àn luận về cỏc tổn thương thỏp mũi trờn lõm sàng
4.2.1. Triệu chứng cơ năng
4.2.2. Triệu chứng tổn thương ngoàithực thể và nội soi mũi
4.3. BÀN LUẬN VỀ ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG TRấN PHIM CHỤP CLVT VÀ ĐỐI CHIẾU LÂM SÀNG VÀ ĐỐI CHIẾU LÂM SÀNG
àn luận tổn thương trờn chụp CLVT và đối chiếu lõm sàng
4.3.1. Mụ tảĐặc điểm tổn thương trờn chụp CLVT
4.3.2. Bàn luận về đặc điểm đối chiếu lõm sàng với phim chụp CLVT
4.4. BÀN LUẬN VỀ VIỆC XỬ TRÍ àn luận việc xử trớ
4.4.1. Bàn luận về cỏc phương phỏp điều trị ỏp dụng tại bệnh viện
Formatted: Font: Bold
Formatted: 2, Left, Indent: First line: 0", Space Before: 0 pt, Line spacing: single
Formatted: 4, Left, Indent: Left: 0.5", First line: 0", Space Before: 0 pt, Line spacing: single
Formatted: Font: Times New Roman Bold, Condensed by 0.6 pt
4.4.2. Bàn luận về đỏnh giỏ kết quả
Formatted: Left, Indent: First line: 0", Space Before: 0 pt
Formatted: 2, Left, Indent: First line: 0", Space Before: 0 pt, Line spacing: single
DỰ KIẾN KẾT LUẬN
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Phú Hồng Điệp (2007), "Góy xương chớnh mũi: Nhận xột về nguyờn nhõn, triệu chứng, chẩn đoỏn và điều trị qua 49 bệnh nhõn gặp tại bệnh
viện Tai Mũi Họng Trung ương từ 01/2005 đến 04/2007", Luận văn tốt
nghiệp bỏc sỹ y khoa.
2. Nguyễn Ngọc Dinh (2004), Lõm sàng Tai Mũi Họng, NXB Y học, tr. 131 - 144.
3. Phạm Khỏnh Hoà (2002), "Cấp cứu tai mũi họng", NXB Y học, tr. 111 - 112.
4. Lờ Văn Lợi (2006), "Cấp cứu Tai Mũi Họng", NXB Y học, tr. 315 - 323.
5. Nguyễn Tấn Phong (2000), "Phẫu thuật nội soi chức năng xoang", NXB Y học.
6. Nguyễn Tấn Phong (2001), "Phẫu thuật điều trị chấn thương sọ mặt", NXB Y học, tr. 223 - 239.
7. Nguyễn Tấn Phong, Điện quang chẩn đoỏn trong Tai Mũi Họng, NXB Y học, tr. 134 - 173.
8. Nguyễn Văn Phong (2004), "Nghiờn cứu chấn thương tầng giữa khối xương mặt tại viện Tai Mũi Họng Trung ương từ 1/2002 - 8/2004",
Luận văn tốt nghiệp bỏc sỹ chuyờn khoa II.
9. Trương Tam Phong (1997), "Tỡnh hỡnh chấn thương mũi xoang tại
viện Tai Mũi Họng Trung ương từ thỏng 6/1992 đến 6/1997, Luận văn (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
thạc sỹ Y học.
10. Nhan Trừng Sơn (2008), Tai Mũi Họng, quyển II, NXB Y học TP. Hồ Chớ Minh, tr. 197 - 207.
Formatted: Font: 16 pt, Bold
Formatted: Centered, Line spacing: Double
Formatted: Font: 1 pt, Bold, Font color: Red
Formatted: Font color: Red
Formatted: Indent: Hanging: 0.38"
Formatted: Bullets and Numbering
Formatted: Font: Times New Roman Bold, Font color: Red, Condensed by 0.3 pt
Formatted: Font color: Red, Condensed by 0.3 pt
Formatted: Font color: Red
Formatted: Indent: Hanging: 0.38", Space Before: 2 pt
11. Vừ Tấn (1979), Tai mũi học thực hành (tập I), NXB Y học, tr. 72 - 74, 29 - 37.
12. Nguyễn Khắc Hoà (2003), "Nghiờn cứu tỡnh hỡnh chẩn đoỏn và xử trớ chấn thương xoang trỏn gặp tại bệnh viện TMH Trung ương trong 10
năm gần đõy", Luận văn thạc sỹ y khoa, Trường đại học Y Hà Nội.
