Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.2. Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành sử dụng kháng sinh của người dân
3.2.1. Một số yếu tố liên quan đến kiến thức sử dụng thuốc kháng sinh Bảng 3.19. Mối liên quan giữa kiến thức sử dụng kháng sinh với giới tính
Kiến thức Giới tính
Đạt (n=221)
Không đạt (n=179)
OR (95%CI) p Số
lượng
Tỷ lệ (%)
Số lượng
Tỷ lệ (%)
Nam 68 59,6 46 40,4 1,29
(0,83-2,0) >0,05
Nữ 153 53,5 133 46,5
Bảng 3.19 cho thấy, có sự khác biệt giữa Giới tính với kiến thức về SDKS của người dân. Tỷ lệ ĐTNC có giới tính Nam có khả năng có kiến thức đạt về SDKS là 59,6%, trong khi tỷ lệ ĐTNC có giới tính Nữ có kiến thức đạt là 53,5%. (Sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê p>0,05).
Bảng 3.20. Mối liên quan giữa kiến thức sử dụng kháng sinh với tuổi Kiến thức
Tuổi
Đạt (n=221)
Không đạt (n=179)
OR (95%CI) p Số
lượng
Tỷ lệ (%)
Số lượng
Tỷ lệ (%)
Dưới 35 tuổi 59 81,9 13 18,1 6,62
(2,99-14,64) <0,05 Từ 35 – 59 tuổi 138 51,3 131 48,7 1,54
(0,87-2,72) >0,05 Từ 60 tuổi trở lên 24 40,7 35 59,3
Bảng 3.20 cho thấy, có sự khác biệt giữa nhóm tuổi với kiến thức về SDKS của người dân. Khác biệt giữa nhóm dưới 35 tuổi và nhóm từ 35-59 tuổi với nhóm từ 60 tuổi trở lên. Tỷ lệ ĐTNC thuộc nhóm tuổi trẻ dưới 35 tuổi có kiến thức đạt về SDKS rất cao là 81,6%, những người trung tuổi (từ 35- 59) có kiến thức đạt là 51,3%, và nhóm người già (từ 60 tuổi trở lên) là 40,7%.
Luận án Y tế cộng đồng
Bảng 3.21. Mối liên quan giữa kiến thức sử dụng kháng sinh với trình độ học vấn
Kiến thức Trình độ
học vấn
Đạt (n=221)
Không đạt (n=179)
OR (95%CI) p Số
lượng
Tỷ lệ (%)
Số lượng
Tỷ lệ (%)
Từ THPT trở lên 144 68,9 65 31,1 3,3 (2,17-4,95)
<0,05
Dưới THPT 77 40,3 114 59,7
Bảng 3.21 cho thấy, có sự khác biệt giữa TĐHV với kiến thức về SDKS của người dân. Tỷ lệ người có TĐHV từ THPT trở lên có kiến thức đạt về SDKS là 68,9% trong khi những người có TĐHV dưới THPT có kiến thức đạt là 40,3%. (sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê p<0,05).
Bảng 3.22. Mối liên quan giữa kiến thức sử dụng kháng sinh với nghề nghiệp Kiến thức
Nghề nghiệp
Đạt (n=221)
Không đạt (n=179)
OR (95%CI) p Số
lượng
Tỷ lệ (%)
Số lượng
Tỷ lệ (%)
Cán bộ 38 97,4 1 2,6 36,96
(5,02-272,1) <0,05
Khác 183 50,7 178 49,3
Bảng 3.22 cho thấy, có sự khác biệt giữa nghề nghiệp với kiến thức về SDKS của người dân. Tỷ lệ người có nghề nghiệp là cán bộ có kiến thức đạt về SDKS là 97,4% trong khi những người làm ngành nghề khác có kiến thức đạt là 50,7% (sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê p<0,05).
