Trớc đông, sau rã đông và trớc khi chuyển phôi, dựa vào hình thái phôi: đánh giá số tế bào (TB), % mảnh vỡ bào tơng (framentation), sự đồng đều các tế bào. Phân loại phôi nh sau:
1.8.2.4.1. Tiêu chuẩn chấm điểm phôi tiền nhân (zygote scoring)( ZS): + Phôi tr ớc đông:
Đánh giá phôi tiền nhân theo Lynett Scott :
Z1 là tốt nhất, sau đó đến Z2, tiếp đến là Z3, cuối cùng là Z4.Dựa vào: Số lợng, kích cỡ, vị trí của các hạt nhân.Kích cỡ, vị trí của hai tiền nhân.
Z1: Số lợng, kích cỡ hạt nhân của hai tiền nhân bằng nhau: từ 3-7 hạt nhân.
Các hạt nhân sắp xếp sát đờng ranh giới giữa hai tiền nhân.
Hình 1.3 : Phôi tiền nhân loại Z1 1.Tiền nhân 2. Hạt nhân.
Z2: Số lợng, kích cỡ hạt nhân của hai tiền nhân bằng nhau, nhng không sắp xếp sát đờng ranh giới giữa hai tiền nhân.
2 1 1 2 1 1 1 1 2 2 1
Hình 1.4 : Phôi tiền nhân loại Z2.
1.Tiền nhân 2. Hạt nhân.
Z3: Số lợng, kích cỡ hạt nhân của hai tiền nhân không bằng nhau hoặc không sắp xếp sát đờng ranh giới giữa hai tiền nhân.
Hình 1.5 : Phôi tiền nhân loại Z3.
1.Tiền nhân 2. Hạt nhân.
Z4: Kích cỡ hạt nhân không bằng nhau và có những bất thờng rõ, không sắp xếp sát đờng ranh giới giữa hai tiền nhân. Hai tiền nhân lạc chỗ hoặc/ và kích cỡ không đều nhau.
Hình 1.6 : Phôi tiền nhân loại Z4.
1.Tiền nhân 2. Hạt nhân. + Đánh giá phôi tiền nhân sau rã đông:
. Phôi sống: phôi nguyên vẹn, bào tơng sáng màu, đánh giá giống nh phôi trớc đông theo ZS ở trên.
. Phôi thoái hoá: bào tơng sẫm màu, co dúm. 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 22
1.8.2.4.2. . Tiêu chuẩn chấm điểm phôi ngày 2, ngày 3 (xem phụ lục 1)
+ Phôi tr ớc đông:
- Độ 3 (Grade III, HIPS (high implantation score)): độ chiết quang sáng, màng Zona còn nguyên vẹn, các tế bào đồng đều, không có fragments hoặc dới 10%, phôi ngày 2 có 4-5 tế bào, phôi ngày 3 có từ 6-8 tế bào.
- Độ 2 (Grade II): ngày 2 có 3-4 tế bào hoặc ngày 3 có 6-8 tế bào, các tế bào tơng đối đồng đều, hoặc tỷ lệ fragments ≥ 10%, < 25%.
- Độ 1a (Grade I): ngày 2 có 2 tế bào hoặc ngày 3 có 3-4 tế bào hoặc fragments ≥ 25%,hoặc các tế bào không đồng đều, màng Zona nguyên vẹn
- Độ 1b: fragments ≥ 50%.
+ Sau rã đông: đánh giá theo sự phân độ trên, đồng thời còn dựa vào độ % thoái hoá của tế bào nh sau: nhóm thoái hoá hoàn toàn (THHT); nhóm 1 (TH1) thoái hoá < 25%; nhóm 2 (TH2) thoái hoá từ 25-50%; nhóm 3 (TH3) thoái hoá ≥ 50%.
Phôi sống : còn ít nhất 50% số tế bào so với phôi trớc khi đông
+ Tr ớc chuyển phôi: dựa vào các phân độ phôi trớc đông và độ thoái hoá, sự phân chia tiếp của phôi:
- Độ 3: còn nguyên vẹn không bị thoái hoá, khi nuôi qua đêm có ít nhất một phôi bào phân chia tiếp.
- Độ 2: thoái hoá <25%, khi nuôi qua đêm có ít nhất một phôi bào phân chia hoặc các phôi bào tơng đối không đồng đều.
- Độ 1a: không có phôi bào phân chia tiếp, hoặc thoái hoá ≥ 25%, <50%, hoặc các phôi bào không đồng đều.