Kết quả điều trị phẫu thuật cong dương vật bẩm sinh bằng phương pháp Yachia trên Thế giới và Việt Nam

Một phần của tài liệu Đánh giá kết quả phẫu thuật cong dương vật bẩm sinh bằng phương pháp yachia tại bệnh viện hữu nghị việt đức (Trang 28 - 31)

Do bệnh lý cong dương vật bẩm sinh có tỷ lệ gặp ít và cũng có nhiều kỹ thuật để điều trị bệnh lý này nên các nghiên cứu về kết quả phẫu thuật theo phương pháp Yachia trong và ngoài nước cũng hạn chế, kết quả cũng khác nhau tùy nghiên cứu và số lượng bệnh nhân trong các nghiên cứu không nhiều. Tuy nhiên, có một số báo cáo cho thấy thành công của phẫu thuật Yachia trong điều trị bệnh lý cong dương vật bẩm sinh là từ 80% đến 100%

[3], [4], [23], [30], [31], [51], [57], [61]. Dưới đây là một số kết quả đã được ghi nhận:

- Trên thế giới:

Năm 1999, Popken [61] nghiên cứu trên 50 bệnh nhân được phẫu thuật, tỷ lệ thành công của phẫu thuật là 96% (48/50 bệnh nhân), 4% độ cong còn lại > 15 độ. Gặp biến chứng như tụ máu dương vật là 4%, với mỗi độ cong 10 độ thì ngắn dương vật so với trước mổ là từ 1 - 2 mm, không có trường hợp nào rối loạn cương dương vật.

Daitch (1999) [23] báo cáo 5 bệnh nhân cong dương vật bẩm sinh

được phẫu thuật bằng phương pháp này từ 6/1994 đến 6/1997. Sau mổ dương vật được chỉnh thẳng là 80%. Trong đó 60% bệnh nhân rất hài lòng, 20%

bệnh nhân hài lòng. Ngắn dương vật gặp 60%.

Nghiên cứu của Giammusso [31] trong thời gian từ 2/2000 đến

3/2002, có 12 bệnh nhân được phẫu thuật, thành công của phẫu thuật là 100%

(dương vật thẳng), 1 bệnh nhân rối loạn cương, 3 bệnh nhân phàn nàn về nốt

Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn

phình ở dương vật (phình tại mép của đường khâu bao trắng hay còn gọi là

“tai chó”), ngắn dương vật từ 1 đến 2,5 cm, gặp ở 67% nhưng dương vật ngắn hơn so với trước mổ không ảnh hưởng đến giao hợp.

Năm 2008, Ghanem [30] nghiên cứu hồi cứu từ năm 1990 đến năm 2005, có 45 bệnh nhân cong dương vật bẩm sinh phẫu thuật theo phương pháp Yachia. Kết quả cho thấy thành công của phẫu thuật là 98%, có 1 trường hợp không hài lòng vì dương vật ngắn, 1 trường hợp rối loạn cảm giác dương vật.

Báo cáo của Nyirády (2008) [57], nghiên cứu hồi cứu trong 20 năm, có 62 bệnh nhân được phẫu thuật theo kỹ thuật Yachia. Tỷ lệ thành công của phẫu thuật là 96%, không gặp biến chứng rối loạn cương, nhưng có 16,1%

không hài lòng do ngắn dương vật.

- Tại Việt Nam, chúng tôi mới chỉ tìm được 2 báo cáo về kết quả điều trị cong dương vật bẩm sinh theo phương pháp Yachia.

Năm 2012, Trịnh Hoàng Giang [3] báo cáo kết quả 26 trường hợp được phẫu thuật từ 2/2009 đến 2/2012 tại bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức. Thành công của phẫu thuật là 84,6%, các biến chứng như phù nề, tụ dịch máu dương vật gặp 3 trường hợp trong đó có 1 trường hợp phải trích rạch thoát dịch, 1 trường hợp không hài lòng do độ cong sau mổ không như mong muốn. Ngắn dương vật gặp trong 15 trường hợp, dương vật ngắn trung bình là 1,6 cm và không ảnh hưởng đến giao hợp. Không có trường hợp nào rối loạn cương dương.

Nghiên cứu của Phạm Văn Hảo (2013) [4] tại khoa Nam học bệnh viện Bình Dân, có 12 bệnh nhân cong dương vật bẩm sinh được phẫu thuật theo phương pháp Yachia từ 01/01/2012 đến 31/12/2012. Thành công của phẫu thuật là 91,7% và tất cả bệnh nhân đều hài lòng. Ghi nhận tình trạng cộm nốt chỉ dưới da dương vật là 16,6%.

Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn

- Đánh giá kết quả của phẫu thuật: Theo các y văn đã được báo cáo về kết quả phẫu thuật điều trị cong dương vật bẩm sinh, độ cong dương vật khi cương sau mổ được các tác giả áp dụng để đánh giá thành công của phẫu thuật [12], [21], [40], [47], [61]:

+ Phẫu thuật thành công nếu dương vật được chỉnh thẳng hoặc độ cong khi cương ≤ 15 độ.

+ Phẫu thuật thất bại nếu độ cong dương vật khi cương > 15 độ.

- Theo nghiên cứu của một số tác giả, sau mổ có trường hợp dương vật thẳng nhưng bệnh nhân không hài lòng khi giao hợp do cộm nốt chỉ, dương vật ngắn hoặc phàn nàn về nốt phình mép vết khâu bao trắng và biến chứng sau mổ [30], [31], [57]. Do đó, trong nghiên cứu này chúng tôi đưa ra thang điểm để đánh giá kết quả phẫu thuật theo mức độ tốt, trung bình, xấu dựa vào 3 tiêu chuẩn (sự hài lòng bệnh nhân khi giao hợp lại, thẩm mỹ dương vật, biến chứng sau mổ), chúng tôi cho rằng đánh giá sẽ đầy đủ và chính xác hơn (thang điểm được trình bày trong chương 2, bảng 2.1). Cũng theo các tài liệu có được từ y văn, chưa tìm được tài liệu nào nói về các tiêu chuẩn đánh giá sự hài lòng của bệnh nhân và bạn tình khi giao hợp lại, hài lòng về thẩm mỹ dương vật, sự cải thiện tâm lý, mức độ biến chứng sau mổ. Để thuận lợi cho việc đánh giá kết quả theo các mức độ như trên, chúng tôi cũng đưa ra các tiêu chuẩn đánh giá cho các chỉ tiêu này (trình bày trong chương 2, “*” = theo chúng tôi).

Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn

Chương 2

Một phần của tài liệu Đánh giá kết quả phẫu thuật cong dương vật bẩm sinh bằng phương pháp yachia tại bệnh viện hữu nghị việt đức (Trang 28 - 31)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(88 trang)