Chương 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.1. Đặc điểm chung của đối tượng
Bảng 3.1. Phân bố đối tƣợng theo giới
Giới Số lƣợng (n) Tỷ lệ (%)
Nam 205 48,58
Nữ 217 51,42
Tổng 422 100
Nhận xét: trong 422 đối tượng nghiên cứu nam chiếm 48,58%, nữ chiếm 51,42%.
3.1.2. Phân bố đối tƣợng theo tuổi
Biểu đồ 3.1. Phân bố đối tượng theo tuổi
Nhận xét: độ tuổi từ 36 - 60 chiếm Tỷ lệ cao nhất 48,34%, thấp nhất là độ tuổi từ 16 - 35 tuổi chiếm 7,82%.
3.1.3. Phân bố đối tƣợng theo trình độ học vấn
Biểu đồ 3.2. Phân bố đối tượng theo trình độ học vấn
Nhận xét: đối tượng có trình độ THCS chiếm Tỷ lệ cao nhất 31,52%, thấp nhất là mù chữ chiếm 5,92%.
3.1.4. Phân bố đối tƣợng theo dân tộc
Biểu đồ 3.3. Phân bố đối tượng theo dân tộc
Nhận xét: đối tượng nghiên cứu chủ yếu là dân tộc kinh chiếm 93,36%, dân tộc thiểu số chỉ chiếm 6,64%.
3.1.5. Lý do đến khám
Bảng 3.2. Lý do đến khám của người bệnh
Lý do đến khám Số lƣợng (n) Tỷ lệ (%)
Đăng kí BHYT 334 79,15
Bệnh viện có điều kiện tốt 77 18,24
Lý do khác 11 2,61
Tổng 422 100
Nhận xét: lý do đến khám của NB chủ yếu là đăng kí bảo hiểm y tế 79,15%, tiếp theo do bệnh viện điều kiện tốt 18,24%, thấp nhất lí do khác 2,61%.
3.1.6. Tình trạng sử dụng bảo hiểm y tế
Bảng 3.3. Tình trạng sử dụng bảo hiểm y tế
Tình trạng BHYT Số lƣợng (n) Tỷ lệ (%)
Có 359 85,07
Không 63 14,93
Tổng 422 100
Nhận xét: đa số NB đến khám đều có BHYT chiếm 85,07%, tỷ lệ NB không có BHYT chiếm 14,93%.
3.1.7. Phân bố đối tƣợng theo điều kiện kinh tế
Biểu đồ 3.4. Phân bố đối tượng theo điều kiện kinh tế
Nhận xét: đa số NB đến khám đều có điều kiện kinh tế trung bình trở lên 76,30%, nghèo 18,72%, cận nghèo 4,98%.
3.1.8. Phân bố đối tƣợng theo nghề nghiệp
Bảng 3.4. Phân bố đối tƣợng theo nghề nghiệp
Nghề nghiệp Số lƣợng (n) Tỷ lệ (%)
Lao động tay chân 352 83,41
Lao động trí óc 70 16,59
Tổng 422 100
Nhận xét: nghề nghiệp chủ yếu của đối tượng là lao động chân tay chiếm 83,41%, lao động trí óc chiếm 16,59%.
3.1.9. Phân bố đối tƣợng theo địa dƣ
Biểu đồ 3.5. Phân bố đối tượng theo địa dư
Nhận xét: NB chủ yếu ở nông thôn chiếm 71,56%, một số ít ở thành thị chiếm 28,44%.
3.1.10. Tình trạng nằm ghép của người bệnh
Bảng 3.5. Tình trạng nằm ghép của người bệnh
Tình trạng nằm ghép Số lƣợng (n) Tỷ lệ (%)
Có 381 90,28
Không 41 9,72
Tổng 422 100
Nhận xét: trong 422 NB được khảo sát thì có 90,28% NB có nằm ghép và 9,72% NB không nằm ghép.
3.1.11. Tình trạng người bệnh làm thủ thuật
Biểu đồ 3.6. Tình trạng người bệnh làm thủ thuật
Nhận xét: trong 422 NB được khảo sát thì có 68,25% được thực hiện các thủ thuật và số NB không làm các thủ thuật chiếm 31,75%.
