Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.3. Các biến số, chỉ số trong nghiên cứu và cách đánh giá
2.3.1. Biến số và chỉ số nghiên cứu
Gồm có các nhóm biến số và chỉ số được trình bày ở Bảng sau:
Tên biến Định nghĩa/
Giải thích
Loại
biến Chỉ số
Công cụ thu thập thông
tin Thông tin chung của đối tượng nghiên cứu
Tuổi Năm sinh tính theo dương lịch của ĐTNC
Liên tục Tỷ lệ % người dân thuộc nhóm tuổi:
+ 18 - 34 tuổi + 35 - 59 tuổi + 60 - 75 tuổi
Phiếu phỏng vấn
Giới ĐTNC là nam giới hay nữ giới
Nhị phân
Tỷ lệ % người dân:
+ Nam + Nữ
Phiếu phỏng vấn Học vấn Trình độ học vấn
cao nhất của ĐTNC
Thứ bậc Tỷ lệ % người dân có trình độ:
+ Không biết đọc/viết + Dưới THPT
+ từ PTTH trở lên
Phiếu phỏng vấn
Nghề nghiệp
Là nghề nghiệp hiện tại của người dân dành nhiều thời gian nhất cho công việc
Định danh
Tỷ lệ % người dân làm nghề:
+ Nông dân
+ Công chức/viên chức + Công nhân
+ Buôn bán + Cán bộ hưu trí + Nghề khác
Phiếu phỏng vấn
Điều kiện
kinh tế Thu nhập trung bình của hộ gia đình theo năm
Định
lượng Tỷ lệ % điều kiện kinh tế của người dân:
+ Nghèo + Trung bình + Khá trở lên
Phiếu phỏng vấn
Luận án Y tế cộng đồng
Tên biến Định nghĩa/
Giải thích
Loại
biến Chỉ số Công cụ thu
thập thông tin Kiến thức sử dụng KS của người dân
Nghe thông tin về thuốc KS
Mô tả người dân đã từng nghe về thuốc KS bao giờ chưa
Nhị phân
Tỷ lệ % người dân nghe về thuốc KS:
+ Có + Không
Phiếu phỏng vấn Nguồn
cung cấp thông tin về KS
Tìm hiểu những nguồn cung cấp thông tin cho người dân về KS
Định danh
Tỷ lệ % những nguồn
thông tin về cho người dân Phiếu phỏng vấn Tên một số
thuốc KS Tìm hiểu kiến thức của người dân về tên một số loại thuốc KS
Định danh
Tỷ lệ % người dân có kiến thức đúng về tên một số thuốc KS
Phiếu phỏng vấn Lý do
sử dụng thuốc KS
Là những bệnh/triệu chứng cần SDKS để điều trị
Định danh
Tỷ lệ % những bệnh/triệu chứng người dân cần SDKS để điều trị
Phiếu phỏng vấn Căn cứ
trong quyết định SDKS
Là đối tượng được tin tưởng và ảnh hưởng đến quyết định SDKS của người dân
Định danh
Tỷ lệ % đối tượng được người dân tin tưởng và ảnh hưởng đến quyết định SDKS
Phiếu phỏng vấn SDKS
đúng cách Tìm hiểu kiến thức của người dân về SDKS đúng cách (mua và sử dụng theo đúng đơn, đúng liều, đúng thời gian)
Định danh
Tỷ lệ % người dân có kiến thức đúng/sai về SDKS đúng cách (mua và sử dụng theo đúng đơn, đúng liều, đúng thời gian)
Phiếu phỏng vấn
Địa điểm
mua thuốc Hiểu biết của người dân về mua thuốc ở những hiệu thuốc có biển hiệu rõ ràng
Định danh
Tỷ lệ % người dân có kiến thức đúng/sai về địa điểm mua thuốc
Phiếu phỏng vấn Vấn đề
quan tâm khi mua thuốc KS
Những vấn đề cần quan tâm mà người dân nhận thức được khi mua thuốc KS
Định danh
Tỷ lệ % người dân biết những vấn đề cần quan tâm
khi mua thuốc KS Phiếu phỏng vấn
Luận án Y tế cộng đồng
Tên biến Định nghĩa/
Giải thích
Loại
biến Chỉ số Công cụ thu
thập thông tin Thời gian
SDKS
