y học cổ truyền cú tỏc dụng lợi thủy, tiờu thũng thụng lõm, nhuyễn kiờn tỏn kết. Qua nghiờn cứu tỏc dụng điều trị của SALAMIN trờn 62 bệnh nhõn cú phỡ đại lành tớnh tuyến tiền liệt chỳng tụi cú một số kết luận sau.
1. Tỏc dụng điều trị của SALAMIN trờn bệnh nhõn phỡ đại lành tớnh tuyến tiền liệt
SALAMIN cú tỏc dụng điều trị rối loạn tiểu tiện ở bệnh nhõn PĐLTTTL, sau 6 tuần điều trị cỏc triệu chứng rối loạn tiểu tiện được cải thiện rừ:
- Sau 6 tuần điều trị điểm IPSS trung bỡnh của cỏc bệnh nhõn giảm từ 21,29 ± 9,49 điểm xuống cũn 10,25 ± 6,47 điểm (p< 0,01) mức độ rối loạn tiểu tiện nặng giảm tử 54,84 xuống cũn 8,06%. Mức độ rối loạn tiểu tiện nhẹ lại tăng từ 8,06% lờm 45,16% (p<0,01). Điểm chất lượng cuộc sống (QoL) trung bỡnh của bệnh nhõn giảm từ 4,31 ± 1,17 điểm xuống cũn 2,35 ± 1,28 điểm (p<0,01) mức độ rối loạn tiểu tiện nặng theo điểm cuộc sống (5-6 điểm) giảm từ 41,94% Xuống cũn 6,45%, mức độ nhẹ (1-2 điểm) tăng từ 6,45% lờn 61,29%
- Thể tớch nước tiểu tồn dư giảm từ 41,94 ± 20,84ml xuống cũn 20.52 ± 20,06 ml (p< 0,01) nhúm thể tớch nước tiểu tồn dư 0ml tăng từ 0% lờn đến 38,71%, nhúm thể tớch nước tiểu tồn dư > 50ml giảm từ 38,71% xuống cũn 8,06%
- Thể tớch tuyến tiền liệt sau 6 tuần điều trị bằng SALAMIN giảm từ 40,44 ± 15,46 cm3 xuống cũn 33,02 ± 12,80 cm3, nhất là tỷ lệ bệnh nhõn cú thể tớch TLT ≥ 45cm giảm từ 27,42% xuống cũn 9,68%. Ngoài ra 19,35% bệnh nhõn cú thể tớch TLT giảm từ > 10 cm, 61,30 % bệnh nhõn giảm được từ 5- 10 cm (p< 0,01)
2. Tỏc dụng phụ khụng mong muốn của SALAMIN
Viờn nang SALAMIN khụng khụng cú tỏc dụng phụ khụng mong muốn trờn lõm sàng và cận lõm sàng
- Viờn nang SALAMIN khụng làm biến đổi cỏc xột nghiệm sinh húa mỏu (hoạt độ cỏc enzym AST, ALT, hàm lượng urờ và creatinin) huyết học (tổng phõn tớch mỏu gồm số lượng hồng cầu, hàm lượng hemoglobin, hematocrit, số lượng bạch cầu.. ). Cỏc chỉ số xột nghiệm của bệnh nhõn trong nhúm nghiờn cứu đều trong giới hạn bỡnh thường, khỏc biệt khụng mang ý nghĩa thống kờ với p> 0,05 trước và sau điều trị.
- Viờn nang SALAMIN khụng gõy ảnh hưởng đến toàn thõn, hệ thống tiờu húa, hệ thống thần kinh, tuần hoàn và cỏc cơ quan khỏc của người sử dụng.
KIẾN NGHỊ
1. Cho phộp sử dụng SALAMIN để điều trị cho bệnh nhõn cú phỡ đại lành tớnh tuyến tiền liệt
2. Tiếp tục nghiờn cứu sõu hơn về cơ chế tỏc dụng của viờn nang SALAMIN, đỏnh giỏ tỏc dụng điều trị với số lượng bệnh nhõn nghiờn cứu lớn hơn, thời gian nghiờn cứu dài hơn để cơ cơ sở cho việc đăng ký lưu hành rộng rói sản phẩm thuốc điều trị phỡ đại lành tớnh tuyến tiền liệt.