Luận án Y tế cộng đồng
Bảng 3.23. Mối liên quan giữa kiến thức sử dụng kháng sinh với điều kiện kinh tế
Kiến thức Điều kiện
kinh tế
Đạt (n=221)
Không đạt
(n=179) OR
(95%CI) p Số
lượng
Tỷ lệ (%)
Số lượng
Tỷ lệ (%)
Khá trở lên 189 58,0 137 42,0 1,81
(1,09-3,02) <0,05 Trung bình trở xuống 32 43,2 42 56,8
Bảng 3.23 cho thấy có sự khác biệt giữa ĐKKT của ĐTNC với kiến thức về SDKS. Tỷ lệ người có ĐKKT từ khá trở lên có kiến thức đạt về SDKS là 58% trong khi những người có TĐHV dưới THPT có kiến thức đạt là 42%
(sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê p<0,05).
Bảng 3.24. Mối liên quan giữa kiến thức sử dụng kháng sinh với nguồn thông tin từ cán bộ y tế địa phương
Kiến thức Tiếp cận
từ CBYT
Đạt (n=221)
Không đạt
(n=179) OR
(95%CI) p Số
lượng
Tỷ lệ (%)
Số lượng
Tỷ lệ (%)
Có 189 60,4 124 39,6 2,62
(1,6-4,28) <0,05
Không 32 36,8 55 63,2
Bảng 3.24 cho thấy có sự khác biệt giữa nguồn cung cấp thông tin từ CBYT địa phương với kiến thức về SDKS của người dân. Tỷ lệ người được cung cấp thông tin từ CBYT địa phương có kiến thức đạt về SDKS là 60,4%
trong khi những người nghe thông tin từ những nguồn khác có kiến thức đạt là 36,8% (sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê p<0,05).
Luận án Y tế cộng đồng
Bảng 3.25. Đánh giá một số yếu tố liên quan đến kiến thức về sử dụng kháng sinh theo mô hình hồi quy đa biến (n=400)
Yếu tố liên quan
Kiến thức
OR đơn biến
(95%CI)
OR hiệu chỉnh
(95%CI) p
Đạt (%) Không đạt (%) Giới tính
Nam 59,6 40,4 1,29
(0,83-2,0)
1,36
(0,83-2,24) 0,22
Nữ 53,5 46,5
Trình độ học vấn
PTTH trở lên 62,2 37,8 3,3
(2,17-4,95)
1.860
(1.15-3.01) 0,01
Dưới PTTH 35,5 65,5
Nghề nghiệp
Cán bộ công chức 94,9 5,1 36,96 (5,02-272,1)
22.17
(2,93-167,99) 0,03
Khác 43,5 56,5
Điều kiện kinh tế
Khá trở lên 50,9 40,8 1,81
(1,09-3,02)
0,99
(0,56-1,77) 0,98 Trung bình trở xuống 37,8 62,2
Nguồn tiếp cận từ cán bộ y tế địa phương
Có 55 45 2,62
(1,6-4,28)
2,49
(1,46-4,27) 0,01
Không 25,3 74,7
Nhóm tuổi
Dưới 35 so với
Từ 60 tuổi trở lên 51,3 48,7 6,62 (2,99-14,64)
3,37
(1,31-8,68) 0,01 Từ 35-59 tuổi so
với 60 tuổi trở lên 81,9 18,1 1,54 (0,87-2,72)
2,86
(1,4-5,89) 0,01 Từ 60 tuổi trở lên 40,7 59,3
Luận án Y tế cộng đồng
Bảng 3.29 Phân tích hồi quy đa biến xác định được các yếu tố: trình độ học vấn, nghề nghiệp, nguồn tiếp cận từ cán bộ y tế địa phương và nhóm tuổi có liên quan với kiến thức SDKS.
Cùng giới tính, điều kiện kinh tế, nghề nghiệp, nguồn tiếp cận từ cán bộ y tế địa phương và cùng nhóm tuổi, đối tượng nghiên cứu có trình độ học vấn từ THPT trở lên có khả năng có kiến thức về SDKS cao hơn 1,86 lần so với những người có trình độ học vấn dưới THPT. Khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p<0,05.
