Tiền sử nạo, sẩy thai, can thiệp vào buồng tử cung/ vụ sinh thứ phỏt

sẩy thai, can thiệp vào buồng tử cung/ vụ sinh thứ phỏt

C.trachomatis

Nạo hỳt buồng tử cung

Tổng số Cú Khụng n Tỷ lệ % n Tỷ lệ % (+) (-) Nhận xột: 3.3.3. Tiền sử đặt DCTC/ vụ sinh thứ phỏt

Bảng 3.16: Liờn quan giữa tỡnh trạng nhiễn C.trachomatis và tiền sử đặt DCTC/ vụ sinh thứ phỏt. C.trachomatis Đặt DCTC Tổng số Cú Khụng n Tỷ lệ % n Tỷ lệ % (+) (-) Nhận xột:

3.3.4. Tiền sử uống thuốc trỏnh thai/ vụ sinh thứ phỏt

Bảng 3.17: Liờn quan giữa tỡnh trạng nhiễn C.trachomatis và tiền sử uống thuốc trỏnh thai/ vụ sinh thứ phỏt.

C.trachomatis Uống thuốc trỏnh thai Tổng số

n Tỷ lệ % n Tỷ lệ % (+)

(-)

Nhận xột:

3.3.5. Tiền sử mổ can thiệp vựng tiểu khung

Bảng 3.18: Liờn quan giữa tỡnh trạng nhiễn C.trachomatis và tiền sử mổ can thiệp vựng tiểu khung.

C.trachomatis

Mổ can thiệp vựng tiểu khung

Tổng số Cú Khụng n Tỷ lệ % n Tỷ lệ % (+) (-) Nhận xột:

3.3.6. Tiền sử cú nhiễm trựng đường sinh dục (cú điều trị)

Bảng 3.19: Liờn quan giữa tỡnh trạng nhiễn C.trachomatis và tiền sử nhiễm trựng đường sinh dục

C.trachomatis

Tiền sử nhiễm trựng đường sinh dục

Tổng số

Cú Khụng

n Tỷ lệ % n Tỷ lệ %

(-)

Nhận xột:

Chương 4

DỰ KIẾN BÀN LUẬN

4.1. Dự kiến bàn luận về đặc điểm chung của đối tượng nghiờn cứu.

4.2. Dự kiến bàn luận về đặc điểm lõm sàng và cận lõm sàng của phụ nữ nhiễm Chlamydia trachomatis đến khỏm vụ sinh tại Bệnh viện phụ sản nhiễm Chlamydia trachomatis đến khỏm vụ sinh tại Bệnh viện phụ sản Trung Ương năm 2012.

4.3. Dự kiến bàn luận về đặc điểm lõm sàng và kết quả xột nghiệm C.trachomatis bằng test nhanh . C.trachomatis bằng test nhanh .

DỰ KIẾN KẾT LUẬN (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

1. Dự kiến kết luận về đặc điểm chung của đối tượng nghiờn cứu 2. Dự kiến kết luận về đặc điểm lõm sàng và cận lõm sàng của phụ nữ nhiễm Chlamydia trachomatis đến khỏm vụ sinh tại Bệnh viện phụ sản Trung Ương năm 2012.

3. Dự kiến kết luận về mối liờn quan giữa đặc điểm lõm sàng và xột nghiệm C.trachomatis bằng test nhanh.

DỰ KIẾN KIẾN NGHỊ

1. Dự kiến kiến nghị trước mắt, lõu dài 2. Dự kiến kiến nghị về nghiờn cứu tiếp theo

Tiếng Việt

1. Bệnh viện Trung Ương Huế (2000), “Viờm vũi trứng”, Hội thảo khoa học phẫu thuật nội soi trong phụ khoa, trang 71-76.

2. Bộ mụn Phụ sản Trường Đại học Y Hà Nội (2005), “Viờm nhiễm bộ phận sinh dục”, Sản phụ khoa, Nhà xuất bản Y học Hà Nội, tr.376.