ĐẶT VẤN ĐỀ...4 CHƯƠNG 1...6 TỔNG QUAN...6
1.1.CƠ CHẾ BỆNH SINH, GIẢI PHẪU BỆNH VÀ SINH Lí BỆNH PHè ĐẠI LÀNH TÍNH TUYẾN TIỀN LIỆT...6 1.1.1. Vị trớ, hỡnh dỏng...6 1.1.2. Nguyờn nhõn, cơ chế bệnh sinh phỡ đại lành tớnh tuyến tiền liệt...7 1.1.3. Sinh lý bệnh...7 1.2. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG PHè ĐẠI LÀNH TÍNH TUYẾN TIỀN LIỆT...8 1.2.1. Đặc điểm lõm sàng phỡ đại lành tớnh tuyến tiền liệt...8 1.2.2. Đặc điểm cận lõm sàng phỡ đại lành tớnh tuyến tiền liệt...10 1.2.3. Chẩn đoỏn cỏc giai đoạn PĐLTTTL theo Y học hiện đại...11 1.2.4. Chẩn đoỏn phõn biệt...13 1.3. ĐIỀU TRỊ PHè ĐẠI LÀNH TÍNH TUYẾN TIỀN LIỆT...14 1.3.1. Điều trị dự phũng...14 1.3.2. Theo dừi và chờ đợi...14 1.3.3. Điều trị nội khoa...14 1.3.4. Điều trị ngoại khoa...16 1.4. QUAN NIỆM CỦA Y HỌC CỔ TRUYỀN VỀ PHè ĐẠI LÀNH TÍNH TIỀN LIỆT...17 1.4.1. Quan niệm của cỏc y văn cổ...17 1.4.2. Quan niệm hiện nay...19 1.4.3. Nguyờn nhõn, cơ chế bệnh sinh theo y học cổ truyền...20 1.4.4. Biện chứng luận trị thể bệnh theo y học cổ truyền...22
1.4.6. Tổng quan về viên nang SALAMIN [22]...26
26 ...31
CHƯƠNG 2...32
CHẤT LIỆU, ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIấN CỨU...32
2.1. CHẤT LIỆU, PHƯƠNG TIỆN NGHIấN CỨU...32
2.1.1. Thuốc dựng trong nghiờn cứu lõm sàng...32 (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
2.1.2. Phương tiện và trang thiết bị dựng trong nghiờn cứu lõm sàng...32
2.2. ĐỐI TƯỢNG NGHIấN CỨU...32
2.3. PHƯƠNG PHÁP NGHIấN CỨU...32
2.3.1. Thiết kế nghiờn cứu...32
2.3.2. Tiờu chuẩn chọn bệnh nhõn...32
2.3.3. Tiờu chuẩn loại trừ...34
2.3.4. Tiờu chuẩn đỏnh giỏ:...35
2.4. PHƯƠNG PHÁP XÁC ĐỊNH CÁC CHỈ TIấU NGHIấN CỨU...35
2.4.1. Phương phỏp đỏnh giỏ mức độ rối loạn tiểu tiện theo thang điểm IPSS. (international prostate symptom score) [ 27], [33]...35
2.4.2. Phương phỏp tớnh thang điểm về chất lượng cuộc sống (quality of life)...37
2.4.3. Phương phỏp thăm trực tràng...37
2.4.4. Đo thể tớch nước tiểu tồn dư: R (ml)...38
2.4.5. Phương phỏp đo thể tớch và khối lượng tuyến tiền liệt...38
2.4.6. Phương phỏp xỏc định tần số mạch, huyết ỏp động mạch...39
2.4.7. Phương phỏp xỏc định cỏc chỉ số huyết học và húa sinh mỏu...39
2.5.2. Đỏnh giỏ tỏc dụng khụng mong muốn của thuốc...40
2.5.3. Phương phỏp xử lý số liệu...40
2.5.4. Đạo đức trong nghiờn cứu...41
CHƯƠNG 3...43
KẾT QUẢ NGHIấN CỨU...43
3.1. ĐẶC ĐIỂM NHểM BỆNH NHÂN NGHIấN CỨU...43
3.1.1. Đặc điểm tuổi bệnh nhõn nghiờn cứu...43
3.1.2. Thời gian xuất hiện cỏc triệu chứng theo bảng IPSS...43
3.1.3. Triệu chứng lõm sàng của cỏc bệnh nhõn PĐLTTTL...44
