- ε= 0,1 sai lệch nghiên cứu so với thực tế
2. Đánh giá kết quả điều trị ở giai đoạn1996-1997 và 2006-2007.
TIẾNG VIỆT
1. Tạ Thị Hoài Anh (2001), “Tình hình STLT điều trị tại viện BVBM và TSS trong 2 năm 1999-2000”, Luận văn tốt nghiệp Bác sỹ y khoa, Đại học Y Hà nội.
2. Hà Thị Bình (2002), "Đánh giá điều trị sẩy thai liên tiếp bằng phương pháp khâu vòng cổ tử cung tại viện Bảo vệ bà mẹ và trẻ sơ sinh 1998 - 2000", Luận văn tốt nghiệp bác sỹ chuyên khoa cấp 2, Đại học Y Hà Nội.
3. Bộ môn phụ sản, Trường đại học y thành phố Hồ Chí Minh
(2005), "Sẩy thai", Sản phụ khoa tập 2, NXB, Tp. HCM, tr, 798 - 807
4. Dương Thị Cương (1975), “ Kết quả khâu vòng CTC để diều trị chứng hở cổ - CTC ”, Nội san sản phụ khoa.
5. Dương Thị Cương (1975), “ Sẩy thai”, Bách khoa thư bệnh học,
Tập1, Nxb Từ điển bách khoa Hà Nội, 234-235 .
6. Dương Thị Cương- Nguyễn Đức Hinh (1997), “ Chẩn đoán và xử trí một thai nghén chảy máu trong 3 tháng đầu thai kỳ”, Bài giảng sản khoa dành cho thầy thuốc thực hành, 186-200.
7. Dương Thị Cương- Nguyễn Đức Hinh (2004), “Phụ khoa dành cho thầy thuốc thực hành”, Nxb Y học Hà Nội, 31-61,62-78.
8. Phan Trường Duyệt (1993), “Các phương pháp thăm dò trong sản khoa”, Nxb Y học Hà Nội, 95-99.
9. Phan Trường Duyệt (2003), “Thăm dò những rối loạn về NST”,
11. Thi Thị Duyên (2004), “ Nhận xét tình hình STLT điều trị tại BVPSTW trong 2 năm 2001-2002”, Luận văn tốt nghiệp Bác sỹ y khoa, Đại học y Hà Nội, tr.36-37.
12. Phạm Thị Minh Đức (2001), “Sinh lý sinh sản nữ”, Sinh lý học tập 2, Nxb Y học Hà Nội, 135-160.
13. Nguyễn Việt Hùng (1999), “Sẩy thai”, Tài liệu phát tay, Bộ môn phụ sản Trường Đại học Y Hà Nội 90-94.
14. Nguyễn Thanh Kỳ, Lê Thanh Vân (1998), "Nhận xét điều trị sẩy thai liên tiếp tại khoa phụ 2 - Bệnh viện phụ sản Trung ương", Nội san sản phụ khoa.
15. Mackey H.Trent và cộng sự (2001), “Sẩy thai liên tiếp”,Chẩn đoán và điều trị Y học hiện đại tập 1, ( tài liệu dịch), Nxb Y học Hà Nội, 1075-1076.
16. Trần Thị Phương Mai và cộng sự (2000), “Đánh giá và điều trị STLT, hiếm muộn vô sinh và kỹ thuật hỗ trợ sinh sản”, Nxb Y học Hà Nội, 171-182.
17. Nguyễn Thìn – Nguyễn Thanh Kỳ (1978), “ Một vài nhận xét qua 548 trường hợp sẩy thai”, Nội san sản phụ khoa 1978.
18. Ngô Văn Tài (2004), “Một số thăm dò trong phụ khoa”, Bài giảng sản phụ khoa tập 2, Nxb Y học Hà Nội, 135-160.
19. Vũ Nhật Thăng (2004), “Sẩy thai”, Bài giảng sản phụ khoa tập 1, Nxb Y học Hà Nội, 112-116.
20. Phùng Như Toàn – Đặng Ngọc Khánh (2004), “ Nghiên cứu các rối loạn NST trong STLT”, Chuyên đề Y học cơ sở số 1-2004, 27-30.
học trong Y học về sức khỏe cộng đồng, Nxb Y học, 58-71.