13. Đối Xuõn An (2007), "Nghiờn cứu cỏc hỡnh thỏi lõm sàng của chấn thương tầng giữa khối xương mặt và đỏnh giỏ kết quả xử trớ với phương phỏp kết hợp xương bằng nẹp vớt.
12. Frank H. Netter. MD (1999), Atlas giải phẫu người, Phần 1, đầu và cổ, NXB Y học, tr. 15 - 17, 45 - 52.
13. Nguyễn Duy Sơn (1992), "Gúp phần vào cụng tỏc chẩn đoỏn - xử trớ
cỏc tổn thương mũi xoang trong chấn thương vựng sọ mặt, Luận văn tốt
nghiệp bỏc sỹ nội trỳ bệnh viện, Hà Nội.
14. Phạm Khỏnh Hoà (1991), "Nhận xột về chấn thương mũi xoang gặp tại khoa hồi sức cấp cứu viện TMH 1980 - 1990, Nội san TMH, số 9, tr. 71 - 73.
15. Trần Văn Trường (1999), "Tỡnh hỡnh chấn thương hàm mặt tại viện
RHM Hà Nội trong 11 năm (từ 1988 - 1998) trờn 2149 bệnh nhõn", Tạp
chớ Y học Việt Nam, số 10 - 11, tr. 71 - 74.
16. Lõm Ngọc Ấn (1994), Chấn thương hàm mặt do nguyờn nhõn thong
thường, Kỷ yếu cụng trỡnh khoa học 1975 - 1993 Viện RHM TP. Hồ Chớ
Minh, tr. 128 - 132.
17. Nguyễn Quốc Đức (2005), "Nghiờn cứu cỏc hỡnh thỏi lõm sàng góy xương hàm trờn và kết quả điều trị của phương phỏp khõu kết hợp
xương", Luận ỏn tiến sỹ khoa học, Trường Đại học Y Hà Nội.
Formatted: Font: Bold, Font color: Red (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Formatted: Font: Italic
Formatted: Font: Bold, Italic
Formatted: Font: Not Italic
Formatted: Font: Bold
Formatted: Font: Bold
Formatted: Font: Bold
Formatted: Font: Bold
Formatted: Font: Bold
Formatted: Font: Bold
18. Nguyễn Thị Quỳnh Lan, Trần Lờ Quang Minh, Lõm Huyền Trõn
(1996), "Tỡnh hỡnh chấn thương mũi xoang gặp tại trung tõm TMH 1986 - 1995, Đặc san NCKH, Trung tõm TMH TP. Hồ Chớ Minh, tr. 38 - 44.
19. Hoàng Thị Kim Thanh (1995), "Nhận xột 157 ca chấn thương mũi tại
bệnh viện Việt Tiệp - Hải Phũng, Hội nghị TMH và phẫu thuật đầu cổ
11/1995, Viện TMH, Hà Nội, tr. 87 - 89.
20. Nguyễn Huy Phan (1965), "110 trường hợp góy xương hàm mặt do
chấn thương thời bỡnh, chẩn đoỏn và điều trị, Tập san Y học Việt Nam,
Số 2 - 3, tr. 55 - 63.
14.
1. Vừ Tấn (1979), Tai mũi học thực hành (tập I), NXB Y học, tr. 72 - 74, 29 - 37.
2. Nguyễn Tấn Phong (2000), "Phẫu thuật nội soi chức năng xoang".
3. Nguyễn Ngọc Dinh (20040, Lõm sàng Tai Mũi Họng, NXB Y học, Hà Nội, tr. 131 - 144.
4. Phú Hồng Điệp (2007), "Góy xương chớnh mũi: Nhận xột về nguyờn nhõn, triệu chứng, chẩn đoỏn và điều trị qua 49 bệnh nhõn gặp tại bệnh viện
Tai Mũi Họng Trung ương từ 01/2005 đến 04/2007", Luận văn tốt nghiệp bỏc
sỹ y khoa.
5. Trương Tam Phong (1997), "Tỡnh hỡnh chấn thương mũi xoang tại
viện Tai Mũi Họng Trung ương từ thỏng 6/1992 đến 6/1997, Luận văn thạc sỹ
Y học.
6. Lờ Văn Lợi (2006), "Cấp cứu Tai Mũi Họng", NXB Y học, tr. 315 - 323.
7. Nguyễn Tấn Phong (2001), "Phẫu thuật điều trị chấn thương sọ mặt", NXB Y học Hà Nội, tr. 223 - 239.
Formatted: Font: Not Italic, Condensed by 0.1 pt (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Formatted: Condensed by 0.1 pt
Formatted: Font: Bold, Condensed by 0.1 pt
Formatted: Font: Bold
Formatted: Indent: Hanging: 0.38", Space Before: 2 pt
Formatted: Indent: Left: 0", First line: 0", Space Before: 2 pt
Formatted: Font: Times New Roman Bold, Condensed by 0.3 pt
8. Nguyễn Văn Phong (2004), "Nghiờn cứu chấn thương tầng giữa khối
xương mặt tại viện Tai Mũi Họng Trung ương từ 1/2002 - 8/2004, Luận văn
tốt nghiệp bỏc sỹ chuyờn khoa II.