3. Bộ mụn Vi sinh Trường Đại học Y Hà Nội (2001), “Bài giảng vi sinh y học”, Nhà xuất bản Y học, trang 281- 296.

4. Lờ Hồng Cẩm (2000), “Viờm CTC do C.trachomatis ở phụ nữ huyện Húc mụn thành phố Hồ Chớ Minh”, Tạp chớ Y học Thành phố Hồ Chớ Minh, (201), trang 1.

5. Lờ Hồng Cẩm (2002),'' Nghiờn cứu tỷ lệ viờm cổ tử cung do Chlamydia trachomatis và một số yếu tố kết hợp ở phụ nữ trong lứa tuổi sinh đẻ tại huyện Húc Mụn, luận văn tiến sĩ y khoa, Đại học y dược thành phố Hồ Chớ Minh.

6. Phạm Văn Đức, Dương Thị Phương Mai, Trần Thị Lợi (2007) “Giỏ trị của test nhanh Chlamydia trong chẩn đoỏn viờm cổ tử cung do Chlamydia trichomonas ở phụ nữ nạo phỏ thai tại bệnh viện Từ Dũ”, http//tcyh.yds.edu.vn.

7. Nguyễn Thị Thanh Hà (2000), “ Nghiờn cứu tỷ lệ nhiễm Chlamydia trachomatis và một số yếu tố liờn quan ở phụ nữ vụ sinh do tắc ống dẫn trứng đến khỏm tại Bệnh viện Từ Dũ”. Luận văn chuyờn khoa cấp II, Đại học Y dược Thành phố Hồ Chớ Minh.

8. Nguyễn Thị Thanh Hà (2010), “Tỷ lệ nhiễm Chlamydia ở phụ nữ vụ sinh cú tắc vũi tử cung” Y học thực hành (723), số 6/2010.

9. Nguyễn Năng Hải (2004), “Nghiờn cứu điều trị viờm CTC do Chlamydia trachomatis ở phụ nữ cú thai từ tuần 28 đến hết tuần 37 bằng Azithromycin” Luận văn tốt nghiệp bỏc sỹ chuyờn khoa II, Trường Đại học Y Hà Nội, trang 54.

Hà Nội, trang 38.

11. Bựi Khắc Hậu (1993), “Chlamydia”, Bài giảng vi sinh Y học – Bộ mụn Vi sinh. Trường Đại học Y Hà Nội, Nhà xuất bản Y học, trang 157-158.

12. Vương Tiến Hũa (2001) “Đại cương về vụ sinh”, Sức khỏe sinh sản, tr221.

13. Học viện Quõn Y (2001), “Bệnh viờm niệu đạo- sinh dục do Chlamydia trachomatis”, Giỏo trỡnh bệnh da và hoa liễu, Nhà xuất bản Quõn đội nhõn dõn Hà Nội, tr.414-417.

14. Trần Hậu Khang (2008), “Áp dụng kỹ thuật PCR trong chẩn đoỏn nhiễm Chlamydia trachomatis đường sinh dục tiết niệu”, Đề tài khoa học cụng nghệ cấp Bộ, tr.43.

15. Nguyễn Thị Ngọc Khanh (2001), “Nhiễm khuẩn đường sinh dục do Chlamydia ở phụ nữ cú thai tại Hà Nội”, Tạp chớ Y học thực hành, trang 10.

16. Trần Thị Lợi (2000), “ Sơ bộ khảo sỏt tỡnh hỡnh nhiễm C.trachomatis trong viờm đường sinh dục”, tạp chớ Y học thực hành, phụ bản số 1, tập 4, trang 15-18.

17. Trần Thị Lợi, Nguyễn Thị Thanh Hà (2001), “Nghiờn cứu tỷ lệ nhiễm Chlamydia trachomatis và một số yếu tố liờn quan ở phụ nữ vụ sinh do tắc ống dẫn trứng”, Tạp chớ Y học Thành phố Hồ Chớ Minh, tập 5, (4), tr.01-06.

18. Đặng Chi Mai (1997), “Chlamydia”, Vi khuẩn học. Bộ mụn vi sinh trường Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chớ Minh, tr 14-18.

19. Đỗ Quang Minh và Bựi Trỳc Giang (2005) “Tiền căn nhiễm Chlamydia và ảnh hưởng trờn kết quả thụ tinh nhõn tạo”, Tạp chớ phụ sản, tập 5, Hội phụ sản Việt Nam, tr.17-20.

