0
Tải bản đầy đủ (.pdf) (53 trang)

Vấn đề phục hồi chức năng cho người liệt vận động do TBMMN

Một phần của tài liệu ĐÁNH GIÁ KHẢ NĂNG PHỤC HỒI VẬN ĐỘNG VÀ VIỆC ĐIỀU TRỊ CỦA BỆNH NHÂN TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO TẠI NHÀ SAU RA VIỆN (Trang 26 -28 )

[4],[5],[6],[7],[11][31],[37].

Liệt nửa người do TBMMN thường là đa tàn tật. Trên thế giới cũng như ở Việt Nam đã có nhiều công trình nghiên cứu về phục hồi chức năng cho bệnh nhân bị TBMMN:

- Bobath B. (1990), John Stone. M. (1983) nghiên cứu về các mẫu vận động và ứng dụng các bài tập theo tầm vận động để duy trì các khớp và tránh các mẫu co cứng và các thương tật thứ cấp.

Trong nghiên cứu này, chúng tôi sử dụng bảng đánh giá của Barthel để đánh giá một số chức năng sinh hoạt hàng ngày của người liệt nửa người sau đột quỵ; sử dụng thang điểm Orgogozo để đánh giá phục hồi chức năng về vận động trên bệnh nhân liệt nửa người sau đột quỵ.

- Đa số các tác giả cũng thống nhất: kết quả phục hồi chức năng cho người liệt nửa người do TBMMN phụ thuộc vào những điều trị ban đầu: vấn đề thông khí, xử trí huyết áp khi huyết áp tăng gây TBMMN và kết quả phục hồi chức năng vận động phụ thuộc vào phục hồi chức năng sớm. Một câu hỏi được đặt ra là tập phục hồi chức năng vận động sớm là từ khi nào sau khi tai biến mạch máu não?.

- Theo nghiên cứu của Trần Văn Chương và Nguyễn Xuân Nghiêm thì: Kết quả phục hồi chức năng của bệnh nhân liệt nữa người do tai biến mạch máu não phụ thuộc vào tuổi bệnh nhân, bệnh nhân dưới 50 mươi tuổi kết quả phục hồi chức năng tốt hơn (87,5%) so với bệnh nhân trên 50 tuổi; khả năng phục hồi về vận động của bệnh nhân liệt nữa người bên phải (77,5%) không có sự khác biệt đáng kể so với bệnh nhân liệt nữa người bên trái (82,9%). Kết quả phục hồi vận động của bệnh nhân liệt nữa người do TBMMN phụ thuộc vào thời gian từ khi bắt đầu tai biến: từ 30 ngày trở lại khả năng phục hồi tốt là 85% trong tổng số 34/40 bệnh nhân; nhỏ hơn 60 ngày khả năng phục hồi

tốt là 81,8% trong tổng số bệnh nhân là 18/22 bệnh nhân; lớn hơn 6 tháng khả năng phục hồi tốt là 61,5% trong tổng số bệnh nhân là 8/13 bệnh nhân. Như vậy, trong 6 tháng đầu của bệnh khả năng phục hồi chức năng vận động tốt hơn những tháng sau. Đối với bệnh nhân liệt nữa người, hầu hết khả năng phục hồi của chân liệt (83,9%) bao giờ cũng tốt hơn khả năng phục hồi của tay liệt (57,3%).

- Trong nghiên cứu này chúng tôi đi sâu vào đánh giá khả năng phục hồi chức năng vận động do TBMMN và bước đầu xác định việc tiếp tục điều trị tại nhà ảnh hưởng kết quả phục hồi vận động ở bệnh nhân TBMMN tại cộng đồng như thế nào?

Chương 2

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Một phần của tài liệu ĐÁNH GIÁ KHẢ NĂNG PHỤC HỒI VẬN ĐỘNG VÀ VIỆC ĐIỀU TRỊ CỦA BỆNH NHÂN TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO TẠI NHÀ SAU RA VIỆN (Trang 26 -28 )

×