9. Phạm Khỏnh Hoà (2002), "Cấp cứu tai mũi họng", NXB Y học, tr. 111 - 112.
10. Nhan Trừng Sơn (2008), Tai Mũi HỌng, quyển II, NXB Y học, TP. Hồ Chớ Minh, tr. 197 - 207.
11. Nguyễn Tấn Phong, Điện quang chẩn đoỏn trong Tai Mũi Họng, NXB Y học Hà Nội, tr. 134 - 173.
Tiếng Anh
21. Arden RL., Mathogrh (1993), Nasal Fractures Otolaryngology Head - Neck Surgery Vol. I by: CW Cumming et al Mosby Yeak Book Philadelphia, pp. 737 - 753.
22. Bailey B.J (1993), Nasal fractures, Head and Neck Surgery, Byron J. Bailey J.B. Lippincott company, Philadelphia, pp. 991 - 1007.
23. Frank H. Netter. MD (2001), Atlas GPN, pp. 31 - 37.
24. Kun Hwang, MD, PhD Sun Hye You, Sun Goo Kim MD, MS Se II Lee MD, DMSc, Analysin of Nasal Bone Fractures; A six - year Study of 503 Patients, pp. 261 - 264.
25. Markowitz B.L., Manson P.N. (1983), Panfacial fractures: organization of treament clin plas surg, pp. 16 - 105.
26. Mathog RH. (1991), Management of orbital Blow - Out fracturen the otolaryngol - clin - North Am. Vol 24 by Weisman RA and Stanley RB WB Saunders Company Philadelphia 2/1991, pp. 79 - 102.
Formatted: Indent: Left: 0", Space Before: 2 pt, Line spacing: Double
Formatted: Font color: Red
Formatted: Indent: Hanging: 0.38", Space Before: 2 pt, Numbered + Level: 1 + Numbering Style: 1, 2, 3, … + Start at: 12 + Alignment: Left + Aligned at: 0.25" + Tab after: 0.5" + Indent at: 0.5"
27. Rod J. Rohrich., MD. and William P, Adams, Jr., MD (2000), Nasal Frarture Management: Minimizing Secendary Nasal Deformities, pp. 266 - 273.
28. Seung Chul Rhee., MD, Yoo Kyung Kim, Septal Fracture in simple Nasal Bone Fracture.
29. Wolfe SA., Bakers (1993), History of facial fracture treatment Facial Fracture Thieme. Med - Pub New York, pp. 1 - 5.
30. Celin S.E. (1997), Fractures of the upper facial and midfacial skeleton
Plastic and reconstructive surgery section 13, Operative
Otolaryngology head and neck, Vol 2. Editor Myers EN. WB, Saunders
company, pp. 1143 - 1194.
31. Francis B. Quinn, MD. and Mattheu W. Ryan, MD. (20040, "Maxillary and periorbital fractures", Grand rounds presen tation, UTMB, Dept of Otalaryngology. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
32. Shahid S. Hussain, Muhamad Ahmad, M. (2002), "Maxillofacial trauma, Wrrent practice in management at pakistan Unstitute of madical sciences", Department of plastic surgery, pakistan institute of Medicad sciences.
33. Tanaka N. et al (1994), Aetiology of maxillofacial fracture, Br-J.Oval- Maxillofac - Surg, feb, 32 (1), pp. 19 - 23.
34. Sargent LA. (1991), Sasoethmoidovbital fractures, In Manson PH, editor, craniomaxillofacial trauma Problembs in plastic and uconstructive scogery Philadenphia.
35. Manthog RH. (1984), Post - Traumatic telecanthus in mathog RH; Editor in maxillofacial trauma, Baltimore, Williams and Wilkins.
Formatted: Font: Bold, Font color: Red
Formatted: Font color: Red
Formatted: Font: Bold, Font color: Red
Formatted: Font: Bold
Formatted: Font: Bold
Formatted: Font: Bold
Formatted: Font: Bold
36. Mukaoka M. et al (1995), Fifteen yean statistics and abservation of facial bone fractune osaka city - Med . J. Dec, 41 (2), pp. 49 - 61.