Cùng giới tính, trình độ học vấn, điều kiện kinh tế, nguồn tiếp cận từ cán bộ y tế địa phương và cùng nhóm tuổi, đối tượng nghiên cứu có nghề nghiệp là cán bộ công chức có khả năng có kiến thức về SDKS cao gấp 22,17 lần so với những người có nghề nghiệp khác. Khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p<0,05.
Cùng giới tính, trình độ học vấn, điều kiện kinh tế, nghề nghiệp và cùng nhóm tuổi, đối tượng nghiên cứu được tiếp cận với nguồn thông tin từ cán bộ y tế địa phương có khả năng có kiến thức đúng về SDKS cao hơn gấp 2,5 lần những người không được tiếp cận. Khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p<0,05.
Cùng giới tính, trình độ học vấn, điều kiện kinh tế, nghề nghiệp, nguồn tiếp cận từ cán bộ y tế địa phương, ĐTNC là người trẻ (dưới 35 tuổi) khả năng có kiến thức đúng về SDKS cao gấp 3,37 lần với nhóm người già (từ 60 tuổi trở lên). Nhóm người trung tuổi (từ 35 đến 59 tuổi) có khả năng có kiến thức đúng về SDKS cao gấp 2,86 lần với nhóm người già (từ 60 tuổi trở lên).
Khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p<0,05.
Luận án Y tế cộng đồng
3.2.2. Một số yếu tố liên quan với thực hành sử dụng thuốc kháng sinh Bảng 3.26. Mối liên quan giữa thực hành sử dụng kháng sinh với giới tính
Thực hành Giới tính
Đạt (n=178)
Không đạt
(n=222) OR
(95%CI) p Số
lượng
Tỷ lệ (%)
Số lượng
Tỷ lệ (%)
Nam 46 40,4 68 59,6 11,63
(4,05-33,41) >0,05
Nữ 132 46,2 154 53,8
Bảng 3.26 cho thấy có sự khác biệt giữa giới tính với thực hành về SDKS của người dân. Tỷ lệ ĐTNC có giới tính nam có khả năng thực hành đạt về SDKS là 40,4%, trong khi ĐTNC có giới tính nữ có khả năng thực hành đạt là 46,2% (sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê p>0,05).
Bảng 3.27. Mối liên quan giữa thực hành sử dụng kháng sinh với trình độ học vấn
Thực hành Trình độ
học vấn
Đạt (n=178)
Không đạt
(n=222) OR
(95%CI) p Số
lượng
Tỷ lệ (%)
Số lượng
Tỷ lệ (%)
PTTH trở lên 121 57,9 88 42,1 3,23
(2,14-4,89) <0,05
Dưới PTTH 57 29,8 134 70,2
Bảng 3.27 cho thấy có sự khác biệt giữa trình độ học vấn với thực hành về SDKS của người dân. Tỷ lệ người có trình độ học vấn từ PTTH trở lên có khả năng thực hành đạt về SDKS là 57,9%, trong khi những người có trình độ học vấn dưới THPT có khả năng thực hành đạt về SDKS là 29,8% (sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê p<0,05).
Luận án Y tế cộng đồng
Bảng 3.28. Mối liên quan giữa thực hành sử dụng kháng sinh với nghề nghiệp Thực hành
Nghề nghiệp
Đạt (n=178)
Không đạt
(n=222) OR
(95%CI) p Số
lượng
Tỷ lệ (%)
Số lượng
Tỷ lệ (%)
Cán bộ 34 87,2 5 12,8 10,25
(3,92-26,82) <0,05
Khác 144 39,9 217 60,1
Bảng 3.28 cho thấy có sự khác biệt giữa nghề nghiệp với thực hành về SDKS của người dân. Tỷ lệ người ở nhóm nghề khác như nông dân, công nhân, nội trợ, buôn bán có khả năng thực hành đạt về SDKS là 39,9%, trong khi ĐTNC làm cán bộ, công nhân viên chức có khả năng thực hành đạt về SDKS là 87,2% (sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê p<0,05).
