. So sánh các thuốc được phê duyệt để điều trị viêm
gan virus B
Bảng 11
IFN- á Lamivudine Adefovir Entecavir Telbivudine Tenofovir
. So sánh các thuốc được phê duyệt để điều trị viêm
gan virus B
Chỉ định
HBeAg+,ALT bình thường Khơng chỉ định Không chỉ định Không chỉ định Không chỉ định Không chỉ định Không chỉ định HBeAg+ Viêm gan mãn tính Chỉ định Chỉ định@ Chỉ định Chỉ định Chỉ định@ Chỉ định HbeAg- Viêm gan mãn tính Chỉ định Chỉ định@ Chỉ định Chỉ định Chỉ định@ Chỉ định Thời gian điều trị
HBeAg+ Viêm gan mãn tính 4-12 tháng# ≥1 năm** ≥1 năm** ≥1 năm** ≥1 năm ** ≥1 năm** HbeAg- Viêm gan mãn tính 1 năm >1 năm >1 năm >1 năm >1 năm >1 năm
Đường dùng Tiêm dưới da Uống Uống Uống Uống Uống
Tác dụng phụ Nhiều Không đáng kể Có độc tính trên thận Khơng đáng kể Khơng đáng kể Có độc tính trên thận Tính kháng thuốc - ~20%, năm 1 Không, năm 1 ~1%, 5 năm đầu++ ~25%, 2 năm đầu Không, năm 1
~70%, năm 5 29%, năm 5 Khơng, hơn 1 năm
Chi phí* Cao Thấp Vừa phải Cao Vừa phải Vừa phải
Chú thích:
*Dựa trên thời gian điều trị 1 năm
** Điều trị tối thiểu 12 tháng liên tục, ít nhất 6 tháng sau khi tăng kháng thể anti- Hbe @Không dùng thuốc do tỉ lệ kháng thuốc cao
# PegIFN được cho phép trong 12 tháng
++Tính kháng entecavir được phát hiện trong vòng 1 năm với bệnh nhân có tiền sử kháng lamivudine
3.
Một thử nghiệm được thực hiện đối với những bệnh nhân dương tính với HBeAg điều trị lần đầu cho thấy sự kết hợp giữa Lamivudine và Telbivudine không tốt bằng Telbivudine đơn trị liệu trên tất cả các thông số đáp ứng.
Lamivudine và Telbivudine
Đối tượng nào điều trị và liệu pháp gì điều trị? (Bảng 11 và 12): Liệu pháp điều trị hiện thời cho viên gan B mạn tính khơng triệt tiêu được virus viêm gan B và thời gian hiệu quả có hạn. Do đó, trước tiên phải cân nhắc kĩ về tuổi của bệnh nhân, mức độ