3.2. THỰC TRẠNG GIAO TIẾP CỦA ĐIỀU DƢỠNG KHOA NTH - NT VỚI NGƯỜI BỆNH
3.2.1. Khi người bệnh vào khoa điều trị
Bảng 3.6. Thực trạng giao tiếp khi người bệnh vào khoa điều trị
Giao tiếp của ĐD khi NB vào khoa Số lƣợng (n) Tỷ lệ (%)
ĐD nhanh chóng, vui vẻ tiếp nhận và sắp xếp giường ngay
Rất tốt 146 34,60
Tốt 225 53,32
Chưa tốt 51 12,08
Tổng 422 100
Giao tiếp của ĐD khi NB vào khoa Số lƣợng (n) Tỷ lệ (%)
ĐD giới thiệu quy định cụ thể của khoa phòng
Có, đầy đủ 128 30,33
Có, chưa đầy đủ 213 50,48
Không giới thiệu 81 19,19
Tổng 422 100
ĐD phụ trách phòng giới thiệu tên, chức danh khi NB mới vào khoa trị
Có, đầy đủ 11 2,61
Có, chưa đầy đủ 72 17,06
Không giới thiệu 339 80,33
Tổng 422 100
ĐD giải thích lý do nằm ghép với NB khác
Có, đầy đủ 178 46,72
Có, chưa đầy đủ 180 47,24
Không giải thích 23 6,04
Tổng 381 100
Nhận xét: khi người bệnh vào khoa điều trị:
+ Hầu hết NB cho rằng ĐD vui vẻ tiếp nhận và nhanh chóng xếp giường ngay chiếm 53,32%.
+ Tỷ lệ NB cho rằng ĐD không giới thiệu nội quy khoa phòng còn cao 19,19%.
+ Phần lớn ĐD không giới thiệu tên, chức danh chiếm tỷ lệ cao 80,33%.
+ Khi có nằm ghép với NB khác vẫn còn 6,04% NB cho rằng ĐD không giải thích gì.
3.2.2. Chất lượng phục vụ khi người bệnh đang điều trị tại khoa
Bảng 3.7. Thực trạng chất lượng phục vụ khi người bệnh điều trị tại khoa Chất lƣợng phục vụ khi điều trị tại khoa Số lƣợng (n) Tỷ lệ (%)
Cách xưng hô của ĐD với NB
Xưng hô lịch sự phù hợp với quan hệ xã hội
412 97,63
Dùng ông nọ, bà kia khi xưng hô
4 0.95
Không dùng đại từ nhân xưng, nói chuyện ngang hàng trống rỗng
6 1,42
Tổng 422 100
Liên hệ được với ĐD ngay khi NB hay người nhà cần
Có, nhanh chóng 306 72,54
Có, rất lâu 102 24,18
Không 4 0,98
Tổng 422 100
ĐD giải quyết các vấn đề chuyên môn khi được yêu cầu ( thay dịch chuyền, đo huyết áp...)
Rất tốt 124 37,58
Tốt 152 46,06
Chưa tốt 54 16,36
Tổng 330 100
Không có vấn đề giải quyết 92 21,80 ĐD có cử chỉ gợi ý sự
nhận quà, quà biếu
Có 2 0,47
Không 420 99,53
Tổng 422 100
Nhận xét: khi đang điều trị tại khoa:
- Đa số ĐD xưng hô lịch sự phù hợp với quan hệ xã hội chiếm 97,63%.
- 24,18% NB cho rằng có thể liên hệ với ĐD nhưng rất lâu.
- 16,36% NB cho rằng ĐD chưa thực hiện tốt các vấn đề chuyên môn khi được yêu cầu.
- Vẫn còn 0,47% NB trả lời ĐD có cử chỉ gợi ý nhận quà, quà biếu.
3.2.3. Khi cho người bệnh dùng thuốc và làm các thủ thuật
Bảng 3.8. Thực trạng khi cho người bệnh dùng thuốc và làm các thủ thuật Khi cho NB dùng thuốc và làm thủ thuật Số lƣợng (n) Tỷ lệ(%)
ĐD hướng dẫn NB cách dùng thuốc và theo dõi trong quá trình dùng thuốc
Có, rất đầy đủ 191 45,26
Có, chưa đầy đủ 224 53,08
Không 7 1,66
Tổng 422 100
ĐD công khai số lượng, loại thuốc dùng cho NB mỗi lần và hàng ngày
Có, rất đầy đủ 225 53,32
Có, chưa đầy đủ 180 42,65
Không 17 4,03
Tổng 422 100
ĐD thông báo những điều cần thiết trước khi làm thủ thuật
Có, rất đầy đủ 206 71,53
Có, chưa đầy đủ 82 28,47
Tổng 288 100
ĐD giải thích khả năng rủi ro có thể xảy ra khi làm thủ thuật
Có 171 59,38
Không 117 40,62
Tổng 288 100
ĐD đảm bảo sự kín đáo và tôn trọng NB khi làm các thủ thuật
Có 138 47,92
Không 150 52,08
Tổng 288 100
Thái độ của ĐD khi NB lo sợ, đau đớn
Cảm thông, động viên 303 71,80
Thờ ơ, lạnh nhạt, không quan tâm
20 4,74
Không tỏ thái độ 99 23,46
Tổng 422 100
Nhận xét:
- Có 53,08% NB cho rằng ĐD chưa hướng dẫn cách dùng thuốc và theo dõi trong quá trình dùng thuôc một cách đầy đủ, 1,66% không hướng dẫn gì.