Bảng 3.29. Mối liên quan giữa thực hành sử dụng kháng sinh với điều kiện kinh tế
Thực hành Điều kiện
kinh tế
Đạt (n=178)
Không đạt
(n=222) OR
(95%CI) P Số
lượng
Tỷ lệ (%)
Số lượng
Tỷ lệ (%)
Có 162 49,7 164 50,3 1,55
(0,95-2,51) <0,05
Không 16 21,6 58 78,4
Bảng 3.29 cho thấy có sự khác biệt giữa điều kiện kinh tế với thực hành về SDKS của người dân. Tỷ lệ người dân có điều kiện kinh tế từ khá trở lên có khả năng thực hành đạt về SDKS là 49,7%, trong khi những người có điều kiện kinh tế từ trung bình trở xuống có khả năng thực hành đạt về SDKS là 21,6% (sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê p<0,05).
Luận án Y tế cộng đồng
Bảng 3.30. Mối liên quan giữa thực hành sử dụng kháng sinh với tuổi
Kiến thức Tuổi
Đạt (n=221)
Không đạt (n=179)
OR (95%CI) p Số
lượng
Tỷ lệ (%)
Số lượng
Tỷ lệ (%)
Dưới 35 tuổi 60 83,3 12 16,7 19,58
(8,07-47,53) <0,05 Từ 35 – 59 tuổi 106 39,4 163 60,6 2,55
(1,29-5,03) <0,05 Từ 60 tuổi trở lên 12 20,3 47 79,7
Bảng 3.30 cho thấy, có sự khác biệt giữa nhóm tuổi với thực hành SDKS của người dân. Khác biệt giữa nhóm dưới 35 tuổi và nhóm từ 35-59 tuổi với nhóm từ 60 tuổi trở lên. Tỷ lệ người dân thuộc nhóm tuổi trẻ dưới 35 tuổi có khả năng thực hành đạt về SDKS rất cao là 83,3%, những người trung tuổi (từ 35- 59) có khả năng thực hành đạt về SDKS là 51,3%, và nhóm người già (từ 60 tuổi trở lên) có khả năng thực hành đạt về SDKS là 40,7%. Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p<0,05.
Bảng 3.31. Mối liên quan giữa thực hành sử dụng kháng sinh với nguồn thông tin từ cán bộ y tế địa phương
Thực hành Tiếp cận
Từ CBYT
Đạt (n=178)
Không đạt
(n=222) OR
(95%CI) p Số
lượng
Tỷ lệ (%)
Số lượng
Tỷ lệ (%)
Có 149 47,6 164 52,4 1,82
(1,10-2,99) <0,05
Không 29 33,3 58 66,7
Luận án Y tế cộng đồng
Bảng 3.31 cho thấy có sự khác biệt giữa nguồn cung cấp thông tin từ CBYT địa phương với thực hành về SDKS của người dân. Người được cung cấp thông tin từ CBYT địa phương có khả năng thực hành đạt về SDKS là 47,6%
trong khi những người nghe thông tin từ những nguồn khác có khả năng thực hành đạt về SDKS là 33,3% (sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê p<0,05).
Bảng 3.32. Mối liên quan giữa thực hành sử dụng kháng sinh với kiến thức sử dụng kháng sinh
Thực hành
Kiến thức SDKS
Đạt (n=178)
Không đạt
(n=222) OR
(95%CI) p Số
lượng
Tỷ lệ (%)
Số lượng
Tỷ lệ (%)
Đạt 143 64,7 78 35,3 7,54
(4,76-11,96)
<0,05
Không đạt 35 19,6 144 80,4
Bảng 3.32 cho thấy có sự khác biệt giữa kiến thức SDKS với thực hành về SDKS của người dân. Người có có kiến thức đúng về SDKS có khả năng thực hành SDKS đạt là 64,7% trong khi những người không có kiến thức đúng về SDKS chỉ có khả năng thực hành đúng về SDKS là 19,6% (sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê p<0,05).
