Thuốc nghiên cứu Hoạt Huyết Nhất Nhất là thuốc có nguồn gốc dƣợc liệu đã được Cục Quản Lý ược cho phép lưu hành nhiều năm nay với chỉ định điều
trị các triệu chứng nhƣ đau đầu, hoa mắt, chóng mặt, tê bì chân tay… do chứng huyết hƣ, ứ trệ. Bài thuốc đƣợc xây dựng trên cơ sở lý luận của YHCT. Mặc dù thuốc đang đƣợc sử dụng rộng rãi, các dữ liệu lâm sàng về hiệu quả và an toàn của thuốc vẫn còn bị hạn chế, đó là lý do tại sao chúng tôi thực hiện nghiên cứu này.
1.3.1. Cá t Huyế N N (Trích dẫn theo ƣợc Điển Việt Nam 4 - Chuyên Luận ƣợc Liệu [5])
Đ ơ q ( ễ): Radix Angelicae sinensis
Là rễ đã phơi hay sấy khô của cây Đương quy (Angelica sinensis (Oliv).
Rễ dài 10 - 20 cm, gồm nhiều nhánh, thường phân biệt thành 3 phần: Phần đầu gọi là quy đầu, phần giữa gọi là quy thân, phần dưới gọi là quy vĩ. Đường kính quy đầu 1,0 - 3,5 cm, đường kính quy thân và quy vĩ từ 0,3 - 1,0 cm. Mặt ngoài màu nâu nhạt, có nhiều nếp nhăn dọc. Mặt cắt ngang màu vàng ngà có vân tròn và nhiều điểm tinh dầu. Mùi thơm đặc biệt, vị ngọt, cay, hơi đắng.
Đương quy có tác dụng bổ huyết, hoạt huyết, điều kinh, giảm đau, nhuận tràng. Chủ trị: Huyết hƣ, chóng mặt. Kinh nguyệt không đều, bế kinh, đau bụng kinh, táo bón do huyết hƣ. Phong thấp tê đau, sƣng đau do sang chấn. Phối hợp với rƣợu dùng điều trị bế kinh, đau bụng kinh, phong thấp tê đau, sƣng đau do sang chấn.
Thụ ịa: Radix Rehmanniae glutinosae praeparata
Là rễ củ đã chế biến của cây Địa hoàng (Rehmannia glutinosa (Gaertn.) Libosch.), họ Hoa mõm chó (Scrophulariaceae). Phiến dày hoặc khối không đều.
Mặt ngoài bóng. Chất mềm, dai, khó bẻ gẫy. Mặt cắt ngang đen nhánh, mịn bóng. Không mùi, vị ngọt.
Thục địa có tác dụng tƣ âm, bổ huyết, ích tinh, tuỷ. Chủ trị: Can, thận âm hƣ, thắt lƣng đầu gối mỏi yếu, cốt chƣng, triều nhiệt, mồ hôi trộm, di tinh, âm hƣ ho suyễn, háo khát. Huyết hƣ, đánh trống ngực hồi hộp, kinh nguyệt không đều, rong huyết, chóng mặt ù tai, mắt mờ, táo bón.
Xuyên khung (Thân rễ): Rhizoma Ligustici wallichii
Là thân rễ đã phơi hay sấy khô của cây Xuyên khung (Ligusticum chuanxiong Hort.), Họ Hoa tán (Apiaceae). Thân rễ (quen gọi là củ) có hình khối méo mó, nhiều dạng, đường kính 2-5 cm, có nhiều u không đều nổi lên. Bề ngoài màu nâu đất, có nếp nhăn, xù xì, có vết tích của rễ con còn sót lại. Phía đỉnh có vết thân cây cắt đi, hình tròn, l m xuống. Chất cứng, khó bẻ gãy. Mặt cắt ngang màu vàng nâu. Mùi thơm, vị cay hơi tê.
Xuyên khung có tác dụng hành khí hoạt huyết, trừ phong, giảm đau. Chủ trị: Điều kinh, nhức đầu, hoa mắt, cảm mạo phong hàn, phong thấp nhức mỏi, ngực bụng đau tức, nhọt độc sƣng đau.