Thời gian trung bình sử dụng thuốc KS cho mỗi đợt điều trị các bệnh nhiễm khuẩn thông thường của người dân
Định
lượng Tỷ lệ % người dân có kiến thức đúng/sai về thời gian
SDKS hợp lý Phiếu
phỏng vấn
Tác dụng không mong muốn
Những tác dụng không mong muốn mà người dân gặp phải khi sử dụng thuốc KS
Định danh
Tỷ lệ % người dân có kiến thức đầy đủ về những tác dụng không mong muốn gây ra bởi việc SDKS
Phiếu phỏng vấn Đối tượng
cần lưu ý khi SDKS
Là các đối tượng cần thận trọng khi dùng KS như trẻ em, người già, phụ nữa có thai và cho con bú, người có bệnh về gan thận
Định danh
Tỷ lệ % người dân có kiến thức đúng/sai về những đối
tượng cần lưu ý khi SDKS Phiếu phỏng vấn
Thực hành sử dụng kháng sinh của người dân Sử dụng
KS gần đây
Là việc phải sử dụng KS trong 3 tháng gần đây
Nhị phân
Tỷ lệ % người dân phải sử dụng KS trong 3 tháng gần đây
Phiếu phỏng vấn Địa điểm
mua KS
Nơi mà người dân tin tưởng mua thuốc KS và lý do chọn địa điểm đó
Định danh
Tỷ lệ % người dân có thực hành đúng/sai về việc mua KS ở đâu
Phiếu phỏng vấn Việc yêu cầu
được cán bộ dược hướng dẫn sử dụng thuốc
Là việc người dân có yêu cầu được cán bộ dược hướng dẫn sử dụng thuốc hay không
Nhị phân
Tỷ lệ % người dân được cán bộ dược hướng dẫn sử
dụng thuốc Phiếu
phỏng vấn Lí do phải
dùng KS
Nguyên nhân (bệnh) khiến người dân đã phải sử dụng KS
Định danh
Tỷ lệ % các nguyên nhân khiến người dân đã phải sử dụng KS
Phiếu phỏng vấn
Luận án Y tế cộng đồng
Tên biến Định nghĩa/
Giải thích
Loại
biến Chỉ số Công cụ thu
thập thông tin Thực hành
SDKS theo đơn
SDKS có theo đơn của bác sỹ hay không
Định danh
Tỷ lệ % người dân SDKS
theo đơn Phiếu
phỏng vấn Thời điểm
uống thuốc KS
Là khoảng thời gian trong ngày người dân uống thuốc KS
Định danh
Tỷ lệ % người dân có thực hành đúng/sai về thời điểm uống KS
Phiếu phỏng vấn Loại nước
sử dụng khi uống thuốc
Là loại nước gì mà người dân sử dụng để uống thuốc KS
Định danh
Tỷ lệ % người dân có thực hành đúng/sai về loại nước được sử dụng khi uống KS
Phiếu phỏng vấn Thời điểm
ngừng thuốc
Là thời điểm mà người dân ngừng SDKS trong 1 đợt điều trị
Định danh
Tỷ lệ % người dân có thực hành đúng/sai về thời điểm ngừng thuốc KS
Phiếu phỏng vấn Thực hành
sau 2 – 3 ngày SDKS không theo đơn
Thực hành sau 2 – 3 ngày SDKS không theo đơn, bệnh đỡ hay không đỡ và cách xử trí
Định danh
Tỷ lệ % người dân có thực hành đúng/sai về cách xử trí sau 2 – 3 ngày sử dụng thuốc KS không theo đơn
Phiếu phỏng vấn Cách xử trí
khi gặp tác dụng phụ
Là các cách người dân xử trí khi gặp tác dụng phụ
Định danh
Tỷ lệ % các cách người dân xử trí khi gặp tác dụng phụ
Phiếu phỏng vấn Một số yếu tố liên quan đến Kiến thức, thực hành SDKS của người dân Mối liên
quan giữa kiến thức SDKS và trình độ học vấn
Là phân tích mối liên quan giữa kiến thức SDKS với trình độ học vấn của người dân
Độc lập Tỷ lệ % sự khác biệt giữa TĐHV với kiến thức về
SDKS của người dân Phiếu phỏng vấn