Luận án Y tế cộng đồng
Bảng 3.33. Đánh giá một số yếu tố liên quan đến thực hành về sử dụng kháng sinh theo mô hình hồi quy đa biến
Yếu tố liên quan
Thực hành
OR đơn biến
(95%CI)
OR hiệu chỉnh
(95%CI) p
Đạt (%) Không đạt (%) Giới tính
Nam 40,4 59,6 11,63
(4,05-33,41)
0,79
(0,46-1,35) 0,39
Nữ 46,2 53,8
Trình độ học vấn
PTTH trở lên 57,9 42,1 3,23
(2,14-4,89)
1,15
(0,67-1,97) 0,6
Dưới PTTH 29,8 70,2
Nghề nghiệp
Cán bộ công chức 89,7 10,3 11,63 (4,05-33,41)
3.21
(1,14-9,05) 0,03
Khác 42,9 57,1
Điều kiện kinh tế
Có 49,8 50,2 1,55
(0,95-2,51)
2,07
(1,04-4,13) 0,04
Không 39,1 60,9
Nguồn tiếp cận từ cán bộ y tế địa phương
Có 47,6 52,4 1,82
(1,1-2,99)
1,18
(0,65-2,14) 0,59
Không 33,3 66,7
Nhóm tuổi
Trên 60 so với dưới 35
83,3 16,7 19,58
(8,07-47,53)
7,35
(2,54-21,29) 0,00 Trên 60 so với 35-59
39,4 60,6 2,55
(1,29-5,03)
4,7
(2,21-10,0) 0,00 Trên 60 tuổi 20,3 79,7
Kiến thức
Đạt 70,1 29,9 7,54
(4,26-10,22)
5,25
(3,15-8,74) 0,00
Không đạt 26,2 73,8
Luận án Y tế cộng đồng
Bảng 3.33 Phân tích hồi quy đa biến đã phân tích được: nghề nghiệp, điều kiện kinh tế, nhóm tuổi và kiến thức SDKS là các yếu tố liên quan với thực hành SDKS.
Cùng giới tính, trình độ học vấn, điều kiện kinh tế, nguồn tiếp cận từ cán bộ y tế địa phương, cùng nhóm kiến thức SDKS và nhóm tuổi, ĐTNC là cán bộ công chức có khả năng thực hành đúng về SDKS cao hơn 3,21 lần so với những người làm nghề khác. Khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p<0,05.
Cùng giới tính, trình độ học vấn, nghề nghiệp, nguồn tiếp cận từ cán bộ y tế địa phương, cùng nhóm kiến thức SDKS và nhóm tuổi, ĐTNC có điều kiện kinh tế ở mức khá trở lên có khả năng thực hành đúng về SDKS cao hơn 2,07 lần những người có điều kiện kinh tế ở mức trung bình trở xuống. Khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p<0,05.
Cùng giới tính, trình độ học vấn, nghề nghiệp, điều kiện kinh tế, nguồn tiếp cận từ cán bộ y tế địa phương, cùng nhóm kiến thức SDKS, ĐTNC trong nhóm người trẻ (dưới 35 tuổi) có khả năng thực hành đúng về SDKS cao hơn 7,35 lần nhóm người già (từ 60 tuổi trở lên). ĐTNC trong nhóm người trung tuổi (từ 35 đến 59 tuổi) có khả năng thực hành đúng về SDKS cao hơn 4,7 lần nhóm người già (từ 60 tuổi trở lên). Khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p<0,05.
Cùng giới tính, trình độ học vấn, nghề nghiệp, điều kiện kinh tế, nguồn tiếp cận từ cán bộ y tế địa phương, cùng nhóm tuổi, ĐTNC có kiến thức đạt về SDKS có khả năng thực hành đúng về SDKS cao hơn 5,18 lần nhóm người có kiến thức không đạt về SDKS. Khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p<0,05.
Luận án Y tế cộng đồng
Chương 4 BÀN LUẬN