22. Nguyễn Thị Thúy (2005), “Nghiên cứu tình hình STLT điều trị tại bệnh viện Phụ sản Trung ương trong năm 2003-2005”, Luận văn tốt nghiệp bác sỹ chuyên khoa cấp 2, Đại học Y Hà Nội.
TIẾNG ANH
23. Biddle P.K , Friedman C.I (1987), “ Limphocyte – reactive antibodies and recurrent early pregnancy failure”, Am. J. Obstet. Gynecol, 157 (3), pp.785.
24. Branch D.W, Dudley D.J. (1990), “Immunoglopin G fruction from patients with anti phospholipid antibodies cause fetal death in BALB/C mice: A model for autoimmune fetal loss”, Am.J.Obstet. Gynecol, 163 (1), pp.210-216.
25. Byrine J.L.B, Ward K (1994), "Genetic factors in recurrent abortion”, Clinical obstetric and gynecology, 37 (3), pp.693-704.
26. Brent R.L. Beckman D. (1994), “The Contribution of environmental teratogens to embryonic and fetal loss”, Clin Ostet. Gynecol, 37(3), pp. 646-670.
27. Back KH, Lee E.J. (2007), “Recurrent pregnancy loss: the key potential mechanisms”, 58 (4), pp. 311-314.
28. Carp H.J, Menashe Y (1993), “Lupus anticoagulant: Significiance in habitual first- trimester abortion”, J. Reprod. Med. 38 (7), pp.549-552.
pp.730-734.
30. Cook C.L (1995), “Recurrent pregnancy Loss”, Curent Opinion in Obstetrics and Gynecology, 7(5), pp. 357-366.
31. Clark CA, Spitzer KA (2007), “Icidence of post partem thrombosisand preterm delivery in women with antiphospholipid antibodies
and recurrent pregnancy loss”, 34 (5), pp. 992-996.
32. David Bider M.D (1992), “ Cervical cerlage for anomalous uterus” Volume 37.
33. Dewanld G.W, Michel. (1986), “Recurrent miscarriages. Cytogenetic causes and genetic counseseling affected families”,
Clin.Obtet. Gynecol, 29 (4), pp.865-885.
34. D.Addato F (1992), “Cervix cerlage A 20 year case load”, (Article in Intebian), Minerva gynecol. Jun. 44 (6), pp. 313-316.
35. Deligiannidis A, Parapanissiou E (2007), “Thrombophilia and antithrombotic therapy in women with recurrent spontaneous abortions”, 52 (6), pp.499-502.
36. Elsayed Zaki M, Goda H (2007), “Relevence of parvovirus B19, herpes Symlex virus 2 and Cytomegalovirus virologic markers in maternal serm for diagnosis of unexplained recurrent abortion”, Arch Pathol lab Med.(2007), Jun 131 (6), pp. 956-960.
37. El-Far M, El-Sayed IH (2007), “Tumor necrosis factor-alpha and oxidant status are essential participating factors in unexplained recurrent spontaneous abortions".
38. Glass R. Golbns M. (1978), “Habitual abortion”, Fertility & Sterility, 29 (3), pp.257-265.
40. Gupta S, Agarwal A (2007), ”The Role of Oxidative stress in spontaneous abortion and recurrent pregnancy loss: a systematic review”, May, 62 (5), pp. 335-347, 353-354.
41. Houwert-de Jong M.H.(1989), “Habitual abortion: A review”,
Europ, J. Obstet. Gynecol. Reprod.Biol, 30, pp.39-52.
42. Hervet C.D (1992), “Uterine malformations and pregnancy losse cervical cerlage effective”, Clin EXP obstet gynecol 27 (2): 147-9. Related Articles Books, link out, 32, pp.12-18.
43. Hill J.A , Polgar K (1992), “Evidence of embryo and trophoblatoxic cellular immune response in women with recurrent spontaneous abortion”,
Am. J.Obstet. Gynecol, 166 (4), pp.1044-1052.