3.1.4. Phõn bố bệnh nhõn nghiờn cứu theo thể bệnh Y học cổ truyền...45
3.2. KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PĐLTTTL CỦA VIấN NANG SALAMIN...46
3.2.1. Kết quả thay đổi điểm IPSS và thang điểm QoL...46
3.2.2. Kết quả thay đổi thể tớch nước tiểu tồn dư...47
3.2.3. Kết quả thay đổi thể tớch tuyến tiền liệt...48
3.2.4. Kết quả thay đổi mật độ TTL qua thăm khỏm trực tràng...49 (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
3.2.5. Kết quả nghiờn cứu tỏc dụng điều trị PĐLTTTL của SALAMIN....50
50 Nhận xột: Kết quả biểu đồ 3.5 cho thấy cú 43,5% bệnh nhõn đạt kết quả điều trị tốt, 46,77% đạt kết quả khỏ, và 9,68% bệnh nhõn đạt kết quả kộm...50
3.3. MỐI LIấN QUAN KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VỚI CÁC YẾU TỐ BỆNH NHÂN PĐLTTTL LÚC VÀO VIỆN...51
3.3.1. Liờn quan kết quả điều trị PĐLTTTL với tuổi bệnh nhõn nghiờn cứu ...51
...53
3.3.5. Liờn quan kết quả điều trị với thể tớch TTL vào viện...53
3.3.6. Liờn quan kết quả điều trị với thể bệnh YHCT...54
Nhận xột: kết quả bảng 3.13. cho thấy tỉ lệ tốt khỏ kộm, của cả 4 nhúm thể bệnh phõn loại theo YHCT khỏc nhau cú ý nghĩa thống kờ...54
3.4. BIẾN ĐỔI MỘT SỐ CHỈ TIấU SINH HỌC TRƯỚC VÀ SAU ĐIỀU TRỊ 55 Nhận xột: Kết quả bảng 3.16. cho thấy qua 6 tuần điều trị bằng thuốc SALAMIN, cỏc chỉ số sinh húa mỏu biến đổi khụng cú ý nghĩa thống kờ và trong giới hạn sinh lý bỡnh thường...56
3.5. CÁC TÁC DỤNG PHỤ KHễNG MONG MUỐN CỦA SALAMIN...56
3.5.1. Tỏc dụng phụ trờn hệ thống tiờu húa...56
3.5.2. Tỏc dụng phụ trờn hệ thống thần kinh...56
3.5.3. Tỏc dụng đối với toàn thõn và cỏc dấu hiệu khỏc...56
CHƯƠNG 4...56
BÀN LUẬN...57
4.1. CHẤT LIỆU, ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIấN CỨU...58
4.1.1. Cơ sở chọn SALAMIN làm chất liệu nghiờn cứu...58
4.1.2. Đối tượng nghiờn cứu...60
4.1.3. Phương phỏp nghiờn cứu, địa điểm nghiờn cứu...65
4.2. HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ CỦA SALAMIN TRấN BỆNH NHÂN PĐLTTTL...65
4.2.1. Hiệu quả điều trị chứng rối loạn tiểu tiện...65
4.3.1. Liờn quan hiệu quả điều trị với tuổi bệnh nhõn...75
4.3.2. Liờn quan hiệu quả điều trị với thời gian xuất hiện triệu chứng...75
4.3.3. Liờn quan hiệu quả theo điều trị với điểm IPSS khi vào viện...75
4.3.4. Hiệu quả điều trị theo lượng nước tiểu tồn dư khi vào viện...76
4.3.5. hiệu quả điều trị theo thể tớch tuyến tiền liệt lỳc vào viện...76
4.3.6. Hiệu quả điều trị theo phõn loại y học cổ truyền...77
4.4. TÍNH AN TOÀN CỦA SALAMIN...80
KẾT LUẬN...83
KIẾN NGHỊ...85 TÀI LIỆU THAM KHẢO (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Bảng 2.1. Thang điểm quốc tế IPSS [27], [33]...36