20. Vũ Thị Nhung và cộng sự (1995), “Tỡnh hỡnh nhiễm Chlamydia

trachomatis thăm dũ bước đầu”, Hội nghị nghiờn cứu khoa học. Bệnh

Tạp chớ khoa học, Đại học Huế, số 12, tr102.

22. Nguyễn Vũ Thượng (2002), “Quan hệ tỡnh dục sớm cú thật sự là một yếu tố nguy cơ quan trọng đối với nhiễm Chlamydia cổ tử cung ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản”, Thời sự Y dược, (4), tr.2001.

23. Nguyễn Cụng Trỳc (2007), “Nghiờn cứu đặc điểm lõm sàng, cận lõm sàng của viờm CTC do Chlamydia trachomatis ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ đến khỏm tại bệnh viện Trung Ương Huế”, Luận văn thạc sĩ Y học, Trường Đại hoc Y- Dược Huế, tr.46.

24. Thỏi Ngọc Huỳnh Võn (2005), “Nghiờn cứu tỡnh hỡnh nhiễm Chlamydia trachomatis ở bệnh nhõn vụ sinh cú tắc hẹp vũi tử cung đến khỏm tại khoa phụ sản bệnh viện Trung Ương Huế và bệnh viện trường trường Đại học Y Huế (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

25. Viện bảo vệ bà mẹ và trẻ sơ sinh (1999), “Khớ hư”, Phụ khoa dành cho thầy thuốc thực hành, Nhà xuất bản Y học, tr 223-224.

Tiếng Anh

26. Arumainayagam, J.T. (1990). "Evaluation of a Novel Solid-Phase Immunoassay, Clearview Chlamydia, for the Rapid Detection of Chlamydia trachomatis." Journal of clinical microbiology 28, no. 12: 2813-2814.

27. Beigi R. H., Wiesenfeld H.C. (2003), “Pelvic inflammatory disease: new diagnostic criteria and treatment”, Obstet Gynecol Clin N Am 30, pp.777-779.

28. Black C. M. (1997), “Curent Methods of Laboratory Diagnosis of Chlamydia trachomatis Infections”, Clin. Microbiol. Reveiws, 10(1), pp.160-184.

30. Braude A. I. (1982), “The Chlamydia” microbiology, W.B. Saunder, Philadelphia, pp 517-521.

31. Brooks G. F., Butel J. S., Morse S. A (2002), “Chlamydiae”, Medical Microbiology, 20th edition, pp.306-314.

32. Burrows W. (1999), “C.trachomatis infection”, Text book of Microbiology, W.B. Saunder, Philadelphia, pp 983-992

33. Centers for Disease Control and Prevention (2006) Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2006. Morbidity and Mortality Weekly Report 2006; 55(RR-11).

34. Centers for Disease Control and Prevention (2007), “Sexsually Transmited Disease surveilance”, 2006, Atlanta, USA.

35. Centers for Disease Control and Prevention (2009), “Chlamydia and Gonorrhea — Two Most Commonly Reported Infectious Diseases in the United States”

36. Cohan D. (2006), “Sex worker health: San Francisco style, Sex”, Transm. Infect., 82(5), pp.418-422.

37. Decherney A. H., Nathan L. (2003), “ Chlamydia infection”, Obstetric and Gynecologic, Diagnosis and Treatment, 9th ediation, pp.727.

38. Dimitrova D., Kalaydjiev S., Hristov L., Nikolov K., Boyadjiev T. (2004) “ Antichlamydial and antisperm antibodies in patients with Chlamydia infection”, Am J Reprod Immunol, 52(5), pp.135-45

39. Eckert L. O., Suchland R. J., Hawes S. E., Stamm W. E. (2000), “Quantitative Chlamydia trachomatis Cultures: Corrolation of Chlamydia Inclution – Forming Units with Serova, Age, Sex and Race”, The journal of Infectious Diseases, 182, (2), pp.540.