44. Hatasaka H.(1994), “Recurrent miscarriage: factors, definations, and incidence”, Clin. Obstet. Gynecol, 37 (3), pp. 625-634.
45. Hill J.A. (1995), “Immenohistochemical studies of human uteroplacental tisues from first- trimester spontaneous abortion”, Am. J. Obstet.Gynecol, 173(1), pp. 90-96.
46. Hattori Y, Nakanishi (2007), “Uterine cervical inflammatory cytokines, interleukin-6 và -8, as predictors of miscarriage in recurrent cases”, Am J Reprod Immunol. Oct,58 (4), pp. 350-357.
47. Ian. Symonds E (1998), “Recurrent abortion”, Essential Obstetrics and Gynaecology, Third Edition, Churchill Livingstone, pp.85-89.
48. Jame R.S (1994), “Early pregnancy loss”, Chapterm10 Danforth’s Obstetrics and Gynaecology, 7 th edition, Philadenphia,J. Obstet, Gynecol. Reprod. Biol, 30, pp.39-52.
50. John HM. (1998), “ Abortion”, Obstetrics. Gynaecology, pp.210-223 51. Keye W (1994), “ Psychology relationships to recurrent miscarriage”,
Clin Obstet. Gynecol, 37 (3), pp. 671-680.
52. Kishore, Janak (2006), “Serologycal study of parovirus B19 infection in women with recurrent spontaneous abortions”, Oct,49 (4). pp. 548-550.
53. Mac Intyre J.A (1986), “Trophoblast antigens in normal and abnormal human pregnancy”, Clin. Obstet. Gynecol, 29 (4), pp . 976 - 997 54. Malpas P.A (1990), “Study of abortion sequence”, J Obster gynaecol
Br Emp, 45, pp. 932 - 938.
55. Mishell D. (1993), “Recurrent abortion”, Fertility & Sterility, 38 (4), pp.250 - 259.
56. Malinowski A. (1997), “ Immunologic characteristics of women with RSA of Humoral Immunology”, Gynecol. Pol 68 (5), pp. 240-247. 57. Malcolm Symonds E, Ian.Symonds E (1998), “Recurrent abortion”,
Essential abtetrics and gynaecology, Third Edition Churchill Livingstone, pp.85-89.
58. Markay E.V, Beisher N.A, Pepperell R.J, woodc. (1999), “Abortion”,
Inlustrated texbook of Gynaecology, 2nd edition, pp.237-249.
59. Micheloud D, Samiento E (2007), “Hypocomplementemia in the absence of autoantibodies in women with recurrent pregnancy loss”, 35 (3), pp. 90-94.
period in women with recurrent miscarriage”, Mar, 14 (3), pp. 328-334. 61. Okon M.A, Laird S.m (1998), “ Sernm androgen levels in women
who have recurrent miscarriages and their correlation with markers of andometrial function”, Clin. Obstet. Gynecol, 37 (3), 722-729.
62. Pedersen B.S.(1984), “Etiologic factors and Subsequent reproductive Performance in 195 couples with a prior history of habitual abortion”, Am. J. Obstet. Gynecol, 148, pp.140-146.
63. Patton P.E (1994), “Anatomic uterine defects”, Clin. Obstet. Gynecol, 37 (3), pp.705-721.
64. Puscheck EE, Jeyendran RS. (2007), “The impact of male factoron recurrent pregnancy loss”, 19 (3), pp. 222-228.
65. Salafia C. M, Maier d. (1993) , “ Placental and decidual histologyin spontaneous abortion: Detailed description and correlation with chromosome number”, Obstet. Gynecol, 82 (2), pp. 295-303.
66. Summer P (1994), "Microbiology relevant to recurrent miscarriage”
Clin. Obstet Gynecol, 379 (3), 722 - 729.
67. Silver R.K, Branch D.W (1994), “Recurrent miscarriage: Autoimmune considerations” Clin. Obstet. Gynecol, 37 (3), pp.745 - 760.