Bảng 2.2. Điểm chất lượng cuộc sống Quality of Life [27], [33]...37
Bảng 3.1. Triệu chứng lõm sàng của cỏc bệnh nhõn PĐLTTTL(n=62 )...44
Bảng 3.2. Cỏc bệnh kết hợp ở bệnh nhõn PĐLTTTL...44
Bảng 3.3. Mức độ rối loạn tiểu tiện theo thang điểm IPSS trước và sau điều trị. ...46
Bảng 3.4. Mức độ cải thiện chất lượng cuộc sống theo thang điểm QoL...47
Bảng 3.5. Thể tớch nước tiểu tồn dư bệnh nhõn PĐLTTTL trước và sau 6 tuần điều trị...47
Bảng 3.6. Thể tớch tuyến tiền liệt của bệnh nhõn PĐLTTTL trước và sau 6 tuần điều trị (n = 62)...48
Bảng 3.7. Mật độ tuyến tiền liệt của bệnh nhõn PĐLTTTL trước và sau 6 tuần điều trị (n=62)...49
Bảng 3.8. Liờn quan kết quả điều trị và tuổi...51
Bảng 3.9. Liờn quan kết quả điều trị và thời gian xuất hiện triệu chứng ở bệnh nhõn phỡ đại lành tớnh tuyến tiền liệt (n=62)...51
Bảng 3.10. Liờn quan kết quả điều trị và điểm IPSS khi vào viện ở bệnh nhõn phỡ đại lành tớnh tuyến tiền liệt (n=62)...52
Bảng 3.11. Liờn quan kết quả điều trị và thể tớch nước tiểu tồn dư khi vào viện ở bệnh nhõn phỡ đại lành tớnh tuyến tiền liệt (n=62)...53
Bảng 3.12. Liờn quan kết quả điều trị và thể tớch TTL khi vào viện ở bệnh nhõn phỡ đại lành tớnh tuyến tiền liệt (n=62)...53
Bảng 3.13. Liờn quan kết quả điều trị và thể bệnh YHCT ở bệnh nhõn phỡ đại lành tớnh tuyến tiền liệt (n= 62)...54
Bảng 3.14. Tần số mạch, huyết ỏp động mạch trước và sau điều trị...55
Bảng 3.15. Cỏc chỉ số huyết học trước và sau điều trị...55
Bảng 3.16. Cỏc chỉ số húa sinh mỏu trước và sau điều trị...56
Bảng 4.1. Mức độ giảm điểm IPSS so với một số kết quả nghiờn cứu...68
Bảng 4.2. So sỏnh hiệu quả làm giảm thể tớch TTL của cỏc bài thuốc...72
Bảng 4.3. Hiệu quả điều trị phỡ đại lành tớnh tuyến tiền liệt so với cỏc kết quả nghiờn cứu khỏc...74
DANH MỤC BIỂU ĐỒ 43 Bi u 3.1. c i m v tu i c a cỏc b nh nhõn P LTTTL (n=62).ể đồ Đặ đ ể ề ổ ủ ệ Đ ...43
chi m 27,42%, l a tu i trờn 70 chi m 43,55%.ế ứ ổ ế ...43 43
Bi u 3.2. Th i gian xu t hi n cỏc tri u ch ng theo b ng IPSS (n=62 ).ể đồ ờ ấ ệ ệ ứ ả ....43 Nh n xột: th i gian m c b nh trung bỡnh l 3,2 1,9 n m. Trong ú nhúm cú ậ ờ ắ ệ à ± ă đ
th i gian m c b nh d i 1 n m chi m 22,6%, nhúm cú th i gian ờ ắ ệ ướ ă ế ờ
m c b nh t 1 – 3 n m chi m 51,6%, nhúm cú th i gian m c b nhắ ệ ừ ă ế ờ ắ ệ
trờn 3 n m l 25,8%.ă à ...44 Tri u ch ng lõm s ng c a cỏc b nh nhõn nghiờn c u ệ ứ à ủ ệ ứ được th hi n t i b ng ể ệ ạ ả
3.1. v b ng 3.2.à ả ...44 Nh n xột: cỏc k t qu trờn b ng 3.1. cho th y tri u ch ng khi n b nh nhõn i ậ ế ả à ấ ệ ứ ế ệ đ
khỏm b nh c a b nh nhõn PDLTTTL chi m t l cao l tri u ch ngệ ủ ệ ế ỷ ệ à ệ ứ