37. Becker OJ. (1948), Nasal fractures. Arch Otalarynyol, 48, pp. 344 - 361.
38. Manson PN (1991), Demensional analysis of the facidel Skeletion cranio - maxillofacial trauma problems in plastic and reconstructive surgery by Manson PN Philadelphia.
39. Adams G.I. Boies L.R. Papalella M.M (1978), Maxillo faciceltrauma, A text book of ear, nose, and throat diseases, pp. 661 - 800.
40. Byron J. Bailey (19950, Facial trauma, Atlas of head and neck surgery otalaryngology, pp. 530 - 46.
41. Shahid S. Hunssain, Muhamad, M. (2002), Maxillofacial trauma current practice in management at Pakistan institute of nedical sciences, Department of plastic surgery, Pakistan institute of Medical Sciences.
42. Manson PN Facial fractures (1989), Plastic surgery by: Grabb and Smith little, Brou and company boston, pp, 147 - 392.
43. Mason P. (19920, Facial injury current surgial therapy by cameron J.L, dedition by Deckev BC, An imprint of Mosby year book, Inc 884 - 894.
44. Ardren RL. (Mathog RH) (1993), Nasal Frac tures, Otolagyngology head - Neck Surgery, Vol I by CW Cummings et al, Mosby Yeak book, Philadelphia, pp. 737 - 753.
45. Spiessl B. (1983), Moaxillofacial injuries polytrauma, World J surg, pp. 7 - 96.
46. Gross TS., Phillips JH. (1989), Complex facial trauma: The evelving role of fixation and immediate bone graft reconstruction clin plast, surg, pp. 16 - 93.
Formatted: Font: Bold
Formatted: Font: Not Bold
Formatted: Font: Bold
Formatted: English (U.S.)
Formatted: Font: Bold
Formatted: Font: Bold
Formatted: Font: Bold
Formatted: Font: Bold (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Formatted: Font: Bold
Formatted: Font: Bold
Formatted: Font: Bold
47. Wenig BL. (1991), Management of panenfacicel fractures, The Otalaryngol - Clin North Am Vol 24, by Weisman RA, and Stanley RBWB, Saunders company, Philadelphia, 2/1991, pp, 93 - 101.
48.
31. Bailey B.J (1993), Nasal fractures, Head and Neck Surgery, Byron J. Bailey J.B. Lippincott company, Philadelphia, pp. 991 - 1007.
32. Rod J. Rohrich., M.D., and William P., Adams, Jr., M.D. (2000), Nasal Frarture Management: Minimizing Secendary Nasal Deformities, pp. 266 - 273.
33. Wolfe SA., Bakers (1993), History of facial fracture treatment Facial Fracture Thieme. Med - Pub New York, pp. 1 - 5.
34. Markowitz B.L., Manson P.N. (1983), Panfacial fractures: organization of treament clin plas surg, pp. 16 - 105.
35. Mathog RH. (1991), Management of orbital Blow - Out fracturen the otolaryngol - clin - North Am. Vol 24 by weisman RA and Stanley RB WB Saunders Company Philadelphia 2/1991, pp. 79 - 102.
36. Arden RL., Mathogrh (1993), Nasal Fractures Otolaryngology head - Neck Surgery Vol. I by: CW Cumming et al Masby Yeak Book Philadelphia, pp. 737 - 753.
37. Kun Hwang, MD., PhD Sun Hye You, MD Sun Goo Kim MD., MS Se II Lee MD, DMSc, Analysin of Nasal Bone Fractures; A six - year Study of 503 Patients, pp. 261 - 264.
38. Seung Chul Rhee., MD, Yoo Kyung Kim, Septal Fracture in simple Nasal Bone Fracture.
Formatted: Font: Bold
Formatted: Indent: Hanging: 0.38"
PHỤ LỤC PHỤ LỤC 1: BỆNH ÁN MẪU I. Phần hành chớnh - Họ và tờn:……… Số bệnh ỏn: ... - Tuổi:……… Giới: ... - Địa chỉ: ... - Nghề nghiệp: HS - SV Cỏn bộ Nụng dõn Cụng nhõn Khỏc - Giờ bị chấn thương
- Ngày bị chấn thương:... Ngày vào viện: ... - Ngày phẫu thuật:... Ngày ra viện: ...
