Câu 1. VRT rất hiếm gặp ở trẻ em dưới 3 tuổi Câu 2. Tỉ lệ gặp VRT ở người trẻ là nam/nữ = 3/2
Câu 3. Điều trị VRT chỉ có 1 phương pháp duy nhất mà mổ Câu 4. Về mặt bào thai học của ruột thừa và manh tràng
4.1 RT là phần tiếp nối đáy manh tràng 4.2 RT do đáy manh tràng thoái hoá thành
4.3 Phần trước của manh tràng phát triển nhanh hơn phần sau 4.4 Phần trái của manh tràng phát triển nhanh hơn phần phải 4.5 Gốc RT xoay dần ra trước, vào trong
Câu 5. Nếu quá trình quay của ruột trong thời kì bào thai bị rối loạn thì có thể gặp 5.1 Manh tràng ở góc lách
5.2 RT ở góc lách 5.3 Manh tràng ở HCT 5.4 RT ở HCT
Câu 6. Phần gốc RT có thể thay đổi vị trí so với manh tràng Câu 7. Về cấu tạo của thành RT
7.1 Gồm 3 lớp thanh mạc, cơ, niêm mạc
7.2 Lớp cơ của RT do 3 dải cơ dọc của manh tràng tạo nên do đó rất dai 7.3 Gồm 2 lớp cơ dọc và cơ vòng
7.4 Lòng được lợp bởi TB BM đại tràng Câu 8. Về ĐM ruột thừa có thể
8.1 Tách từ ĐM hồi manh đại trùng tràng, nhánh ĐM MTT dưới 8.2 Tách từ ĐM hồi đại tràng, nhánh ĐM MTT dưới
8.3 Tách từ ĐM hồi tràng, nhánh ĐM MTT dưới
8.4 Tách từ ĐM manh tràng, nhánh ĐM MTT dưới 8.5 Tách trực tiếp từ ĐM MTT dưới
Câu 9. VRT có 4 thể GPB tương ứng với 4 GĐ tiến triển của bệnh Câu 10. Đặc điểm giai đoạn VRT xuất tiết
10.1 Thành RT phù nề 10.2 Thành RT xung huyết
10.3 Thành RT xâm nhập nhiều BC ĐNTT 10.4 Thành RT có nhiều mạch máu cương tụ
Câu 11. Trong GĐ VRT xuất tiết không có phản ứng của phúc mạc Câu 12. Về VRT thể hoại tử
12.1 Hình ảnh như lá úa với những đám hoại tử màu đen
12.2 Nguyên nhân chủ yếu do độc tố VK gây phá huỷ thành, niêm mạc RT 12.3 Trên vi thể thấy hình ảnh viêm, hoại tử toàn bộ thành RT
12.4 Cấy dịch HCP, túi cùng Douglas có VK(+) Câu 13. Bình thường lòng ruột thừa có thể chứa các VK
13.1 E.Coli 13.2 Klebsiella
13.3 Streptococus Faccallis 13.4 Proteus Vulgaris 13.5 Clostria
Câu 14. Về triệu trứng toàn thân ở BN VRT 14.1 Thường mệt mỏi, sốt
14.2 Sốt nhẹ, chỉ khoảng 36,5-37,5
14.3 Nếu sốt cao hơn có thể cần phải tìm nguyên nhân khác 14.4 Sốt cao có thể do RT nung mủ căng, sắp vỡ hoặc đã vỡ
14.5 BN có HCNT rõ, môi khô lưỡi bẩn, hơi thở hôi, vẻ mặc hốc hác Câu 15. Khám BN VRT
15.1 Điểm Rowsing là điểm nối 1/3 P và 2/3 T đường liên gai chậu trước trên
15.2 Điểm Clado là nơi gặp nhau đường liên GCTT và bờ trong cơ thẳng to P 15.3 Dấu hiệu Lanz là khi thầy thuốc ép vào hố chậu T, BN thấy đau ở HCP 15.4 Dấu hiệu cảm ứng phúc mạc thực chất là dấu hiệu Blumberg
15.5 Điểm Mc Burney là điểm giữa đường nối GCTT với rốn Câu 16. Về hình ảnh siêu âm ở BN VRT
16.1 ĐK RT to hơn bình thường, > 7mm
16.2 ĐK RT không thay đổi khi ép đầu dò SÂ vào thành bụng 16.3 Dịch HCP
16.4 Dịch quanh RT Câu 17. Về VRT sau manh tràng
