Chất lợng phôi đợc chuyển vào buồng tử cung.

Một phần của tài liệu so sánh kết quả giữa 2 nhóm bệnh nhân có sử dụng và không sử dụng gnrha trước chuyển phôi đông lạnh (Trang 25 - 26)

Chất lợng phôi chuyển là yếu tố quan trọng nhất quyết định sự thành công của các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản. Các chứng cứ đều cho thấy tỷ lệ có thai giảm khi chất lợng phôi chuyển kém. Tỷ lệ có thai giảm từ 53.8% ở bệnh nhân có ít nhất một phôi tốt (TQE – top quality embryo) xuống 23.6% ở bệnh nhân không có TQE [ trích dẫn từ ]

Kết quả của một nghiên cứu trớc đây tại trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Phụ sản Trung ơng trên 50 trờng hợp chuyển phôi đông lạnh không ghi nhận trờng hợp có thai nào ở nhóm bệnh nhân chuyển phôi kém (phôi độ 1) [10].

Tơng tự nh vậy, Đặng Quang Vinh và cs. (2005) cũng đã đa ra nhận xét các trờng hợp chuyển phôi đông lạnh có thai khi có ít nhất một phôi chất l- ợng tốt đợc chuyển trả vào buồng tử cung [22]

Nghiên cứu của Nguyễn Thị Minh và cs. (2006) với 192 chu kỳ chuyển phôi cũng cho thấy tỷ lệ có thai giảm khi chất lợng phôi giảm. Với những trờng hợp có ít nhất hai phôi tốt (phôi độ 3), có phân chia tiếp để chuyển: kết quả có thai đạt 46,9%, cao hơn các trờng hợp chỉ có một phôi tốt để chuyển (34,4%) và tỷ lệ có thai giảm rõ khi bệnh nhân chỉ có phôi chất l- ợng trung bình (phôi độ 2) để chuyển (25%). Đặc biệt, tỷ lệ có thai giảm đáng thất vọng chỉ còn 8,3% (1/12) ở những bệnh nhân chuyển các phôi độ 1 nói chung và thậm chí không có trờng hợp có thai nào ở nhóm bệnh nhân chỉ có phôi độ 1 mà tỷ lệ mảnh vỡ > 50%. Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) [16 ]

Nghiên cứu của John F Payne và cs. (2005) cũng cho thấy tỷ lệ có thai tăng khi số phôi tốt tăng. Tỷ lệ có thai khi có > 2 phôi tốt là 42,9%; có 1 phôi tốt là 40%, không có phôi tốt nào là 26,1% [72].

Qua các nghiên cứu có thể thấy chất lợng phôi rã đông đóng vai trò then chốt đối với tỷ lệ có thai. Đánh giá đúng chất lợng phôi chuyển sẽ góp phần nâng cao tỷ lệ có thai đồng thời quyết định đợc số phôi chuyển để giảm tỷ lệ đa thai cho bệnh nhân

Một phần của tài liệu so sánh kết quả giữa 2 nhóm bệnh nhân có sử dụng và không sử dụng gnrha trước chuyển phôi đông lạnh (Trang 25 - 26)