40. Haggerty C. L, Gottlieb S. L, Taylor B. D, Low N (2001), “Risk of sequelae after Chlamydia trachomatis genital infection in women”, J

Journal of Medicine, 334(21):1399-1401.

42. Human company (2002), “Immunochromatographic Test for the Direct Detection of Chlamydia Antigen in Extracts from Sample”, Hexagon Chlamydia, pp.1-2.

43. Ishi K. et al (2000), “Prevalence of Human Papillomavirus, Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae in Commercial Sex Workers in Japan”, Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology, 8, pp. 235- 239.

44. Johanisson G, Lonhagen G.B and Lyeke E (1980), “Genital Chlamydia trachomatis infection of women”, Obs and Gyn, 56: 1671.

45. Jorn Siemer, Oliver Theile, Yaw Larbi, Peter A, and Andreas Essig (2008), “Chlamydia trachomatis infection as a Rick Factor for infetility among Women in Ghana, West Africa”, Am. J. Trop. Med. Hyg., 78(2), pp. 323-327.

46. Kenneth W. B.,Timms P. (2000), “ C.trachomatis infection: incidence, health costs and prospects for vaccine development”, Journal of reproductive immunology, 48, pp. 47-68.

47. Krettek JE, Arkin SI, Chaisilwattana P, Monif GR (1993), “Chlamydia

trachomatis: contraceptives and had intermenstrual spotting”, Obstet Gynecol, 81, pp.728-31.

48. Kucinskiene V., Sutaite I., Valiukeviciene S., Milasauskiene Z. & Domeika M. (2006). “Prevalence and risk factors of genital Chlamydia trachomatis infection”, Medicina (Kaunas), 42(11), 885-894.

49. Kuipers, J.G. (1995). "Sensitivities of PCR, Micro Trak, ChlamydiaEIA, IDEIA, and PACE 2 for Purified Chlamydia trachomatis elementary bodies in urine, peripheral blood, peripheral blood Leukocytes, and Synovial fluid." Journal of clinical microbiology vol.33, No. 12: 3186-

females attending an abortion clinic: prevalence and risk factors." Cmaj 137(1):33-37.

51. Levidioton S., Vrioni G., Papadogeorgaki H (2005), “Chlamydia trachomatis infections in Greece: first prevalence study using nucleic acid amplification tests”, European Juarnal of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, 24, (3), pp.207.

52. Malenie, R., P.J. Joshi, and M.D. Mathur (2006). "Chlamydia trachomatis antigen detection in pregnancy and its verification by antibody blocking assay." Indian J Med Microbiol 24(2): 97-100.

53. Milasauskiene Z. & Domeika M. (2006). “Prevalence and risk factors of genital Chlamydia trachomatis infection”, Medicina (Kaunas), 42(11), 885-894. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

54. Okoror L. E. et al (2007), “Prevalence of Chlamydia in patients attending gynecological clinics in south eastern Nigeria”, African Health Sciences, 7(1), pp.18-24.

55. Petersen E. E., Runge H. M., Clad A. (2001), “General gynaecological infectiology”, Gynaecological infectiology, pp.2.

56. Phillips AJ. (2006). “Chlamydia infection. Sexually transmitted disease”, A practical Guide for primary care(7), 127-152.

57. Richard. L, Sweet M.D, Julin Scharter Ph., et al (1983), “Chlamydia infection on Obstetrics and Gynaecology Clinical Obs and Gyn”, Volum 26, Number 1:143.

58. Runge H. M., Peterson E. E. (2001), “Ascending sexual transmitted pathogens and pelvic imflammatory disease”, Gynaecologicol infectiology, pp. 71-80.

59. Saison F. (2007), “Prevalence of Chlamydia trachomatis Infection among Low- and High-Risk Filipino Women and Performance of Chlamydia Rapid Tests in Resource- Limited Settings, J. Clin.

test, Chlamydiazyme, and cell culture for detection of Chlamydia trachomatis in women with a low prevalence of infection." J Clin Microbiol 29(9): 2086-8.

