PHẦN 2: TỔNG QUAN VỂ CÁC DƯỢC CHẤT VÔ c ơ HIỆN NAY
2.3. Thuốc tác dụng trên da
2.3.1. Các thuốc có tác dụng bảo vệ d a
CTHH (NH2)2CO
> Cơ chế tác dụng
Urê (carbamid) được dùng chủ yếu dưới dạng kem hay mỡ ở nồng độ thích hợp để làm mềm da và giúp cho da luôn giữ được độ ẩm nhất định.
Cơ chế tác dụng của urê là làm gãy các liên kết hydro bình thường của protein sừng thông qua tác dụng hydrat hóa và tiêu keratin, thúc đẩy sự tróc vẩy ở lớp sừng trong những trường hợp da bị sừng hóa và khô da (bệnh vẩy cá, bệnh vẩy nến...)
Urê cũng có tác dụng làm cho một số thuốc thấm qua da nhanh hơn, ví dụ: nó có thể làm tăng tốc độ hấp thu của hydrocortison lên gấp 2 lần so với bình thường. Chính vì vậy, người ta đưa thêm hydrocortison 1% vào trong thành phần của thuốc để làm tác nhân chống viêm da.
Dung dịch urê 40- 50% cũng đã được dùng tiêm vào buồng ối để kết thúc mang thai.
Urê đánh dấu bằng Carbon - 13 được dùng để chẩn đoán invivo nhiễm khuẩn Helicobacter pylori.
Trên thực tế, còn được dùng để chống nhiễm độc formaldehyd [7], [22].
'r Chỉ định
- Điều trị da khô: bệnh vẩy cá, vẩy nến, tăng dầy sừng.
- Chẩn đoán invivo nhiễm khuẩn H. pylorỉ bằng 13C- urê [7].
> Chống chỉ định
- Trường hợp quá mẫn cảm với urê.
- Người bị suy thận nặng.
- Không dùng cho trẻ sơ sinh, phụ nữ mang thai và cho con bú [7].
> Thận trọng
- Không dùng urê ở những vùng gần mắt.
- Thận trọng khi dùng thuốc ở mặt và những vùng da bị nứt nẻ hay bị viêm.
- Thận trọng vói người suy gan, suy thận nhẹ. [7]
2.3.1.2. Kẽm oxyd
CTHH ZnO
'> Cơ chế tác dụng
Kẽm oxyd có tính chất làm săn da và sát khuẩn nhẹ; được dùng bôi tại chỗ để bảo vệ, làm dịu tổn thương do chàm (eczema) và các chỗ trợt da nhẹ.
Kẽm oxyd thường được dùng vói hắc in than đá hoặc ichthammol để điều trị chàm. Kẽm oxyd phản xạ tia cực tím nên còn được dùng trong các thuốc bôi chống nắng.
Phần lớn các chế phẩm chứa kẽm oxyd còn có những chất khác như titan oxyd, bismuth oxyd, glycerol, bôm (nhựa thơm) Peru, ichthammol...; đặc biệt các chất mỡ có tính chất bít kín nên có thể gây bội nhiễm. Một vài chất có thể gây dị ứng.
Kẽm oxyd còn là chất cơ sở để làm một số loại xi măng nha khoa. Khi trộn với acid phosphoric, kẽm oxyd tạo thành một vật liệu cứng mà thành phần
chủ yếu là kẽm phosphat; vật liệu này trộn với dầu đinh hương hoặc eugenol dùng để hàn răng tạm thời [4], [7], [22], [40].
> Chỉ định
Dưới những dạng thuốc mỡ và hồ bôi dược dụng, kẽm oxyd được dùng rộng rãi trong điều trị da khô, các bệnh da và nhiễm khuẩn da như:
- Vùng da bị kích ứng do lỗ dò tiêu hóa, hậu môn nhân tạo, mở thông bàng quang.
- Điều trị hỗ trợ chàm (eczema).
- Vết bỏng nông không rộng.
- Cháy nắng, hồng ban do bị chiếu nắng, bảo vệ da do nắng.
- Trứng cá, côn trùng châm đốt, ban do tã lót, vẩy da đầu, tăng tiết nhờn, chốc da, nấm da, vẩy nến, loét giãn tĩnh mạch, ngứa [7].
y Chống chỉ định
- Quá mẫn với một hoặc nhiều thành phần của chế phẩm.
- Tổn thương da bị nhiễm khuẩn [7].
> Thận trọng
- Trước khi bôi thuốc và trong quá trình điều trị phải đảm bảo vô khuẩn vùng được bôi thuốc vì có thể bội nhiễm ở các vùng bị thuốc che phủ.
- Một số chế phẩm không thích hợp với các tổn thương có tiết dịch [7].
2.3.1.3. Titan dỉoxyd CTHH T i02
> Điều chế
Điều chế bằng cách cho Amoni carbonat hoặc Carbonat kim koại kiềm tác dụng với dung dịch Titanyl Sulfat (T i0S04) tạo ra acid Titanic (có công thức Ti(OH) 4 hay TiO(OH)2, sau đó acid Titanic được lọc rồi rửa sạch, sấy khô và nung để thu được Titan dioxyd [4], [22], [33].
> Tính chất
Dạng vô định hình, màu trắng, không màu, không vị, không tan trong nước, HC1, HNO3, hay acid H2S 04 loãng [4], [22].
r- Cơ chế tác dụng
Titan dioxyd có hệ số khúc xạ lớn tại vùng ánh sáng khả kiến và ánh sáng hồng ngoại. Trong thuốc mỡ và kem bôi, chất này có tác dụng phản xạ lại ánh sáng mặt trời do dó có tác dụng bảo vệ da khỏi sạm nắng và làm tăng tác dụng của các thuốc chống bắt nắng.
Titan dioxyd thường được sử dụng rộng rãi trong các mỹ phẩm. Titan oxyd không gây độc cho da [2 2].