2.3.1. Thiết kế nghiờn cứu: Nghiờn cứu cắt ngang, cú phõn tớch. 2.3.2. Cỡ mẫu và phương phỏp chọn mẫu
* Cỡ mẫu: sử dụng cụng thức so sỏnh 2 tỷ lệ với kiểm định 1 phớa.
Trong đú:
n: Cỡ mẫu nghiờn cứu cho mỗi nhúm
P1 : Tỷ lệ thiếu VTM A tiền lõm sàng, theo kết quả điều tra toàn quốc là 12,3% [28]. 2 2 1 2 2 2 1 1 β 1 α 1 P P ) P (1 P ) P (1 P Z ) P (1 P 2 Z n
P2 : Tỷ lệ thiếu VTM A tiền lõm sàng ở nhúm SDD cao gấp 2,2 lần nhúm trẻ bỡnh thƣờng, ƣớc tớnh khoảng 25,4%.
P = (P1 + P2)/ 2
Z1-α: Hệ số tin cậy,chọn = 0,05 Z1-α = 1,645 (kiểm định 1 phớa) 1 - β: Lực mẫu, chọn β = 0,2 Z1-β = 0,86
Thay vào cụng thức tớnh đƣợc cỡ mẫu n = 110 cho mỗi nhúm trẻ SDD và khụng SDD.
Cỡ mẫu đƣợc phõn bổ theo tỷ lệ cho 2 xó dựa trờn số trẻ 6-36 thỏng của mỗi xó:
- Xó Thành Cụng: 60 trẻ cho mỗi nhúm - Xó Phỳc Thuận: 50 trẻ cho mỗi nhúm
* Chọn mẫu: sử dụng phƣơng phỏp chọn mẫu ngẫu nhiờn hệ thống Dựa trờn sổ theo dừi sức khỏe trẻ em của 2 xó Thành Cụng và Phỳc Thuận, lập danh sỏch trẻ SDD và khụng SDD thấp cũi theo từng xúm với độ tuổi tăng dần từ 6 đến 36 thỏng tuổi.
Xó Thành Cụng: chọn 60 trẻ SDD thấp cũi trong số 203 trẻ SDD (khoảng cỏch mẫu k = 203/60=3) và 65 trẻ khụng SDD trong số 532 trẻ (khoảng cỏch mẫu k = 532/60= 8).
Xó Phỳc Thuận: chọn 50 trẻ SDD thấp cũi trong số 136 trẻ SDD (khoảng cỏch mẫu k = 136/50=3) và 50 trẻ khụng SDD trong số 366 trẻ (khoảng cỏch mẫu k = 366/50= 7).
2.3.3. Chỉ số nghiờn cứu
2.3.3.1. Chỉ số về tỡnh trạng thiếu VTM A
- Nồng độ Retinol huyết thanh ở cỏc nhúm tuổi 6-<12 thỏng, 12-<24 thỏng và 24-36 thỏng.
- Nồng độ Retinol huyết thanh ở trẻ trai và trẻ gỏi. - Tỷ lệ thiếu VTM A ở trẻ trai và trẻ gỏi.
- Tỉ lệ thiếu retinol theo dõn tộc.
- Tỷ lệ thiếu VTM A ở cỏc nhúm tuổi 6-≤12 thỏng, 12-≤24 thỏng và 24- 36 thỏng.
2.3.3.2. Chỉ tiờu kiến thức, thực hành của người mẹ về phũng chống SDD và thiếu VTM A
- Tỷ lệ ngƣời mẹ cú kiến thức về nguyờn nhõn, hậu quả của thiếu VTM A và SDD.
- Tỷ lệ ngƣời mẹ cú kiến thức về thực phẩm giàu VTM A.
- Tỷ lệ ngƣời mẹ cú kiến thức về biện phỏp phũng chống thiếu VTM A và SDD.
- Tỷ lệ trẻ uống viờn nang VTM A và vi chất khỏc trong thời gian qua. - Tỷ lệ ngƣời mẹ uống VTM A sau đẻ.
- Tỷ lệ ngƣời mẹ cú kiến thức và thực hành chăm súc trẻ khi bị bệnh. - Tần xuất đọc bỏo, nghe đài truyền thụng về phũng chống thiếu VTM A và SDD.
- Tần xuất tiờu thụ thực phẩm giàu dinh dƣỡng và VTM A của trẻ.
2.3.3.3. Chỉ số về yếu tố liờn quan tới tỡnh trạng thiếu VTM A của trẻ 6-36 thỏng
- Liờn quan với kiến thức, thức hành chăm súc trẻ của ngƣời mẹ. - Liờn quan với khẩu phần ăn của trẻ.
- Liờn quan với tỡnh trạng dinh dƣỡng. - Liờn quan với tỡnh trạng thiếu mỏu.