61. Semberova J., Manthey A., Ulcova- Gallova Z., Piskata M., Milichovska L., Rokyta Z. (2004), “Detection of Chlamydia antibodies in nonstandard biological fluids in woman with fertility disorders”, Ceska Gynecology, 69 (3), pp.210-213

62. Swain, G.R., et al. (2004). "Decision analysis: point-of-care Chlamydia testing vs. laboratory-based methods." Clin Med Res 2(1): 29-35.

63. Weinstock H, et al (2004), “Sexually transmitted diseases among American youth: incidence and prevalence estimates, 2000”.

Perspectives on Sexual and Reproductive Health, 36( 1), pp.6-10.

64. WHO (2001), Reproductive health indicators for global monitoring: report of the second interagency meeting. Geneve. WHO/RHR/01.09.

65. WHO (2007), Global stratery for prevention and control of sexually transmitted infections: 2006-2015, Geneva, Switzerland.

66. Zhao H., Li H. (2004), “Immunohistochemical analysis of TNF- alpha and HSP60 in women with tubal factor infertility associated with C.trachomatis”, J Huazhong Univ Sci technology Med Scci, 24 (6), pp. 630-2.

Số đối tượng …... Ngày khỏm... 1. Hành chớnh: Họ và tờn BN: …...Tuổi... Địa chỉ:... 2. Nghề nghiệp: Cỏn bộ  Làm ruộng  Cụng nhõn Buụn bỏn  Khỏc  3. Trỡnh độ học vấn. Mự chữ  cấp I  cấp II  cấp III  Đại học, sau đại học, CĐ, TC 

tiền sử phụ khoa:

− cỏc viờm nhiễm đường sinh dục: Cú  khụng 

− tuổi giao hợp lần đầu tiờn: <25 tuổi  ≥ 25 tuổi 

− Sử dụng biện phỏp trỏnh thai đó từng sử dụng

bao cao su  DCTC  thuốc trỏnh thai Khụng trỏnh thai  tiền sử sản khoa:

− PARA

− số lần nạo, hỳt, sẩy thai:

− Tiền sử phẫu thuật 

1. PT ngoại khoa 2. PT sản khoa 3.PT phụ khoa

− loại vụ sinh: VSI  VSII 

− thời gian vụ sinh: <2 năm 2-5năm  6-10 năm 

Tớnh chất khớ hư: Trong  Vàng, xanh, bọt  Trắng như bột  Như mủ  Mỏu

Mựi khớ hư: Khụng mựi  Hụi 

Ngứa rỏt õm hộ: Cú  Khụng 

Đau khi giao hợp: Cú Khụng  (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

Số đối tượng...Ngày khỏm...

1. Biểu hiện ở õm hộ Sẩn ngứa  Viờm đỏ  Vết trắng  Sựi  Loột  2. Biểu hiện ở õm đạo Viờm  Loột  Sựi  3. Khớ hư: - số lượng: Ít vừa nhiều - tớnh chất: Bỡnh thường  Bất bỡnh thường 

Nếu bất thường thỡ: Trong  Giống như mủ  Giống như bột  Vàng, xanh  Cú lẫn mỏu  4. Biểu hiện ở CTC Bỡnh thường  Viờm lộ tuyến CTC  Loột chợt  U sựi  Chảy mỏu  Polyp 

Cú dịch tiết ở lỗ trong CTC ( Ghi rừ)...

5. tử cung: 6. Chẩn đoỏn lõm sàng …...

Số đối tượng...Ngày khỏm...

Nhúm cú triệu chứng : Cú  Khụng  PH dịch õm đạo...

Test khử mựi: Dương tớnh  Âm tớnh  1. Kết quả soi tươi: Nấm Candida  Trichomonas 

Bacterial vaginosis 

2. Kết quả nhuộm Gram Nấm Candida  Song cầu  Liờn cầu  Tụ cầu  E.Coli  Khỏc...

3. Test chẩn đoỏn Chlamydia: Dương tớnh  Âm tớnh 

4. Kết quả chụp tử cung, vũi trứng

- tử cung: bỡnh thường  khụng bỡnh thường

− Vũi phải: thụng tốt  bỏn tắc  tắc hoàn toàn 

− Vũi trỏi: thụng tốt  bỏn tắc  tắc hoàn toàn 

Hà Nội, ngày ….... thỏng...năm