II. Phần bệnh sử
- Nguyờn nhõn chấn thương:
TN giao thụng TN sinh hoạt Chảy mỏu mũi
- Cú độ mũ bảo hiểm: Cú Khụng
Loại nửa đầu Cả đầu
Cú kớnh Khụng cú kớnh
- Tỡnh trạng chấn thương:
Tỉnh Ngất Chảy mỏu mũi - Sơ cứu trước khi vào viện:
+ Khõu vết thương: Cú Khụng + Nhột mốche mũi Cú Khụng + Khỏc: ... III. Phần khỏm bệnh * Toàn thõn: - í thức: Tỉnh Ngất Hụn mờ Formatted: Font: 6 pt
Formatted: Space Before: 0 pt
Formatted: English (U.S.)
Formatted: English (U.S.)
Formatted: English (U.S.) (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Formatted: English (U.S.)
Formatted: English (U.S.)
Formatted: English (U.S.)
Formatted: Indent: Left: 0", First line: 0.42", Space Before: 0 pt, Tab stops: 2.38", Left + 3.88", Left
Formatted: Space Before: 0 pt
Formatted: English (U.S.)
Formatted: English (U.S.)
Formatted: English (U.S.)
Formatted: English (U.S.)
Formatted: English (U.S.)
Formatted: English (U.S.)
Formatted: English (U.S.)
Formatted: English (U.S.)
- Nhiễm trựng: Cú Khụng
* Triệu chứng cơ năng:
- Đau nhức: Cú Khụng Khụng núi đến
- Chảy mỏu mũi: Cú Khụng Khụng núi đến
- Ngạt mũi: Cú Khụng Khụng núi đến
- Giảm/mất ngửi: Cú Khụng Khụng núi đến
- Khỏc:
* Triệu chứng tại mũi:
- Nhỡn:
+ Chảy mỏu mũi: Cú Khụng
+ Sưng nề bầm tớm Cú Khụng
+ Biến dạng sống mũi: Cú Khụng
+ Vết thương phần mềm Cú Khụng
+ Tổn thương niờm mạc mũi Cú Khụng
- Sờ nắn:
+ Ấn cú điểm đau chúi Cú Khụng
+ Lạo xạo xương Cú Khụng (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
- Soi mũi:
+ Vẹo lệch vỏch ngăn: Cú Khụng
+ Hẹp hốc mũi Cú Khụng
+ Biến dạng thỏp mũi Cú Khụng
+ Chảy mỏu mũi Đang chảy Đó cầm Khụng chảy mỏu
+ Mỏu xuống họng: Cú Khụng
+ Khỏc:...
* Chấn thương khỏc phối hợp:
+ CT sọ nóo: Cú Khụng
+ CT hàm mặt: Cú Khụng
Formatted: English (U.S.)
Formatted: English (U.S.)
Formatted: Space Before: 0 pt
Formatted: English (U.S.)
Formatted: English (U.S.)
Formatted: English (U.S.)
Formatted: English (U.S.)
Formatted: English (U.S.)
Formatted: English (U.S.)
Formatted: English (U.S.)
Formatted: English (U.S.)
Formatted: English (U.S.)
Formatted: English (U.S.)
Formatted: English (U.S.)
Formatted: English (U.S.)
Formatted: English (U.S.)
Formatted: English (U.S.)
Formatted: English (U.S.)
Formatted: English (U.S.)
Formatted: English (U.S.) (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Formatted: English (U.S.)
Formatted: Condensed by 0.4 pt
Formatted: English (U.S.)
Formatted: English (U.S.)
Formatted: English (U.S.)
Formatted: English (U.S.)
Formatted: English (U.S.)
Formatted: English (U.S.)
Formatted: English (U.S.)
Formatted: English (U.S.)
Formatted: English (U.S.)
Formatted: English (U.S.)
Formatted: English (U.S.)
Formatted: English (U.S.)
Formatted: English (U.S.)
Formatted: English (U.S.)
Formatted: English (U.S.)
Formatted: English (U.S.)
Formatted: English (U.S.)
Formatted: English (U.S.)
Formatted: English (U.S.)
+ CT mắt: Cú Khụng + CT phần mềm: Cú Khụng + Khỏc:... IV. Cận lõm sàng - Mũi nghiờng: Cú Khụng - Blondeau: Cú Khụng - Hirtz: Cú Khụng - Chụp CLVT: Cú Khụng * Kết quả chụp CLVT Rạn nứt Gẫy
Biến dạng Chấn thương phức hợp khối sàng mũi
V. Điều trị
A. Ngoại khoa: 1. Gõy tờ: 2. Gõy mờ
- Khõu vết thương phần mềm Cú Khụng - Nõng xương chớnh mũi: Cú Khụng - Chỉnh hỡnh vỏch ngăn: Cú Khụng - Kết hợp xương nẹp vớt: Cú Khụng - Khỏc:... B. Nội khoa