Mối liên quan giữa kiến thức SDKS với nghề nghiệp
Là phân tích mối liên quan giữa kiến thức sử dụng kháng sinh với nghề nghiệp
Độc lập Tỷ lệ % sự khác biệt giữa nghề nghiệp với kiến thức
về SDKS của người dân Phiếu phỏng vấn
Luận án Y tế cộng đồng
Tên biến Định nghĩa/
Giải thích
Loại
biến Chỉ số Công cụ thu
thập thông tin Mối liên
quan giữa kiến thức SDKS với điều kiện kinh tế
Là phân tích mối liên quan giữa kiến thức SDKS với điều kiện kinh tế
Độc lập Tỷ lệ % sự khác biệt giữa kiến thức SDKS với điều
kiện kinh tế của người dân Phiếu phỏng vấn Mối liên
quan giữa kiến thức SDKS với nguồn thông tin từ CBYT địa phương
Là phân tích mối liên quan giữa kiến thức SDKS với nguồn thông tin từ CBYT địa phương
Độc lập Tỷ lệ % sự khác biệt giữa SDKS với nguồn thông tin
từ CBYT địa phương Phiếu phỏng vấn
Mối liên quan giữa thực hành SDKS với nghề nghiệp
Là phân tích mối liên quan giữa thực hành SDKS với nghề nghiệp
Độc lập Tỷ lệ % sự khác biệt giữa thực hành SDKS với nghề nghiệp
Phiếu phỏng vấn
Mối liên quan giữa thực hành SDKS với nguồn thông tin từ CBYT địa phương
Là phân tích mối liên quan giữa thực hành SDKS với nguồn thông tin từ CBYT địa phương
Độc lập Tỷ lệ % sự khác biệt giữa thực hành SDKS với nguồn thông tin từ CBYT
địa phương Phiếu
phỏng vấn
Mối liên quan giữa thực hành SDKS với kiến thức SDKS
Phân tích mối liên quan giữa thực hành SDKS với kiến thức SDKS
Độc lập Tỷ lệ % sự khác biệt giữa thực hành SDKS với kiến
thức SDKS Phiếu
phỏng vấn
2.3.2. Tiêu chuẩn đánh giá
❖ Tiêu chuẩn đánh giá kiến thức
- Có kiến thức đúng về tên 1 số thuốc KS: người dân biết các thuốc Ampicillin/Amoxicillin, Tetracyclin, Cloramphenicol (Clorocid), Penicillin là thuốc KS (chọn từ ý 1→4 cho câu H10)
Luận án Y tế cộng đồng
- Có kiến thức đúng về sử dụng thuốc KS theo hướng dẫn của ai: người dân biết sử dụng thuốc KS theo chỉ định của bác sỹ (chọn ý 1 cho câu H12)
- Có kiến thức đầy đủ về SDKS đúng cách (chọn từ ý 1→4 cho câu H13) - Có kiến thức đúng về địa điểm mua thuốc: người dân biết nên mua thuốc ở những hiệu thuốc, nhà thuốc (chọn ý 1 cho câu H14)
- Có kiến thức đầy đủ về vấn đề cần quan tâm khi mua thuốc: người dân biết quan tâm đến tên thuốc, hàm lượng thuốc, hạn sử dụng của thuốc, chỉ định/chống chỉ định (chọn từ ý 1, 2, 3, 5 cho câu H15)
- Có kiến thức đúng về thời gian sử dụng thuốc KS: người dân biết sử dụng thuốc KS từ 3 ngày trở lên đối với các bệnh nhiễm khuẩn thông thường (chọn ý 2 cho câu H16)
- Có kiến thức đúng về tác dụng không mong muốn của thuốc KS: người dân biết tác dụng không mong muốn của thuốc KS (chọn ý 1 cho câu H17)
- Có kiến thức đầy đủ về các tác dụng không mong muốn của thuốc KS là mẩn ngứa, mầy đay, ban đỏ; đau bụng, buồn nôn, tiêu chảy; đau đầu, hoa mắt, chóng mặt; sốc KS; đau cơ, đau khớp (Chọn ý 1→5 cho câu H18)
- Có kiến thức đầy đủ về những đối tượng cần lưu ý khi sử dụng thuốc:
người dân biết cần lưu ý sử dụng thuốc KS đối với trẻ em ≤5 tuổi; phụ nữ có thai/đang cho con bú; người cao tuổi; người bị các bệnh mạn tính: suy gan, suy thận,…; dị ứng với thuốc (Chọn ý 1→5cho câu H19)
❖ Tiêu chuẩn đánh giá thực hành:
- Thực hành đúng về địa điểm mua thuốc KS: người dân đã mua thuốc ở những hiệu thuốc, nhà thuốc (chọn ý 1 cho câu H21)
- Thực hành đúng về yêu cầu được hướng dẫn sử dụng: người dân đã yêu cầu dược viên hướng dẫn các thông tin về thuốc (chọn ý 1 cho câu H22)
- Thực hành đúng về sử dụng thuốc KS theo đơn: người dân đã sử dụng thuốc KS theo đơn của bác sỹ (chọn ý 1 cho câu H24)
- Thực hành đầy đủ về sử dụng thuốc KS theo đơn: người dân đã tuân thủ đúng cách dùng, liều lượng và thời gian theo đơn của bác sỹ (chọn ý 1→3 cho câu H25)
Luận án Y tế cộng đồng
- Thực hành đúng về thời điểm uống thuốc KS: người dân đã uống thuốc vào đúng thời điểm theo hướng dẫn sử dụng (chọn ý 4 cho câu H27)
- Thực hành đúng loại nước được sử dụng khi uống thuốc: người dân đã uống thuốc với nước sôi để nguội (chọn ý 1 cho câu H28)
- Thực hành đúng thời điểm ngừng dùng thuốc KS: người dân đã ngừng sử dụng thuốc KS khi khỏi bệnh hoàn toàn, gặp tác dụng phụ của thuốc, dùng hết liệu trình điều trị (chọn ý 1, 3, 4 cho câu H29)
- Thực hành đúng sau khi hết liệu trình điều trị: người dân đã đến khám lại tại CSYT (chọn ý 2 cho câu H30)
- Thực hành đúng cách xử trí khi gặp các tác dụng không mong muốn của thuốc KS: người dân đã ngừng thuốc và đến gặp bác sỹ khi gặp các tác dụng không mong muốn của thuốc KS (chọn ý 1,2 cho câu H31).
❖ Cách tính điểm:
Thang điểm kiến thức
Câu Lựa chọn Điểm tối đa
H10 Trả lời ý 1, 2, 3, 4 mỗi ý được 1 điểm
Còn lại: 0 điểm 4
H12 Trả lời ý 1 được 1 điểm
Còn lại: 0 điểm 1
H13 Trả lời ý 1, 2, 3, 4 mỗi ý được 1 điểm
Còn lại 0 điểm 4
H14 Trả lời ý 1 được 1 điểm
Còn lại: 0 điểm 1
H15 Trả lời ý 1, 2, 3, 5 mỗi ý được 1 điểm
Còn lại: 0 điểm 4
H16 Trả lời ý 2 được 1 điểm
Còn lại: 0 điểm 1
H17 Trả lời ý 1 được điểm
Còn lại: 0 điểm 1
H18 Trả lời ý 1, 2, 3, 4, 5 mỗi ý được 1 điểm
Còn lại: 0 điểm 5
H19 Trả lời ý 1, 2, 3, 4, 5 mỗi ý được 1 điểm
Còn lại: 0 điểm 5
Tổng 26
Đánh giá: - Trả lời đúng từ 0 – 15 ý là không đạt - Trả lời đúng từ 16 – 26 ý là đạt
Luận án Y tế cộng đồng
Thang điểm thực hành H21 Trả lời ý 1 được 1 điểm
Còn lại: 0 điểm 1
H22 Trả lời ý 1 được 1 điểm
Còn lại: 0 điểm 1
H24 Trả lời ý 1 được 1 diểm
Còn lại: 0 điểm 1
H25 Trả lời ý 1, 2, 3 mỗi ý được 1 điểm
Còn lại: 0 điểm 3
H27 Trả lời ý 4 được 1 điểm
Còn lại: 0 điểm 1
H28 Trả lời ý 1 được 1 điểm
Còn lại: 0 điểm 1
H29 Trả lời ý 4 được 1 điểm
Còn lại: 0 điểm 1
H30 Trả lời ý 2 được 1 điểm
Còn lại: 0 điểm 1
H31 Trả lời ý 1, 2 mỗi ý được 1 điểm
Còn lại: 0 điểm 2
Tổng 12
Đánh giá: - Trả lời đúng từ 0 – 8 điểm là không đạt - Trả lời đúng từ 9 – 12 điểm là đạt
- Kiến thức đạt: trả lời đạt từ 62% tổng số điểm trở lên là đạt.
- Thực hành đúng: trả lời đạt từ 64% tổng số điểm trở lên là đạt.
Luận án Y tế cộng đồng