N t (Rễ): Radix Achyranthis bidentatae
Là rễ đã phơi hay sấy khô của cây Ngưu tất (Achyranthes bidentata Blume), họ Rau giền (Amaranthaceae). Rễ hình trụ, dài 20 - 30 cm, đường kính 0,5 - 1,0 cm. Đầu trên mang vết tích của gốc thân, đầu dưới thuôn nhỏ. Mặt ngoài màu vàng nâu, có nhiều nếp nhăn dọc nhỏ và vết tích của rễ con. Ngưu tất đƣợc thu hoạch vào mùa đông, khi thân và lá khô héo, đào lấy rễ, chọn loại rễ to, cắt bỏ rễ con, loại bỏ đất, buộc thành bó nhỏ, phơi đến khi héo, khô nhăn, xông lưu huỳnh 2 lần cho mềm. Cắt bằng phần đầu, phơi khô.
Ngưu tất có tác dụng Hoạt huyết thông kinh, mạnh gân cốt, bổ can thận.
Chủ trị: Dùng trị đau lƣng gối, mỏi gân xuơng; bế kinh, kinh nguyệt không đều, tăng huyết áp.
Ích mẫu: Herba Leonuri japonici
Là phần trên mặt đất đã đƣợc cắt thành từng đoạn phơi hay sấy khô của cây Ích mẫu (Leonurus japonicus Houtt.), họ Bạc hà (Lamiaceae). Phần dƣợc liệu của ích mẫu là những đoạn thân, có hoặc không có lá, dài từ 5 - 7 cm, thiết diện vuông, bốn mặt lõm, thẳng, mặt ngoài có nhiều rãnh dọc, lông bao phủ ngắn. Thân có màu xanh hoặc màu ngà, chỗ rãnh, màu nhạt hơn. Trên các đoạn thân đó, phần lớn, có lá mọc đối, có cuống lá, ở phần phía trên, cuống ngắn hơn.
Lá phía gốc và trên ngọn có hình dáng thay đổi. Lá mọc đối, phiến lá xẻ sâu thành 3 thuỳ, mỗi thuỳ lại chia 3 phần không đều, thuỳ mép nguyên hoặc hơi xẻ
răng cƣa. Cụm hoa mọc ở kẽ lá thành vòng dày đặc, càng lên phía ngọn cụm hoa càng dày đặc. Tràng hoa màu hồng tím. Khi khô, chun sít lại. Quả nhỏ có 3 cạnh, nhẵn, màu xám nâu.
Công năng, chủ trị của ích mẫu là hoạt huyết khứ ứ, lợi thuỷ tiêu phù.
Chủ trị: inh đau, kinh bế, huyết hôi ra không hết, phù thũng đái không lợi.
Xí c (Rễ): Radix Paeoniae
Rễ đã phơi khô của cây Thƣợc dƣợc (Paeonia lactiflora Pall.) hoặc cây Xuyên xích thƣợc (Paeonia veitchii Lynch), họ Hoàng Liên (Paeoniaceae). Phần dược liệu của Xích thược có hình trụ hơi cong, dài 5 - 40 cm, đường kính 0,5 - 3 cm. Mặt ngoài màu nâu, thô, có vân nhăn và rãnh dọc, có vết của rễ con và lỗ vỏ nhô lên theo chiều ngang, đôi khi vỏ ngoài dễ bị tróc. Chất cứng và giòn, dễ bẻ gẫy, mặt bẻ màu trắng phấn hoặc hồng, vỏ hẹp, gỗ có vân xuyên tâm r , đôi khi có khe nứt. Mùi hơi thơm, vị hơi đắng, chua và chát.
Công năng, chủ trị của xích thược gồm: Lương huyết, tán ứ, giảm đau.
Chủ trị: Ôn độc phát ban, ỉa máu, chảy máu cam, mắt đỏ sưng đau, can uất, sườn đau, kinh bế, hành kinh đau bụng, hòn cục trong bụng, sƣng đau do sang chấn nhọt độc sƣng đau.
1.3.2. Gingko Biloba
Gingko Biloba chiết xuất từ cao khô lá Bạch quả là một trong các hoạt chất được sử dụng rộng rãi không chỉ ở Việt Nam mà còn tại nhiều nước trên thế giới.
