+ Phiếu nghiờn cứu được thiết kế và thử nghiệm trước khi nghiờn cứu. 30 + Khỏch hàng được giải thớch rừ mục đớch nghiờn cứu trước khi phỏng vấn
và thăm khỏm. 30
+ Nghiờn cứu viờn và khỏch hàng làm việc độc lập tại phũng tư vấn. Đảm bảo sự kớn đỏo và thõn thiện trong phũng. 31
+ Khỏm và xột nghiệm được làm theo đỳng quy trỡnh kỹ thuật của bệnh viện Phụ sản Hà Nội. 31
+ Cỏc kết quả được ghi lại trung thực theo kết quả của bệnh viện. 31 2.3.6. Đạo đức nghiờn cứu 31
NHIỄM KHUẨN ĐƯỜNG SINH DỤC DƯỚI 36
3.2.1. Đặc điểm lõm sàng 363.2.2. Đặc điểm cận lõm sàng 39 3.2.2. Đặc điểm cận lõm sàng 39
3.3. CÁC YẾU TỐ LIấN QUAN TỚI NKĐSDD 42
3.3.1. Địa dư và NKĐSDD 423.3.2. Tuổi và NKĐSDD 42 3.3.2. Tuổi và NKĐSDD 42 3.3.3. Học vấn và NKĐSDD 43 3.3.4. Nghề nghiệp và NKĐSDD 43 3.3.5. Số lần sinh và NKĐSDD 44 3.3.6. Số lần nạo hỳt và NKĐSDD 44 3.3.7. Tỡnh trạng hụn nhõn và NKĐSDD 45 3.3.8. Số bạn tỡnh và NKĐSDD 45
3.3.9. Thúi quen vệ sinh và NKĐSDD 463.3.10. Tiền sử viờm nhiễm và NKĐSDD 46 3.3.10. Tiền sử viờm nhiễm và NKĐSDD 46 3.3.11. Sử dụng BPTT bao cao su và NKĐSDD 47
CHƯƠNG 4 47BÀN LUẬN 47 BÀN LUẬN 47
4.1. ĐẶC ĐIỂM CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIấN CỨU 47
4.1.1. Địa dư 474.1.2. Tuổi 48 4.1.2. Tuổi 48 4.1.3. Trỡnh độ học vấn 48 4.1.4. Nghề nghiệp 49 4.1.5. Tiền sử sản khoa 49 4.1.6. Tỡnh trạng hụn nhõn và bạn tỡnh 50 4.1.7. Thúi quen vệ sinh bộ phận sinh dục 51
4.1.8. Tiền sử mắc cỏc bệnh viờm nhiễm đường sinh dục dưới 514.1.9. Cỏc biện phỏp trỏnh thai đó dựng 51 4.1.9. Cỏc biện phỏp trỏnh thai đó dựng 51
4.2. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA NKĐSDD 52 52
4.3.1. Liờn quan giữa địa dư và NKĐSDD 594.3.2. Liờn quan giữa tuổi và NKĐSDD 59 4.3.2. Liờn quan giữa tuổi và NKĐSDD 59 4.3.3. Liờn quan giữa học vấn và NKĐSDD 60 4.3.4. Liờn quan giữa nghề nghiệp và NKĐSDD 60
4.3.5. Liờn quan giữa tỡnh trạng hụn nhõn và NKĐSDD 614.3.6. Liờn quan giữa số lần nạo hỳt thai và NKĐSDD 61 4.3.6. Liờn quan giữa số lần nạo hỳt thai và NKĐSDD 61 4.3.7. Liờn quan giữa số bạn tỡnh và NKĐSDD 62
4.3.8. Liờn quan giữa thúi quen vệ sinh và NKĐSDD 624.3.9. Liờn quan giữa tiền sử viờm nhiễm và NKĐSDD 63 4.3.9. Liờn quan giữa tiền sử viờm nhiễm và NKĐSDD 63 4.3.10. Liờn quan giữa sử dụng bao cao su và NKĐSDD 63
KẾT LUẬN 64KIẾN NGHỊ 65 KIẾN NGHỊ 65
TÀI LIỆU THAM KHẢO 66PHỤ LỤC PHỤ LỤC
Bảng 3.1. Địa dư và tuổi của đối tượng nghiờn cứu 32 Bảng 3.2. Trỡnh độ học vấn và nghề nghiệp 33
Bảng 3.3. Tiền sử sản khoa của đối tượng nghiờn cứu 33 Bảng 3.4. Tỡnh trạng hụn nhõn 33
Bảng 3.5. Thúi quen vệ sinh bộ phận sinh dục 34 Bảng 3.6. Tiền sử mắc bệnh viờm nhiễm sinh dục 35 Bảng 3.7. Cỏc biện phỏp trỏnh thai đó dựng 35 Bảng 3.8. Triệu chứng cơ năng 36
Cú biểu hiện ra khớ hư nhiều khú chịu chiếm tỷ lệ cao nhất 39,1%. 36 Bảng 3.9. Đặc điểm õm hộ, õm đạo qua khỏm lõm sàng 37
Bảng 3.10. Tỡnh trạng cổ tử cung 37
Bảng 3.11. Đặc điểm của dịch tiết õm đạo 37
Bảng 3.12. Cỏc hỡnh thỏi lõm sàng của NKĐSDD 38 Bảng 3.13. Độ pH 39
Bảng 3.14. Kết quả soi tươi và test Sniff 39
Bảng 3.15. Kết quả nhuộm Gram và test nhanh Chlamydia 41
Bảng 3.16. Liờn quan giữa địa dư và nhiễm khuẩn đường sinh dục dưới 42
Bảng 3.17. Liờn quan giữa tuổi và nhiễm khuẩn đường sinh dục dưới 42 Bảng 3.18. Liờn quan giữa học vấn và nhiễm khuẩn đường sinh dục dưới 43
Bảng 3.19. Liờn quan giữa nghề nghiệp và NKĐSDD 43 Bảng 3.20. Liờn quan giữa số lần sinh và NKĐSDD 44
Bảng 3.21. Liờn quan giữa số lần nạo hỳt thai và NKĐSDD 44 Bảng 3.22. Liờn quan giữa tỡnh trạng hụn nhõn và NKĐSDD 45 Bảng 3.23. Liờn quan giữa số bạn tỡnh và NKĐSDD 45
Bảng 3.24. Liờn quan giữa thúi quen vệ sinh và NKĐSDD 46 Bảng 3.25. Liờn quan giữa tiền sử viờm nhiễm và NKĐSDD 46
Biểu đồ 3.1. Cỏc biện phỏp trỏnh thai đó dựng 36 Biểu đồ 3.2. Tỷ lệ NKĐSDD trờn khỏm lõm sàng 38 Biểu đồ 3.3. Tỷ lệ xột nghiệm Sniff 40
Biểu đồ 3.4. Xột nghiệm chẩn đoỏn xỏc định cú NKĐSDD 41
DANH MỤC HèNH ẢNH
+ Cổ tử cung trong: cú cấu trỳc biểu mụ tuyến cú khả năng chế tiết chất nhầy, trong chất nhầy của CTC chứa một số enzym khỏng vi khuẩn [9]. 3 Hỡnh 1.1. Giải phẫu tử cung – buồng trứng [9] 3