Câu 29: Theo dõi hội chứng khoang dựa vào:
A. Lâm sàng B. Doppler mạch C. Sinh hóa máu D. Chụp mạch máu
Câu 30: Đường rạch cân phía trước của tay, đúng/sai 1. Qua nếp gấp cổ tay
2. Không qua nếp gấp cổ tay 3 Qua kẽ ngón tay
4. Không qua kẽ ngón tay
Câu 31: Gãy xương kín có HCCEK có thể KHX bên trong với mốc trước mấy h?
A. 3 B. 6 C. 8 D. 12
1. A 2. 4,5,6 đúng 3. 2,4 đúng 4. C 5. 1,2,3,4,5 đúng
6. C 7. 1,4,5 đúng 8. D 9. F 10. 1,2,3 đúng
11. 2,3,4,5 đúng 12. A 13. C 14. 4,5 đúng 15. F
16. A 17. B 18. D 19. 1,2,3 đúng 20. C
21. Sai tất 22. 4,5,6 đúng 23. 1,4,5 đúng 24. A 25. E
26. E 27. C 28. D 29. A 30. 2,4
31. B
GÃY XƯƠNG ĐÙI:
Câu 1. Đặc điểm xương đùi, D/S:
1. Gãy thân xương đùi gặp nhiều nhất ở tuổi trưởng thành: 20-40 tuổi
2. Gãy thân xương đùi là gãy 5 cm liên lồi cầu và 5cm dưới mấu chuyển lớn.
3. Gãy thân xương đùi gây mất máu khoảng 500-1000 ml.
4. ống tủy thu hẹp ẵ giữa thõn xương nờn góy 1/3 giữa thõn xương nờn đúng đinh nội tủy.
5. muốn có hình ống tủy to bằng thật nên để bóng x quang cách xa đùi 1,2- 1,5 m Câu 2. Đường gãy trong gãy thân xương đùi, sai:
A. Đường gãy ngang nhẵn dễ nắn, dễ di lệch thứ phát.
B. Đường gãy càng răng cưa thì càng khó nắn.
C. Gãy chéo vát hay chéo xoắn dễ di lệch thứ phát trong bột.
D. Gãy có thêm mảnh phụ dễ nắn và giữ bằng bột.
Câu 3. Vị trí gãy và cơ chế di lệch gãy thân xương đùi ,trừ:
A. Gãy 1/3 trên di lệch vào trong gấp góc nhiều, khó nắn chỉnh chỉ có khả năng chỉnh đoạn ngoại vi theo hướng đoạn trung tâm.
B. Gãy 1/3 giữa di lệch vào trong
C. Gãy 1/3 giữa gây ngắn chi rất đậm ( 5-10 cm).
D. Gãy 1/3 dưới di lệch ra sau do khối cơ sinh đôi, dễ tổn thương bó mạch thần kinh khoeo.
E. Gãy xương đùi ở trẻ em ngắn chi 1-2 cm, gập góc <= 10 độ, xoắn vặn, có thể tự điều chỉnh về bình thường.
Câu 4. anh Nam thanh niên 30 tuổi ngã xe máy sau ngã ngắn chân T, sưng nề gập góc đùi T,không có vết thương phần mềm, bn được chụp x quang thấy gãy 1/3 xương đùi có 3 mảnh vỡ nhỏ rời ra chiếm 45% chu vi xương đùi. Bn gãy xương đùi độ mấy theo winquist:
A. 1 B. 2 C. 3 D. 4 E. không xác định được.
Câu 5. Hướng điều trị phù hợp nhất cho bn Nam là:
A. Bó bột chậu đùi cẳng chân
B. KHX băng đinh nội tủy kunschner mở ổ gãy.
C. KHX bằng đóng đinh nội tủy kín dưới màn huỳnh quang.
D. KHX bằng nẹp vít.
E. Kéo liên tục.
Câu 6. Triệu chứng lâm sàng của gãy thân xương đùi, D/S:
A. Biểu hiện của sốc chấn thương do đau và mất máu.
B. Cử động bất thường vùng xương đùi là dấu hiệu chắc chắn gãy xương đùi.
C. Khám thấy lạo xạo xương vùng đùi là dấu hiệu chắc chắn gãy xương đùi.
D. Đùi sưng to nhanh, gấp góc, có thể cảm nhận được đầu xương gãy.
E. Đầu gối xoay trong, cạnh ngoài bàn chân đổ ra ngoài.
F. Bầm tím vùng và tràn dịch vùng gối xuất hiện sớm Câu 7. Sơ cứu bn gãy xương đùi, sai:
A. Bất động tạm thời bằng các loại nẹp sẵn có trong tay.
B. Phát hiện đa chấn thương, chấn thương sọ não, chấn thương ngực bụng.
C. Giảm đau bằng thuốc: morphin.
D. Truyền máu.
E. Cắt lọc, làm sạch, thăm dò nếu có vết thương kèm theo.
Câu 8. Trẻ nam 25 ngày tuổi bị TNSH, sau tai nạn sưng nề vùng đùi T, quấy khóc nhiều, chụp x quang thấy hình ảnh gãy xương đùi 1/3 giữa ít di lệch, gãy cành tươi. Phương pháp điều trị tốt nhất cho bn là:
A. Nẹp thẳng trục xương bằng bìa cứng 14 ngày.
B. Bó bột ếch.
C. Gây mê kéo nắn và làm bột chậu lưng chân, để bột 4 tuần.
D. KHX bằng nẹp vít.
E. Các phương pháp trên chưa phải tốt nhất cho bn.
Câu 9. Biến chứng ngay trong gãy thân xương đùi, sai:
A. Sốc chấn thương.
B. Nhiễm trùng C. Gãy xương hở
D. Tổn thương mạch máu, thần kinh
E. Tắc mạc do mỡ là biến chứng nặng hiếm gặp thường chẩn đoán hồi cứu.
Câu 10. Di chứng của gãy thân xương đùi, D/S:
A. Can lệch ngắn chi > 2 cm hoặc lệch chi >10 độ cần phải mổ.
B. Chậm liền, khớp giả C. Teo cơ cưng, khớp.
D. Nhiễm khuẩn nặng phải mổ cấp cứu ngay, rạch rộng dẫn lưu để hở hoàn toàn, chăm sóc tốt tại chỗ và toàn thân.
E. Viêm xương: nạo viêm, lấy xương chết dẫn lưu mủ, cố định ngoài.
GÃY CỔ XƯƠNG ĐÙI Câu 11. Đặc điểm về gãy cổ xương đùì, sai:
A. Là loại gãy nằm giữa chỏm và khối mấu động.
B. Gãy xuyên cổ hoàn toàn nằm trong bao khớp.
C. Hay găp người lớn tuổi, nữ/ nam là 3:1.
D. Do điểm yếu của 2 hệ xương: hệ vòm ở trên, hệ quạt ở dưới Câu 12. Giải phẫu vùng cổ xương đùi, D/S:
A. Bao khớp là 1 cấu trúc xơ khẻo bọc hết chỏm và cổ xương đùi.
B. Khi gãy phần cổ xương đùi nội khớp không tạo được can xương gián tiếp.
C. Mạch nuôi cổ xương đùi rất nghèo nàn gồm 3 nguồn: động mạch dây chằng tròn, động mạch mũ, động mạch từ thân xương.
D. Động mạch mũ nằm ngay sát nền cổ.
Câu 13. Phân loại gãy cổ xương đùi, D/S:
A. Dựa vị trí đường gãy cỗ xương đùi chia 3 loại: gãy sát chỏm, gãy cổ chính danh, gãy nền cổ.
B. Theo độ chếch của đường gãy, pauwel chia 3 loại.
C. Dựa vào sự di lệch của ổ gãy Garden chia 4 loại.
D. Theo góc cổ thân lâm sàng có 2 loại: gãy dạng thường gặp, gãy khép ít gặp.
Câu 14. Gãy vị trí nào sau đây dễ gây hoại tử chỏm nhất:
A. Gãy sát chỏm B. Gãy cổ chính danh C. Gãy nền cổ
D. 3 loại gãy trên gây hoại tử chỏm như nhau.
Câu 15. Bn nữ 60 trượt ngã, sau ngã đau hạn chế vận động chân T, x quang gãy xương đùi, góc tạo bởi diện gãy và mặt phẳng đứng dọc là 25 độ, tiên lượng bn này:
A. Tiên lượng tốt C. rất khó liền
B. Tiên lượng dè dặt D. không tiên lượng được.
Câu 16. Gãy cổ xương đùi: gãy cài nhau, không di lệch, theo garden là độ mấy:
A. Độ 1 B. Độ 2 C. độ 3 D. độ 4 Câu 17. Triệu chứng gãy khép cổ xương đùi:
A. Triệu chứng lâm sàng ngèo nàn
B. Sau tai nan bn rất đau, ấn vùng tam giác scarpa bn rất đau.
C. Mất cơ năng khớp háng hoàn toàn.