Có một số nhầm lẫn trong chụp động mạch vành nên tránh.
Thân chung vành trái ngắn hoặc lỗ đôi
Khi thân chung quá ngắn hoặc lỗ đôi, việc chụp chọn lọc động mạch vành trái sẽ trở thành chụp chọn lọc hoặc động mạch liên thất trước hoặc động mạch mũ vì vậy sẽ tạo ra tình trạng mờ không rõ hay không có mạch mũ hay động mạch liên thất trước theo thứ tự ngược lại.
Hẹp lỗ động mạch vành
Lỗ của hai động mạch vành phải và trái cần được nhìn thấy trên phương tiếp tuyến của xoang vành. Một lượng thuốc cản quang chảy ngược ra khi bơm cho ta thấy được lỗ hẹp hay không hẹp. Lỗ hẹp có thể gây mờ hình ảnh mạch đồ do không đưa đủ lượng thuốc cản quang cần thiết vào mạch vành khi chụp. Nếu không có thuốc cản quang phụt ngược ra và sự giảm sút áp lực vành bình thường cũng như sự thất hóa áp lực động mạch vành là chỉ điểm của hẹp lỗ động mạch vành đòi hỏi chúng ta phải rút sond chụp ra khỏi lỗ vành ngay tránh gây nhồi máu cơ tim.
Cầu cơ động mạch vành
Làm hẹp động mạch vành trong kỳ tâm thu nhưng hầu như bình thường trong kỳ tâm trương.
Co thắt động mạch vành
Co thắt động mạch vành có thể gây nhầm lẫn với một tổn thương hẹp động mạch vành. Khi có nghi ngờ chúng ta cần tiêm Nitroglycerin nội vành để loại trừ
Nghẽn vành toàn bộ
Nghẽn vành toàn bộ có thể có tuần hoàn bàng hệ ở phần xa của mạch vành hay ở bên đối diện với áp lực giảm sút là cho kích thước ngấm thuốc nhỏ hơn kích thước thật.
Động mạch vành lạc chỗ hay bất thƣờng
Để xác định điều này chúng ta hết sức cẩn thận và kiên nhẫn tìm kiếm,
nếu cần có thể chụp không chọn lọc để xác định [9], [24],[49],[59].