68. Surico N, Ribaldone R. (2000), “Uterine malformations and pregnancy losses in cervical cerlage effective”, Clin EXP Obstet Gynecol. 27 (2), pp.147-149.
69. Serrano, Futina (2006), “Recurrent miscarriage: psychologycal andrelational consequences for couples”, Dec, 79 (4), pp. 585-594.
menstrual dissorders and habitual abortion”, Gynecol Endocrino 2007, Apr, 23 (4), pp. 222-225.
71. Sotiriadis A, Makrigiannakis A (2007), “Fibrinolytic defects and recurrent miscarriage: a systematic revieu and meta-analysis”, Obstet Gynecol , May, 109 (5), pp. 1146-1155.
72. Tamura M , Takakura T.J (1998), “Relationship between MLR – Clocking antibodies and the outcome of the third pregnancy in patients with two consecutive spontaneous abortions”, J. Perinat. Med, 26 (1), pp. 49-53.
73. Tempfer CB, Kurz C (2007), “A combination treatment of prednisone, aspirin, folate, and progesterone in women with idiopathic recurrent miscarriage: a matched-pair study”, Fertil Steril, jun, 87 (6), pp. 1500-1501.
74. Unander A.M, Lindhonlm A (1986), “ Transfusion of leukocyte concentrates: A successful treatment in select cases of habitual abortion”,
BVBM&TSS : Bảo vệ bà mẹ và trẻ sơ sinh CB-CC : Cán bộ-Công chức
CN : Công nhân
CTC : Cổ tử cung
FSH : Follicle stimulating hormon hCG : Human Chorionic Gonadotropin HLA : Human Leukocyte Antigens
HETC : Hở eo tử cung IA : Chỉ số ái toan IP : Chỉ số nhân đông KS : Kháng sinh KVCTC : Khâu vòng cổ tử cung LH : Luteinizing hormon ND : Nông dân NST : Nhiễm sắc thể
PSTƯ : Phụ sản Trung ương STLT : Sẩy thai liên tiếp
TC : Tử cung
B1 Số thứ tự
B2 Số hồ sơ
B3 Họ và tên: Tuổi:
B4 Nghề nghiệp: 1. CB 2. CN 3.ND 4. Khác
B5 Địa chỉ: 1.NT 2. TT
B6 Ngày vào viện:
B7 Ngày ra viện:
B8 TS nội tiết: 1. BT 2. Suy giáp 3. Cường giáp
B9 TS tim mạch: 1. Không 2. Có
B10 TS thận: 1. Không 2. Có
B11 TS bệnh khác: 1. Không 2. Có
B12 TS bất đồng nhóm máu: 1. OAB 2. Rh
B13 TS giang mai: 1. Không 2. Có
B14 Số lần có thai ( n )
B15 Số lần đẻ đủ tháng : 1. Không 2. Có
B16 Số lần đẻ non tháng 1. Không 2. Có
B17 Cách đẻ: 1. Đẻ thường 2. Đẻ sang chấn 3. Mổ đẻ
B18 Số con hiện có : 1. Không 2. Có
B19 Số lần sẩy thai : 1. 3 lần 2. 4 lần 3. ≥ 5 lần
B20 TS điều trị vô sinh: 1. Không 2. Có
B21 Ts viêm ÂĐCTC: 1. Không 2. Có
B22 TS dính buồng TC: 1. Không 2. Có
B23 TS viêm TC phần phụ: 1. Không 2. Có
B24 Tuổi thai lúc vào viện ( tuần ): 1. ≤8 2. 9-16 3.≥17
B25 Đau bụng: 1. Không 2. Có B26 Ra máu: 1. Không 2. Có B27 CTC ngắn: 1. Không 2. Có B28 CTC hở: 1. Không 2. Có B29 TC dị dạng: 1. Không 2. Có B30 U xơ TC : 1. Không 2. Có
B33 Siêu âm: 1. 1 lần 2. 2 lần 3.≥ 3 lần
B34 Dịch dưới màng nuôi: 1. Không 2. Có
B35 TB ÂĐ nội tiết : 1. 0 -15% 2. 16 – 30% 3. >30%
B36 βhCG: 1. Không 2. Có
B37 Điều trị : Papaverin tiêm: 1. Không 2. Có