i ti u ti n nhi u l n (100%) v tri u ch ng c m giỏc i khụng (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
đ ể ệ ề ầ à ệ ứ ả đấ h t (88,7%) i ti u ờm (88,7%), ti u khú (80,7%) v ti u ti n ng tế đ ể đ ể à ể ệ ắ quóng (67,7%). Ti u khụng t ch 54,8% v r n kh i ng m i ti uể ự ủ à ặ ở độ ớ ể c l 50% đượ à ...44 Nh n xột: b ng 3.2. cho th y cú 25 b nh nhõn cú b nh k t h p chi m 40,3%, ậ ả ấ ệ ệ ế ợ ế
trong ú b nh T ng huy t ỏp chi m t l cao nh t (11,3%) .đ ệ ă ế ế ỉ ệ ấ ...45 45
Bi u 3.3. Phõn b b nh nhõn theo th b nh c a y h c c truy n (n=62).ể đồ ố ệ ể ệ ủ ọ ổ ề . 45 Nh n xột: K t qu bi u 3.3. cho th y trong 62 b nh nhõn nghiờn c u, s ậ ế ả ể đồ ấ ệ ứ ố
b nh nhõn thu c th Th p nhi t b ng quang chi m t l cao nhõt ệ ộ ể ấ ệ à ế ỉ ệ
(35,5%), th th n õm h (22,6%), th ni u l tr 25,8,6%, b nh ể ậ ư ể ệ ộ ứ ở ệ
nhõn thu c th can khớ u t tr chi m t l th p nh t 16,1%ộ ể ấ ệ ế ỉ ệ ấ ấ ...46 Nh n xột: K t qu b ng 3.6. cho th y:ậ ế ả ả ấ ...48 Qua 6 tu n i u tr , th tớch tuy n ti n li t c a b nh nhõn P LTTTL gi m ầ đ ề ị ể ế ề ệ ủ ệ Đ ả 40,44 15,46cm3 xu ng cũn 33,02 12,80cm3 s thay i cú ý ± ố ± ự đổ ngh a th ng kờ v i < 0,01. V i t l 25cm3 t ng t 1,61% lờn n ĩ ố ớ ớ ỉ ệ ≤ ă ừ đế 33,87%, t l nhúm > 45cm3 t 27,42% gi m cũn 9,68% s thay ỷ ệ ừ ả ự i cú ý ngh th ng kờ v i p< 0,01 cm3 đổ ĩ ố ớ ...48 Bi u 3.4. M c gi m th tớch tuy n ti n li t sau 6 tu n i u tr (n=62).ể đồ ứ ả ể ế ề ệ ầ đ ề ị ....49 Bi u 3.5. K t qu i u tr phỡ i l nh tớnh tuy n ti n li t (n=62).ể đồ ế ả đ ề ị đạ à ế ề ệ ...50 Nh n xột: K t qu b ng 3.14. cho th y qua 6 tu n i u tr b ng thu c ậ ế ả ả ấ ầ đ ề ị ằ ố
SALAMIN, t n s m ch, huy t ỏp ng m ch c a b nh nhõn ầ ố ạ ế độ ạ ủ ệ
P LTTTL bi n i khụng cú ý ngh a th ng kờ v n m trong gi i Đ ế đổ ĩ ố à ằ ớ
bi n i khụng cú ý ngh a th ng kờ (p>0,05).ế đổ ĩ ố ...55
Theo k t qu nghiờn c u (b ng 3.1.) cho th y tri u ch ng khi n b nh nhõn i ế ả ứ ả ấ ệ ứ ế ệ đ khỏm b nh c a b nh nhõn P LTTTL chi m t l cao l tri u ch ngệ ủ ệ Đ ế ỷ ệ à ệ ứ i ti u ti n nhi u l n (100%) v tri u ch ng c m giỏc ỏi khụng đ ể ệ ề ầ à ệ ứ ả đ h t (88,7%), i ti u ờm (88,7%), ti u khú (80,7%) v ti u ti n ế đ ể đ ể à ể ệ ng t quóng (74,2%). Ti u khụng t ch 54,8% v r n kh i ng ắ ể ự ủ à ặ ở độ m i ti u ớ ể đượ àc l 50%...62
DANH MỤC HèNH Hỡnh 1.1. Hỡnh ảnh giải phẫu tuyến tiền liệt và liờn quan [18]...6
Hỡnh 1.2. Thuốc nghiờn cứu viờn nang SALAMIN...26
Hỡnh 1.3. Hỡnh Cụn bố...28
TIẾNG VIỆT
1. Nguyễn Thị Tỳ Anh (2003), "Đỏnh giỏ tỏc dụng bài thuốc Thận khớ hoàn gia giảm trong điều trị u phỡ đại lành tớnh tuyến tiền liệt", Luận văn tốt