4.2.ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG VẬN ĐỘNG CHI TRÊN VÀ KHẢ NĂNG
ĐỘC LẬP TRONG SINH HOẠT HÀNG NGÀY CỦA BỆNH NHÂN TBMMN. 4.3. NHỮNG YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KHẢ NĂNG PHCN VỚI TÌNH TRẠNG THIẾU SÓT CHỨC NĂNG VẬN ĐỘNG CHI TRÊN VÀ KHẢ NĂNG ĐỘC LẬP TRONG SINH HOẠT HÀNG NGÀY CỦA BỆNH NHÂN TBMMN.
DỰ KIẾN KẾT LUẬN
ĐẶT VẤN ĐỀ...1
CHƯƠNG 1...3
TỔNG QUAN TÀI LIỆU...3
1.1 ĐẠI CƯƠNG VỀ TBMMN...3
1.1.1. Định nghĩa [6]...3
1.1.2. Dịch tễ học ...3
1.1.3. Đặc điểm chính về giải phẫu và chức năng vùng trên lều [14]...5
1.1.4. Lâm sàng nhồi máu não [12], [22]...8
1.1.5. Cơ chế bệnh sinh của nhồi máu não [10], [13]...10
1.1.6. Chẩn đoán nhồi máu não [3]...11
1.2. GIẢI PHẪU CHỨC NĂNG – SINH LÝ VẬN ĐỘNG CHI PHỐI TRÊN VÀ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG...12
1.2.1. Giải phẫu chức năng chi trên [19], [25]...12
1.2.2.Sinh lý vận động chi phối chi trên [2], [12], [26]...17
1.2.3. Trương lực cơ, ảnh hưởng của trương lực cơ đến vận động chi trên [21]...19
1.3. PHỤC HỒI CHỨC NĂNG...20
1.3.1. Định nghĩa phục hồi chức năng [6]...20
1.3.2. Mục đích của phục hồi chức năng chi trên đối với bệnh nhân nhồi máu não [6], [7]...20
1.3.3. Nguyên lý phục hồi chức năng TBMMN ...20
1.3.4. Tình hình nghiên cứu chức năng vận động chi trên của bệnh nhân tai biến mạch máu não...25
CHƯƠNG 2...28
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU...28
2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU...28
2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân...28
2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ...28
2.1.3. Cách lựa chọn...28
2.1.4. Cỡ mẫu đối tượng...28
2.2. NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU....30
2.2.1. Thiết kế nghiên cứu...30
2.2.2. Nội dung và cách thức đánh giá kết quả...31
2.3. THỜI ĐIỂM ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ...33
2.4. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH...33
3.2. ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG CHI TRÊN VÀ KHẢ NĂNG ĐỘC LẬP TRONG
SINH HOẠT HÀNG NGÀY CỦA BỆNH NHÂN TBMMN...37
3.2.1. Đánh giá chức năng vận động chi trên bằng thang điểm vận động tay (Fugl- Meyer Arm test)...37
3.2.2. Đánh giá khả năng độc lập trong sinh hoạt hàng ngày của bệnh nhân theo thang điểm Barthel...38
3.2.4. Đánh giá tình trạng trương lực cơ của bệnh nhân theo thang điểm Ashworth cải tiến...39
3.2.5. Đánh giá tình trạng rối loạn khả năng nhận thức của bệnh nhân theo trắc nghiệm Folstein...39
3.2.6. Đánh giá tình trạng khiếm khuyết khả năng giao tiếp ngôn ngữ của bệnh nhân theo Orgogozo...40
3.3. ĐÁNH GIÁ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KHẢ NĂNG PHCN VỚI TÌNH TRẠNG THIẾU SÓT CHỨC NĂNG VẬN ĐỘNG CHI TRÊN VÀ KHẢ NĂNG ĐỘC LẬP TRONG SINH HOẠT HÀNG NGÀY CỦA BỆNH NHÂN TBMMN. ...40
CHƯƠNG 4 ...43
DỰ KIẾN BÀN LUẬN...43
4.1. ĐẶC ĐIỂM CỦA NHÓM NGHIÊN CỨU...43
4.2.ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG VẬN ĐỘNG CHI TRÊN VÀ KHẢ NĂNG ĐỘC LẬP TRONG SINH HOẠT HÀNG NGÀY CỦA BỆNH NHÂN TBMMN...43
4.3. NHỮNG YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KHẢ NĂNG PHCN VỚI TÌNH TRẠNG THIẾU SÓT CHỨC NĂNG VẬN ĐỘNG CHI TRÊN VÀ KHẢ NĂNG ĐỘC LẬP TRONG SINH HOẠT HÀNG NGÀY CỦA BỆNH NHÂN TBMMN...43
DỰ KIẾN KẾT LUẬN...44
KIẾN NGHỊ...44
TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC