Lõm sàng:

Một phần của tài liệu Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và ảnh hưởng của nhiễm virus đến cơn hen phế quản cấp ở trẻ dưới 5 tuổi (Trang 31)

- Triệu chứng lõm sàng đa dạng, tuỳ thuộc lứa tuổi của bệnh nhõn và từng thời điểm của bệnh. Thường khởi phỏt với những triệu chứng sau: ho, khú thở, thở ngắn hơi, nặng ngực, trẻ nhỏ thường cú khũ khố. Ho nhất là vào

đờm về sỏng, phải thức giấc ban đờm.

- Cỏc triệu chứng này thường lặp đi lặp lại, cú thể hết tự nhiờn hoặc do điều trị nhưng cú khi nặng lờn với cỏc biểu hiện:

+ Khú thở liờn tục, thường xuyờn, chủ yếu khú thở ra, khũ khố, cũ cử.

+ Mạch nhanh.

+ Co kộo cơ hụ hấp: rỳt lừm lồng ngực, rỳt lừmhừm ức.

+ Nghe phổi cú ran rớt, ran ngỏy cuối thỡ thở ra, cú thể cú ran ẩm cả 2 thỡ thở vào và thở ra.

- Trong cơn khú thở nặng cũn cú cỏc dấu hiệu ho liờn tục, tớm tỏi, vó mồ hụi, đầu gật gự theo nhịp thở, khúc yếu, mạch đảo… Trường hợp nặng hơn do cỏc biến chứng: tràn khớ màng phổi, tràn khớ trung thất…

+ Trẻ cú cơn hen kộo dài cú những hậu quả lồng ngực hỡnh “ ức gà”, ngún tay dựi trống, chậm phỏt triển thể chất….

+ Ngoài ra cú thể thấy triệu chứng kốm theo với viờm mũi dị ứng (hắt hơi, ngứa mũi, chảy nước mũi), chàm, mày đay…[1,19,20,22,23,54]

+ Cơn hen thường xuất hiện nửa đờm về sỏng, sau tiếp xỳc với dị nguyờn hoặc thay đổi thời tiết, sau gắng sức, tiếp xỳc khúi bụi hoặc dựng

thuốc: aspirin…

- Triệu chứng lõm sàng của hen phế quản phản ỏnh mức độ tắc nghẽn phế quản và tiểu phế quản làm thay đổi thụng khớ.

- Khai thỏc tiền sử cỏ nhõn và gia đỡnh phỏt hiện bệnh dịứng kốm theo: chàm, dị ứng thức ăn, viờm mũi dịứng, viờm da… hoặc thành viờn khỏc trong gia đỡnh cũng bị hen và cỏc bệnh dịứng (đặc biệt là mẹ).

Một phần của tài liệu Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và ảnh hưởng của nhiễm virus đến cơn hen phế quản cấp ở trẻ dưới 5 tuổi (Trang 31)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(90 trang)