B38 Điều trị Papaverin uống: 1. Không 2. Có
B39 Điều trị Spasfon tiêm: 1. Không 2. Có
B40 Điều trị Spasfon uống: 1. Không 2. Có
B41 Điều trị Spasmaverin uống: 1. Không 2. Có
B42 Điều trị Salbutamol uống: 1. Không 2. Có
B43 Điều trị Aspegic uống: 1. Không 2. Có
B44 Điều trị Progesteron tiêm: 1. Không 2. Có
B45 Điều trị Progesteron uống: 1. Không 2. Có
B46 Điều trị Estrogen: 1. Không 2. Có
B47 Điều trị Pregnyl: 1. Không 2. Có
B48 Điều trị kháng sinh: 1. Không 2. Có
B49 Điều trị Transamin: 1. Không 2. Có
B50 Điều trị KV CTC: 1. Không 2. Có
B51 Trước khâu vòng đau bụng: 1. Không 2. Có
B52 Trước khâu vòng ra máu: 1. Không 2. Có
B53 Kết quả: 1. Ổn định 2. Thất bại
Hà Nội, ngày ….tháng ….năm 2008
Tôi xin chân thành cảm ơn: Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo sau đại học Trường Đại học Y Hà Nội, Ban lãnh đạo Bệnh viện Phụ sản Trung ương, Dự án hỗ trợ và phát triển y tế Tây Nguyên, Sở Y tế Gia lai, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Gia Lai đã tạo mọi điều kiện thuận lợi cho tôi trong quá trình học tập và hoàn thành luận văn.
Đặc biệt tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến GS.TS Phan Trường Duyệt, người thầy đã giành nhiều thời gian, công sức, tận tình chỉ bảo, hướng dẫn và giúp đỡ tôi trong suốt quá trình nghiên cứu và hoàn thành luận văn.
Với tất cả lòng kính trọng, tôi xin trân trọng cảm ơn tới GS.TS Nguyễn Khắc Liêu, PGS.TS Vương Tiến Hòa, TS. Phạm Thị Hoa Hồng, TS.BsCK2 Nguyễn Viết Tiến, TS. Nguyễn Việt Hùng, những người Thầy đã tận tình giúp đỡ và cho tôi nhiều ý kiến quý báu trong quá trình nghiên cứu và hoàn thành luận văn.
Tôi xin chân thành cảm ơn tới các GS, PGS, TS trong hội đồng chấm luận văn đã góp ý cho tôi nhiều ý kiến quý báu để hoàn thành luận văn này.
Tôi xin chân thành cảm ơn các thầy cô trong Bộ môn Phụ sản đã hướng dẫn và giúp đỡ tôi trong quá trình học tập.
Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn tới các BS và anh chị em trong tập thể Bệnh viện Phụ sản Trung ương, phòng Kế hoạch tổng hợp, phòng Lưu trữ hồ sơ, Thư viện Bệnh viện Phụ sản Trung ương, Thư viện Trường Đại học Y Hà Nội đã tạo điều kiện thuận lợi và giúp đỡ tôi trong quá trình thực hiện đề tài.
Tôi xin cảm ơn tới các BS đồng nghiệp đã nhiệt tình giúp đỡ tôi trong quá trình hoàn thành luận văn.
Đặc biệt tôi bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Ba, Mẹ và những người thân yêu nhất là chồng và các con tôi, đã chia sẻ, động viên và tạo điều kiện cho tôi hoàn thành luận văn này.
Hà Nội, tháng 10 năm 2008
T«i cam ®oan c«ng tr×nh nghiªn cøu nµy lµ do tù b¶n th©n t«i thùc hiÖn t¹i BÖnh viÖn Phô s¶n Trung ¬ng. C¸c sè liÖu trong b¶n luËn v¨n lµ hoµn toµn trung thùc vµ cha c«ng bè trong bÊt kú c«ng tr×nh nµo