17.1 Vị trí đau lệch ra phía sau, trên mào chậu 17.2 Có thể đau ở hố thắt lưng P
17.3 PƯTB ở HCP
17.4 Cần CĐPB với viêm cơ đái chậu, cơn đau quặn thận, VTM cấp
Câu 18. VRT quanh rễ mạc treo là thể mà ruột thừa nằm ở mạn sườn phải, xung quanh là các quai ruột nên khi viêm gây liệt ruột cơ năng
Câu 19. Về VRT ở trẻ nhũ nhi 19.1 Hiếm gặp
19.2 Toàn thân thường thay đổi nhanh, diễn biến LS nặng lên nhanh 19.3 RT thường vỡ sau 24-48h
19.4 Hình ảnh nhiều mức nước hơi tập trung HCP là dấu hiệu quan trọng trên phim chụp bụng KCB
19.5 Cần CĐPB với viêm phổi Câu 20. Đặc điểm VRT ở bọn trẻ con
20.1 Tỉ lệ tử vong cao do trẻ < 1 tuổi thường chỉ CĐXĐ được khi đã ở GĐ VPM 20.2 Có khoảng 50% những trẻ 1-3 tuổi khi CĐXĐ VRT đã ở gđoạn VPM
20.3 BHLS thường có nôn nhiều, ỉa lỏng, biến ăn, HCNT rõ nhưng sốt nhẹ, 37,5-38 độ 20.4 Dấu hiệu PƯTB HCP có giá trị quan trọng nhất
Câu 21. VRT thể nhiễm độc thường chỉ gặp ở trẻ nhỏ, tiên lượng nặng, tỉ lệ tử vong cao
Câu 22. VRT ở người già thường biểu hiện bởi 2 bệnh cảnh VRT biểu hiện tắc ruột/bán tắc ruột và VRT thể giả u
Câu 23. Đặc điểm VRT ở PNCT
23.1 GĐ 3 tháng đầu triệu trứng LS, CLS, CĐ không khác gì lúc không mang thai 23.2 Từ tháng thứ 5, TC to đẩy RT có thể lên ngang rốn
23.3 GĐ 3 tháng giữa có thể có BHLS đái buốt, đái rắt, nước tiểu đục 23.4 Dấu hiệu Rowsing rất có giá trị trong CĐ VRT ở PNCT 3 tháng cuối 23.5 PƯTB ở 3 tháng cuối thường ko rõ do ảnh hưởng của β-HCG
23.6 Nếu xảy ra 3 tháng cuối rất dễ dẫn tới sảy thai
Câu 24. Để chuẩn đoán phân biệt viêm đoạn cuối hồi tràng hoặc viêm manh tràng với VRT chỉ có mổ ra mới biết chính xác được
Câu 25. Có thể CĐPB U manh tràng với áp xe RT dựa vào đặc điểm là u manh tràng thường có HC Koenigg và có rối loạn tiêu hoá kèm theo ( ỉa chảy hoặc táo bón)
Câu 26. Viêm túi thừa Meckel chỉ có thể CĐ chính xác khi mổ Câu 27. VRT cần CĐPB với các bệnh lý nội khoa nào sau đây
27.1 Viêm phổi thuỳ 27.2 Sốt phát ban 27.3 Áp xe gan amip 27.4 Áp xe gan VK 27.5 Ngộ độc thức ăn Câu 28. Về đường mổ McBurney
28.1 Độ dài nên khoảng 6-8 cm
28.2 Đường vuông góc điểm giữa đường nối GCTT và rốn 28.3 Ưu điểm là không cắt ngang qua các thớ cơ của thành bụng 28.4 Nhược điểm chủ yếu là khó mở rộng lên trên, xuống dưới nếu cần Câu 29. Cắt ruột thừa khi mổ mở
29.1 Nên cắt sát gốc để tránh nguy cơ VRT tái phát 29.2 Cắt xuôi dòng là cắt RT trước, mạc treo RT sau 29.3 Có thể cắt xuôi dòng hoặc ngược dòng
29.4 Có thể khâu vùi hoặc ko khâu vùi gốc RT
29.5 Nếu thành manh tràng phù nề, mủn nát nên khâu vùi gốc RT để tránh bục Câu 30. VRT có biến chứng VPM thì
30.1 Nên mổ NS
30.2 Nếu mổ mở có thể dùng đường McBurney nhưng phải rạnh rộng 30.3 Mổ mở cần đóng thành bụng 1 lớp, để da hở