* Hỡnh ảnh siờu õm chẩn đoỏn TVR/ KHTB:
Hỡnh ảnh siờu õm chẩn đoỏn thoỏt vị rốn [1], [2],[3], [10] ],[36] ],[43]
- Khối trũn, cú ranh giới rừ ràng, lồi ra khỏi thành bụng trước ở vị trớ dõy rốn.
- Trong khối cú ruột hoặc gan, dạ dày, mạc nối. - Đa ối hoặc thiểu ối.
Cắt dọc: Trong tỳi thoỏt vị (mũi tờn) cú gan (L) và ruột
Cắt ngang: Mạch mỏu cuống rốn (đầu mũi tờn) cắm vào tỳi thoỏt vị.
Hỡnh 2.1. Thoỏt vị rốn
Hỡnh ảnh siờu õm chẩn đoỏn khe hở thành bụng [1], [2],[3],[10],[36],[43]
- Khối khụng đồng đều ở phớa trước thành bụng, lơ lửng tự do trong nước ối, nằm lệch về một phớa của vị trớ bỏm của dõy rốn vào thành bụng
- Doppler thấy động mạch rốn chạy bờn cạnh khối thoỏt vị
Hỡnh 2.2. Khe hở thành bụng
Test sàng lọc trước sinh là test bộ ba AFP, òhCG, uE3. Test này được làm ở tuổi thai từ 15 - 19 tuần, bằng cỏch định lượng những sản phẩm trờn của thai cú trong huyết thanh mẹ, nhằm phỏt hiện những thai cú nguy cơ bị hội chứng Down (Trisomy 21), hội chứng Eward (Trisomy 18) và dị tật ống thần kinh [30]
+ Âm tính khi: nguy cơ thấp với các hội chứng Down, hội chứng Eward, dị tật ống thần kinh [30]
+ Dương tính khi: nguy cơ cao với một trong các hội chứng trên [30]
* Đỏnh giỏ bộ NST thai nhi: dựa vào kết quả karyotyp
+ Bộ NST thai nhi bình thường khi: kết quả karyotyp bình thường
cú 46 NST [13].
+ Bộ NST thai nhi bất thường khi kết quả karyotyp có NST bất thường 2n ± 1, 3n, 4n [13].
* TVR, KHTB đơn độc và kết hợp trờn siờu õm
- TVR ,KHTB đơn độc: khi chỉ cú một dị dạng trờn siờu õm theo
tiờu chuẩn đó nờu nờn như trờn
- TVR, KHTB kết hợp: dị dạng kốm thờm 1 hoặc nhiều dị dạng cơ
quan khỏc.
* Quyết định của hội đồng chẩn đoỏn trước sinh (CĐTS) về chỉ định chọc hỳt nước ối, chỉ định đỡnh chỉ thai nghộn hoặc giữ thai.