- ε= 0,1 sai lệch nghiên cứu so với thực tế
4.4.1.Phương pháp điều trị
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
4.4.1.Phương pháp điều trị
Nguyên tắc điều trị STLT tốt nhất là điều trị theo nguyên nhân, kết hợp điều trị triệu chứng. Tuy nhiên không phải thai phụ nào cũng tìm được nguyên nhân, do vậy phương pháp điều trị chủ yếu là điều trị kết hợp.
Các phương pháp điều trị:
Có 4 phương pháp điều trị được áp dụng bao gồm: - Giảm co TC + kháng sinh
- Giảm co TC + kháng sinh + hormon sinh dục nữ - Giảm co TC + KVCTC + kháng sinh
- Giảm co TC + hormon sinh dục nữ + KVCTC + kháng sinh Trong các phương pháp điều trị, phương pháp giảm co+kháng sinh được sử dụng ít nhất. ở giai đoạn 1996-1997 chiếm tỷ lệ 10,2%, giai đoạn 2006-2007 có thấp hơn 9,4%. Tuy nhiên giữa 2 giai đoạn tỷ lệ điều trị khác biệt nhau không có ý nghĩa thống kê với OR=0,9 (bảng 3.7).
Phương pháp giảm co+hormon+kháng sinh: Giai đoạn1996-1997 điều trị chiếm tỷ lệ 26,5%, giai đoạn 2006-2007 điều trị chiếm tỷ lệ 48,6%. Như vậy 2 giai đoạn tỷ lệ điều trị khác nhau có ý nghĩa thống kê. Giai đoạn 2006-2007 tỷ lệ điều trị cao gấp hơn 2 lần so với giai đoạn 1996-1997 với
OR=2,6; 95%CI (1,5-4,5) (bảng 3.8). Vậy với cùng một phương pháp nhưng giai đoạn 2006-2007 lại có tỷ lệ điều trị cao hơn, chứng tỏ hormon chiếm vai trò quan trọng trong điều trị STLT.
Điều trị có can thiệp thủ thuật bằng phương pháp KVCTC :
Phương pháp KVCTC+giảm co+kháng sinh: giai đoạn 1996-1997 chiếm tỷ lệ 8,2%, giai đoạn 2006-2007 chiếm tỷ lệ 10,5%. Tỷ lệ có thay đổi không đáng kể ở giai đoạn 2006-2007. Tuy nhiên không có sự khác biệt về tỷ lệ điều trị bằng phương pháp KVCTC+giảm co+kháng sinh ở 2 giai đoạn với OR=1,32 (bảng 3.9).
Phương pháp KVCTC+giảm co+kháng sinh+hormon: Giai đoạn 1996-1997 điều trị phương pháp này có 54/98 thai phụ sẩy thai liên tiếp chiếm tỷ lệ 55,1%, giai đoạn 2006-2007 có 81/257 thai phụ STLT chiếm tỷ lệ 31,5%. Hai giai đoạn 1996-1997 và 2006-2007 tỷ lệ điều trị có thay đổi, tuy nhiên khác nhau không có ý nghĩa thống kê với OR<1 (bảng3.10). Chứng tỏ rằng gia đoạn 2006 - 2007 phương pháp điều trị được áp dụng không phải bao vây mà là điều trị theo nguyên nhân.