Bảng 3.20: Tình trạng chảy máu ba ngày đầu sau phẫu thuật
Mức độ Ngày thứ nhất Ngày thứ hai Ngày thứ ba
n=61 % n=61 % n=61 %
Không chảy máu 12 19,6 34 55,7 52 85,2
Máu thấm băng 46 75,4 13 21,3 7 11,4
Máu dính phân 3 5,0 14 23 2 3,4
Tổng cộng 61 100 61 100 61 100
Biểu đồ 3.14. Biểu đồ theo dõi chảy máu sau phẫu thuật Nhận xét: Qua kết quả bảng trên ta thấy:
Có 46/61 bệnh nhân có hiện tượng máu thấm băng chiếm tỷ lệ 75,4%.
Có 3/61 bệnh nhân có hiện tượng máu dính phân chiếm tỷ lệ 5,0%.
Chí có 12/61 bệnh nhân không có hiện tượng chảy máu hoặc máu thấm băng, máu dính phân chiếm tỷ lệ 19,6%.
Ngày thứ hai sau phẫu thuật:
Có 13/61 bệnh nhân có hiện tượng máu thấm băng chiếm tỷ lệ 21,3%.
Có 14/61 bệnh nhân có hiện tượng máu dính phân chiếm tỷ lệ 23%.
Có 34/61 bệnh nhân không có hiện tượng chảy máu hoặc máu thấm băng, máu dính phân chiêm tỷ lệ 55,7%.
Ngày thứ ba sau phẫu thuật:
Có 7/61 bệnh nhân còn hiện tượng máu thấm băng chiếm tỷ lệ 11,4%.
Có 2/61 bệnh nhân còn hiện tượng máu dính phân chiếm tỷ lệ 3,4%.
Có 52/61 bệnh nhân không có hiện tượng chảy máu hoặc máu thấm băng, máu dính phân chiêm tỷ lệ 85,2%.
Bảng 3.21: Tỷ lệ bệnh nhân có bí đái sau phẫu thuật
Rối loạn tiểu tiện Kết quả (n=61)
Sốlượng %
Có bí đái 01 1,7
Không bí đái 60 98,3
Tổng cộng 61 100
Nhận xét: Trong nghiên cứu tiến hành phấu thuật cho 61 bệnh nhân:
Có 60/71 bệnh nhân không có bí đái sau phẫu thuật chiêm tỷ lệ 98,3%.
Chỉ có 01/61 bệnh nhân có rối bí đái sau phẫu thuật được đặt Sonde bàng quang và được rút vào ngày hôm sau.
Bảng 3.22: Kết quả tái khám sau 01 tuần
Số lượng % Đau khi đi ngoài 17 43,58
Hẹp nhẹ hậu môn 2 5,12 (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Tổng cộng 19 48,8
Nhận xét:
Chúng tôi chỉ tiến hành khám lại được sau 01 tuần ở những bệnh nhân tiến cứu (39 bệnh nhân). Kết quả khám lại sau 01 tuần cho thấy:
Có 17/39 bệnh nhân có đau khi đi cầu chiếm tỷ lệ 43,58%.
Có 2 bệnh nhân có hẹp nhẹ hậu môn chiếm tỷ lệ 5,12%.
Bảng 3.23: Tỷ lệ dùng thuốc giảm đau Morphin sau phẫu thuật
Dùng thuốc giảm đau Kết quả (n=61)
Sốlượng % Dùng thuốc giảm đau thông thường dạng uống 31 50,8 Dùng thuốc giảm đau dạng truyền tĩnh mạch 20 32,81
Dùng thuốc Morphin 10 16,39
Tổng cộng 61 100
Nhận xét:
Có 31/61 bệnh nhân được dùng loại thuốc giảm đau thông thường dạng uống như paracetamol 500mg chiếm tỷ lệ 50,8%.
Có 20/61 bệnh nhân đau vừa dùng thuốc giảm đau dạng truyền tĩnh mạch (perfalgan 1g) chiếm tỷ lệ 32,81 %.
Có 10/61 bệnh nhân có đau nhiều phải dùng Morphin 10mg để giảm đau chiếm tỷ lệ 16,39%.
Bảng 3.24: Tỷ lệ biến chứng sớm sau phẫu thuật
Số lượng %
Chảy máu 3 4,9
Bí đái ngày đầu 49 80,3
Đau kéo dài 2 3,2
Nhận xét: Tỷ lệ biến chứng sớm ngày đầu sau phẫu thuật chủ yếu bí đái ngày đầu sau phẫu thuật có 49/61 trường hợp chiếm tỷ lệ 80,3%, chảy máu sau phẫu thuật có 3/61 trường hợp chiếm tỷ lệ 4,9%.
Chương IV BÀN LUẬN
Trên cơ sở nghiên cứu 61 bệnh nhân bệnh trĩ được điều trị bằng phương pháp phẫu thuật Longo (39 bệnh nhân nghiên cứu tiến cứu, 22 bệnh nhân nghiên cứu hồi cứu), chúng tôi rút ra một số ý kiến bàn luận về một số vấn đề sau: