Theo kết quả nghiên cứu của chúng tôi, không có mối liên quan giữa tuổi và giới tính liên quan đến kết quả điều trị. Điều này có thể giải thích là đa số bệnh nhân xơ gan có biến chứng não gan là nam chiếm 98,8%. Bệnh xơ gan có biến chứng não gan có thể gặp bất kỳ đối tượng và lứa tuổi nào. Điều này có thể giải thích việc kết hợp Lactose với LOLA có thể điều trị cho mọi lứa tuổi và không phân biệt giới tính.
Các yếu tố trình độ văn hóa, nơi ở, nghề nghiệp, thu nhập liên quan đến kết quả điều trị thông qua Test nối số A, cho thấy việc áp dụng Test nối số trong chẩn đoán bệnh xơ gan có biến chứng não gan rất có giá trị. Các yếu tố về tiền sử như uống rượu, viêm gan B, C và xuất huyết liên quan đến kết quả điều trị.
Điều này là khuyến cáo cho các bác sĩ lâm sàng khi điều trị bệnh não gan chú ý đến tiền sử bệnh, khai thác thật kỹ. Các nghiên cứu trong nước và quốc tế chỉ ra tầm quan trọng của nguyên nhân gây xơ gan do rượu, virut gan B, C và xuất
huyết tiêu hóa. Về các yếu tố liên quan đến kết quả điều trị xác định nguyên nhân nhiều khi khó, đòi hỏi sinh thiết gan và nhiều xét nghiệm khác, chúng tôi chỉ xét nghiệm máu để biết bệnh nhân có HBsAg, anti HCV dương tính trong máu không và hỏi tiền sử của người bệnh để một phần đánh giá các yếu tố nguy cơ gây xơ gan cho bệnh nhân. Trong nghiên cứu này tiền sử các bệnh nhân xơ
gan là do rượu và do virus: xơ gan có nghiện rượu bệnh nhân của chúng tôi có 21/44 chiếm 29,2% do virus là 38,9%. Trước đây tác giả Trần Văn Huy xơ gan do rượu là 28,6%, do virus là 19%; Nguyễn Đình Chúc xơ gan do rượu là 34,2%
còn do virus 41,5% [14]. Tuy nghiên các nghiên cứu có số liệu khác nhau nhưng đều có nhận xét rằng tỷ lệ xơ gan do rượu [29], và vi rút [16], [19], [46], [47], gặp nhiều hơn các nguyên nhân khác. Nguyên nhân do rượu dẫn đến xơ gan có số liệu rất đáng báo động do ngày càng gia tăng ở các nghiên cứu gần đây gây nguy hiểm cho người bệnh
Mức độ xơ gan không liên quan đến kết quả điều trị. Kết quả của chúng tôi cũng là một khuyến cáo quan trọng trong việc điều trị bệnh xơ gan có biến chứng não gan, cần phải chú ý đến mức độ xơ gan. Theo nghiên cứu của Lê Thị Vân Anh tỷ lệ xơ gan có các nhóm Child-Pugh như sau: Child-Pugh A: 14%
còn Child-Pugh B và Child-Pugh C là 86% [1]. Ở Pháp Child-Pugh A: 50%
còn Child-Pugh B: 24% và Child-Pugh C là 26%. Xơ gan mức độ nặng của chúng tôi chiếm tỷ lệ cao hơn ở Pháp và phần lớn bệnh nhân vào viện ở giai đoạn mất bù, có lẽ do: trình độ dân trí và nền kinh tế thấp, người bệnh chưa nhận thức đầy đủ căn bệnh này, người bệnh chưa tích cực điều trị, còn ở Pháp nhận thức của người dân đồng thời với trang thiết bị công nghệ cao, điều kiện kinh tế thuận lợi hơn cho việc chẩn đoán sớm, ít biến chứng căn bệnh này tạo điều kiện cho điều trị có hiệu quả. Chính vì vậy chúng ta cần tuyên truyền tăng cường nhận thức cho cộng đồng biết mức độ nguy hiểm của xơ gan, cần có kế hoạch khám định kỳ sức khoẻ cho mọi người dân, đó là điều kiện tốt hơn để sớm chẩn đoán ra một số bệnh nói chung và bệnh xơ gan nói riêng. Để theo dõi,
tiên lượng và đánh giá mức độ xơ gan ngày nay các nghiên cứu trên thế giới người ta dùng bảng Child-Pugh thấy rất hiệu quả.
Khi tìm hiểu các mối liên quan giữa trình trạng tinh thần và ý thức với sự tăng NH3 của bệnh nhân xơ gan có biến chứng não gan. Chúng tôi tìm thầy không có mối liên quan giữa rối loạn tâm thần và ý thức với sự tăng NH3. Các biểu hiện rối loạn tinh thần được phát hiện ở hầu hết các bệnh nhân xơ gan và test nối số cũng là một công cụ phát hiện sớm tình trạng rối loạn tâm thần trước khi có rối loạn NH3 tặng. Theo kết quả nghiên cứu của Dương Hồng Thái (2017) trên các bệnh nhân xơ gan. Tuy nhiên tác giả đã tìm thấy mối liên quan giữa dấu hiệu run tay và sự tăng NH3. Việc này gợi ý rằng trong lâm sàng bệnh xơ gan có biến chứng não gan, nên tìm hiểu các biểu hiện rối loạn tâm thần và ý thức để chẩn đoán và tiên lượng bệnh nhân. NH3 là một chỉ số để đánh giá mức độ nặng của chức năng gan, chuyển hóa, khử độc trong gan. Mặc dù 100%
bệnh nhân xơ gan có biến chứng não gan có NH3 tăng cao, tuy nhiên NH3 không phải là cơ sở duy nhất và NH3 có thể không song hành cùng các dấu hiệu khác do liên quan đến chuyển hóa, hấp thu tại ruột hoặc tình trạng toàn thân [26].