Thuốc và liều điều trị

Một phần của tài liệu đánh giá kết quả điều trị rối loạn lo âu lan tỏa bằng mirtazapin bản này quan trọng hơn (Trang 74 - 75)

Cỏc bệnh nhõn nghiờn cứu đều được chỉ định dựng Mirtazapin để điều trị. Liều thuốc trung bỡnh là 41,51mg. Khoảng hơn 50% số bệnh nhõn nghiờn cứu được điều trị với liều 30mg. Tỷ lệ bệnh nhõn dựng liều 45, 60mg là 20,9% và 23,3%. 2,3% bệnh nhõn được điều trị với liều 90mg.

Nghiờn cứu của chỳng tụi cú kết quả tương đồng với nghiờn cứu của Nguyễn Phước Bỡnh (201009), liều trung bỡnh Mirtazapin trong nghiờn cứu này là 45,5±28 mg [56]. Theo nghiờn cứu của YANG Fu-shou và cộng sự, liều tối đa của Mirtazapin là 30mg, thấp hơn nghiờn cứu của chỳng tụi[54]. Nghiờn cứu của Gambi cú thiết kế nghiờn cứu khỏc với nghiờn cứu của chỳng tụi và một số nghiờn cứu khỏc.Trong nghiờn cứu này tỏc giả sử dụng liều Mirtazapin cố định là 30mg ở mọi bệnh nhõn [52].

Rối loạn lo õu lan tỏa là rối loạn liờn quan stress. Khi sử dụng liệu phỏp húa dược, thuốc giải lo õu vẫn là lựa chọn hàng đầu.Tuy nhiờn thuốc giải lo õu khụng nờn dựng kộo dài vỡ cú nguy cơ lạm dụng thuốc, tỏc dụng gión cơ dễ gõy ngó ở người cao tuổi. Chớnh vỡ cỏc lý do đú, cỏc thầy thuốc sử dụng thuốc CTC trong điều trị rối loạn lo õu lan tỏa. Tuy nhiờn thuốc CTC 3 vũng vỡ tỏc động trờn rất nhiều hệ dẫn truyền nờn cú nhiều tỏc dụng khụng mong muốn.Chớnh vỡ vậy rất nhiều thế hệ thuốc chống trầm cảm mới ra đời (SSRI, SNRI, NaSSA) cú hiệu quả tốt, giảm thiểu cỏc tỏc dụng khụng mong muốn. Liều thuốc điều trị trong nghiờn cứu của chỳng tụi và một số nghiờn cứu khỏc cú dải liều từ 30-45mg, đỳng như cỏc khuyến cỏo của cỏc nghiờn cứu của FDA. Tuy nhiờn trong nghiờn cứu này, cú một số lượng nhỏ bệnh nhõn phải dựng liều 60mg. Điều đú cú thể vỡ ở những bệnh nhõn này cú biểu hiện mất ngủ trầm trọng, hoặc là những bệnh nhõn đó cú thời gian mắc bệnh kộo dài, cú biểu hiện lạm dụng thuốc giải lo õu.

Một phần của tài liệu đánh giá kết quả điều trị rối loạn lo âu lan tỏa bằng mirtazapin bản này quan trọng hơn (Trang 74 - 75)