Gingko iloba được xem là có tác dụng tăng cường tuần hoàn, giúp cải thiện các triệu chứng liên quan đến thiểu năng tuần hoàn. Ginkgo biloba là một trong các thuốc có lƣợng sử dụng lớn nhất tại Hoa Kỳ và cũng đã có hơn 120 nghiên cứu lâm sàng về Ginkgo biloba, hầu hết các nghiên cứu này đến từ Châu Âu. Danh mục tài liệu tham khảo có đề cập tới một số nghiên cứu điển hình về Gingko Biloba.
Tanakan là thuốc đƣợc bào chế từ cao khô lá Bạch quả đã chuẩn hóa, hàm lƣợng 24% Ginkgo glycosid và 6% Ginkgolid-bolobalid. Theo tài liệu thông tin thuốc Tanakan đã đƣợc phê chuẩn thì các tính chất của Tanakan là hợp lực của
các hoạt tính được chứng minh trên chuyển hóa tế bào, lưu biến vi tuần hoàn và vận mạch các mạch máu lớn. Chiết xuất của Ginkgo biloba có tác dụng điều hòa vận mạch trên toàn bộ mạch máu: động mạch, mao mạch, tĩnh mạch. Tác dụng phụ thuộc vào liều lượng và thay đổi tùy theo tính chất, đường kính và nguồn gốc mô của mạch máu và tùy theo cả trương lực cơ bản và tình trạng của thành mạch, kích thích sự tiết EDRF từ nội mô (Endothelium derived relaxing factor).
EGb chống lại sự co thắt động mạch, gây giãn tiểu động mạch và ngƣợc lại làm co tĩnh mạch, điều hòa độ giãn tĩnh mạch đáp ứng với các thay đổi tƣ thế, giảm tính thấm quá độ của mao mạch và tăng cường sức bền mao mạch. EGb chống phù mạnh ở não lẫn ngoại biên, che chở hàng rào máu - não và máu - võng mạc.
Mặt khác, Tanakan ức chế mạnh sự tăng tính thủy phân proteine của huyết thanh gây ra bởi nhiều hiện tượng bệnh lý. Những hiệu quả về lưu biến học của Tanakan đã đƣợc nghiên cứu in vitro và in vivo trên sự tăng kết tập tiểu cầu và hồng cầu và các quá trình tạo huyết khối của vi tuần hoàn. Các tính chất này có vẻ đƣợc chứng minh bởi tác dụng ổn định màng tế bào, do can thiệp vào sự chuyển hóa các prostaglandine, do ức chế tác dụng của vài loại autocoids (histamine, bradykinine,...) và do tác dụng ức chế "yếu tố hoạt hóa tiểu cầu"
(PAF). Những công trình nghiên cứu đã chứng minh Tanakan có tính bảo vệ trên chuyển hóa tế bào và đặc biệt là các nơron ở não và các tế bào thần kinh cảm giác. Trên các động vật thử nghiệm, tác động bảo vệ của Tanakan thể hiện trên tỷ lệ sống sót, sự cải thiện ở não nồng độ ATP và giảm nồng độ lactate và một sự bắt giữ tốt hơn glucose và O2. Về mặt hành vi, tác động này thể hiện bằng sự cải thiện thành tích khi làm những test khác nhau. Tanakan có ảnh hưởng đến sự phóng thích, giữ lại và thoái biến những chất trung gian thần kinh (noradrenaline, dopamine, acetylcholine,...) hoặc can thiệp vào khả năng liên kết của chúng với các thụ thể ở màng. Vài tác dụng dƣợc lý của EGb có vẻ có liên quan đến tác động đối kháng mạnh với sự sản xuất gốc tự do và sự peroxyde hóa lipide của màng tế bào.
Tanakan đƣợc chỉ định cho các triệu chứng suy giảm trí năng bệnh lý của người lớn tuổi (các rối loạn về chú ý, trí nhớ ...). Điều trị triệu chứng đau cách hồi của bệnh tắc động mạch chi dưới mạn tính (giai đoạn II). Thuốc cũng được chỉ định cải thiện hội chứng Raynaud (đau ngón chân, tay do lạnh), hội chứng đau đầu, chóng mặt và/hoặc ù tai, vài loại giảm thính lực, đƣợc xem nhƣ do thiếu máu cục bộ.