- Thời gian nằm viện sau mổ
4.2.1. Hoàn cảnh phát hiện u
Trong 200 bệnh nhân nhiên cứu, chúng tôi gặp 85 bệnh nhân (42,5%) có dấu hiệu đau tức bụng dưới, siêu âm phát hiện 50 trường hợp (25%), khám phụ khoa phát hiện 49 trường hợp (24.5%), 10 bệnh nhân bị rối loạn kinh nguyệt và chỉ 6 bệnh nhân tự sờ thấy u, kết quả được thể hiện tại biểu đồ 3.2.
Theo Đỗ Thị Ngọc Lan [16], trong 148 bệnh nhân u nang buồng trứng được PTNS gặp 45 bệnh nhân (30,4%) có dấu hiệu đau tức bụng dưới, siêu âm phát hiện 41 trường hợp (27,7%), khám phụ khoa phát hiện 34 trường hợp (22,9%), khám vô sinh phát hiện 10 trường hợp (6.8%), 12 bệnh nhân (8,1%) có dấu hiệu rối loạn kinh nguyệt và 6 bệnh nhân (4,1%) tự sờ thấy u.
Theo Đỗ Khắc Huỳnh [14], 47% u nang buồng trứng được phát hiện qua khám phụ khoa hàng loạt, siêu âm phát hiện phát hiện 23,5%, đau tức bụng dưới gặp 17,6% và 10,6% bệnh nhân phát hiện khi có rối loạn kinh nguyệt.
Theo Nguyễn Như Bách [1], 72% u buồng trứng lành tính có triệu chứng lâm sàng, 28% không có triệu chứng lâm sàng.
Theo y văn, u nang buồng trứng phần lớn không có biểu hiện lâm sàng. Khi đã có dấu hiệu cơ năng thì thường u lớn hoặc có biến chứng như xoắn.
Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cho thấy, tỉ lệ bệnh nhân u nang buồng trứng có triệu chứng là khá lớn, tỉ lệ cộng dồn các triệu chứng đau tức bụng dưới, rối loạn kinh nguyệt và tự sờ thấy u lên tới 50,5%. Đây là các lý do làm cho bệnh nhân đi khám bệnh, và trong quá trình khám thì 100% bệnh nhân đều được khám phụ khoa và siêu âm. Sở dĩ tỉ lệ bệnh nhân có triệu chứng lâm sàng cao như vậy có lẽ do kích thước trung bình u nang buồng trứng trong nghiên cứu của chúng tôi lớn hơn kích thước trung bình u nang buồng trứng trong các nghiên cứu trên, có 52 u nang buồng trứng kích thước > 8cm (tỉ lệ bệnh nhân có triệu chứng lâm sàng trong nhóm này lên tới 80%), có 21 u nang buồng trứng có kích thước trên 10cm trên siêu âm và có 7 u nang buồng trứng xoắn.
Tuy vậy, tổng số bệnh nhân u nang buồng trứng được phát hiện tình cờ qua khám phụ khoa và siêu âm là 99/200, chiếm 49,5%. Vì thế khám phụ khoa định kỳ và siêu âm là thực sự cần thiết nhằm phát hiện u nang buồng trứng ở phụ nữ, đặc biệt khi u nang nhỏ chưa có triệu chứng lâm sàng.