Tỷ lệ thõn chõn răng lõm sàng

Một phần của tài liệu nghiên cứu hình thái thân chân răng hàm lớn thứ nhất, thứ hai trên cone beam ct (2) (Trang 71 - 73)

Như chỳng ta đó biết tỷ lệ thõn chõn răng lõm sàng lý tởng là 1/2, nếu không thì cũng phải 2/3, giới hạn cuối cùng là 1/1 [64]. Nhưng trong nghiờn cứu của chỳng tụi tỷ lệ thõn chõn răng lõm sàng là 1/2 thỡ rất hiếm chỉ cú 1-2 răng là cú tỷ lệ như vậy nờn chỳng tụi khụng phõn loại vào kết qủa nghiờn cứu. Chỳng tụi dựa vào 2 mốc là tỷ lệ 2/3 và tỷ lệ 1/1 để chia tỷ lệ thõn chõn răng lõm sàng làm 3 khoảng là thuận lợi, chấp nhận được và nguy cơ. Cú nghĩa là khi chỉ định một răng mang múc trong phục hỡnh thỏo lắp hay một răng làm trụ cho cầu răng thỡ cần xem xột đến tỷ lệ thõn chõn răng lõm sàng nếu tỷ lệ nằm trong giới hạn thuận lợi và chấp nhận được thỡ cú thể chỉ định được nhưng nếu nằm trong giới hạn nguy cơ thỡ cần phải xem xột kỹ lưỡng thờm cỏc yếu tố khỏc như số lượng răng trụ, số lượng răng mất trước khi chỉ định.

Đối với nhúm răng 6,7 hàm trờn thỡ tỷ lệ thõn chõn răng lõm sàng thuận lợi và chấp nhận được chiếm tỷ lệ khỏ cao gần 80%, tỷ lệ thõn chõn răng lõm sàng nguy cơ chiếm tỷ lệ từ 14% đến 22% đặc biệt đối với răng 17 là 22,2% và răng 7 là 20,6%.Sự khỏc biệt giữa răng 16 và răng 17, giữa răng 26 và răng 27 là khụng cú ý nghĩa thống kờ với p> 0,05. Như vậy đối với nhúm răng 6,7 hàm trờn thỡ tỷ lệ những răng cú thể chỉ định làm răng trụ hoặc mang múc được là khỏ cao gần 80% nhưng đối với răng số 7 thỡ cú 1/5 số răng cú tỷ lệ nằm trong giới hạn nguy cơ khi chỉ định làm răng trụ hoặc mang múc.

Đối với nhúm răng 6,7 hàm dưới cũng giống hàm trờn tỷ lệ thõn chõn răng lõm sàng thuận lợi và chấp nhận được chiếm tỷ lệ khỏ trờn 70% đối với nhúm răng 7 và trờn 90% đối với nhúm răng 6. Tỷ lệ nguy cơ đối với nhúm răng 7 là khỏ cao gần 30%. Do đú khi chỉ định răng 7 dưới mang múc hay làm răng trụ cần phải thận trọng. Sự khỏc biệt về tỷ lệ thõn chõn răng lõm sàng giữa răng 6 và răng 7 hàm dưới cú ý nghĩa thống kờ với p< 0,05. Hay núi một cỏch khỏc là răng 7 dưới phần chõn răng trong xương ớt hơn răng 6 dưới điều này cú thể giải thớch sơ bộ như sau trong nghiờn cứu chỳng tụi thấy một số lượng lớn răng số 8 dưới mọc ngầm lệch đõm vào chõn răng số 7 làm tiờu xương ở mặt xa chõn răng số 7. Như vậy chỳng ta nờn khuyến cỏo kiểm tra sớm nếu phỏt hiện răng 8 lệch nờn nhổ để trỏnh cỏc biến trứng cú hại như sõu răng 7, tiờu xương ổ răng vựng kẽ giữa răng 6,7. Một thực trạng xảy ra là khi gặp trường hợp như vậy chỳng tụi cú giải thớch và tư vấn cho bệnh nhõn nờn nhổ sớm răng số 8 lệch nhưng thường tõm lý sợ nhổ răng khụn theo quan niệm dõn gian sẽ ảnh hưởng đến thần kinh nờn nhiều người vẫn cũn lo ngại.

Về phương phỏp đo: Răng số 6,7 là răng thường cú ba chõn đối với hàm trờn và hai chõn đối với hàm dưới chỳng tụi đo chiều dài chõn răng lõm sàng từ chúp chõn răng đến mào xương ổ răng tương ứng của từng chõn sau đú cộng tổng chiều dài của cỏc chõn và lấy giỏ trị trung bỡnh. Để đo chiều cao của phần răng trờn xương ổ răng thỡ chỳng tụi đo từ mào xương ổ răng đến đỉnh mỳi ở mặt nhai [61].

4.2. Độ dày men ngà thõn răng

Một phần của tài liệu nghiên cứu hình thái thân chân răng hàm lớn thứ nhất, thứ hai trên cone beam ct (2) (Trang 71 - 73)