- 4,03% NB trả lời ĐD không công khai số lượng thuốc mỗi lần và mỗi ngày.
- 71,53% ĐD giải thích khá đầy đủ những điều cần thiết trước làm thủ thuật.
- 40,62% NB không được ĐD giải thích khả năng rủi ro trước khi làm thủ thuật.
- 52,08% NB không được ĐD đảm báo kín đáo, tôn trọng khi làm thủ thuật.
- Phần lớn ĐD đều có thái độ cảm thông, động viên khi NB lo sợ đau đớn chiếm 71,80%.
3.3. ĐÁNH GIÁ SỰ HÀI LÒNG CỦA NGƯỜI BỆNH ĐỐI VỚI ĐIỀU DƢỠNG TRONG QUÁ TRÌNH NẰM VIỆN
3.3.1. Hài lòng của người bệnh với điều dưỡng về tinh thần
Bảng 3.9. Hài lòng của người bệnh với điều dưỡng về tinh thần
Chăm sóc tinh thần
Rất không hài lòng (1 điểm)
Không hài lòng (2 điểm)
Hơi hài lòng (3 điểm)
Hài lòng (4 điểm)
Rất hài lòng (5 điểm) 1. Cảm thông chia sẻ,
động viên khi NB đau đớn
22 (5,22%)
53 (12,56%)
49 (11,61%)
137 (32,46%)
161 (38,15%) 2. Liên hệ ĐD khi cần
thiết
22 (5,22%)
50 (11,85%)
103 (24,41%)
155 (36,72%)
92 (21,80%) 3. Cách xưng hô của
điều dưỡng với NB
8 (1,90%)
19 (4,50%)
36 (8,53%)
187 (44,31%)
172 (40,76%) 4. Lắng nghe ý kiến
của NB
12 (2,84%)
47 (11,14%)
116 (27,49%)
173 (41,0%)
74 (17,53%) Nhận xét: kết quả từ bảng trên cho thấy 5,22% NB rất không hài lòng về sự có mặt của ĐD khi NB cần, 11,81% NB rất không hài lòng với ĐD về việc đảm bảo kín đáo khi làm thủ thuật.
3.3.2. Sự hài lòng của người bệnh với điều dưỡng khi cho dùng thuốc
Bảng 3.10. Hài lòng của người bệnh với điều dưỡng khi cho dùng thuốc
Khi dùng thuốc
Rất không hài lòng (1 điểm)
Hài lòng (2 điểm)
Chấp nhận đƣợc (3 điểm)
Hài lòng ( 4 điểm )
Rất hài lòng (5 điểm) 1. ĐD công khai số
lượng thuốc, đơn giá
7 (1,66%)
42 (9,95%)
96 (22,75%)
176 (41,71%)
101 (23,93%) 2. ĐD hướng dẫn
uống thuốc và cách theo dõi
5 (1,18%)
18 (4,27%)
108 (25,60%)
199 (47,15%)
92 (21,80%) Nhận xét:
- Vẫn còn 1,66% NB rất không hài lòng về việc công khai số lượng thuốc, đơn giá.
- 47,15% NB hài lòng về hướng dẫn uống thuốc và cách theo dõi.
3.3.3. Sự hài lòng của người bệnh về hướng dẫn và giải thích
Bảng 3.11. Hài lòng của người bệnh về hướng dẫn và giải thích Hướng dẫn, giải
thích
Rất không hài lòng (1 điểm)
Không hài lòng (2 điểm)
Chấp nhận đƣợc (3 điểm)
Hài lòng (4 điểm)
Rất hài lòng (5 điểm) 1. ĐD hướng dẫn
chế độ ăn uống trong quá trình điều trị.
80 (18,95%)
214 (50,71%)
96 (22,75%)
20 (4,75%)
12 (2,84%) 2. ĐD hướng dẫn
sử dụng những thiết bị cần thiết.
43 (10,19%)
31 (7,35%)
72 (17,06%)
98 (23,22%)
178 (42,18%) 3. ĐD giải thích chi
phí, thủ tục hành chính cho NB.
103 (24,41%)
15 (3,55%)
86 (20,38%)
34 (8,06%)
184 (43,60%) Nhận xét: 50,71% NB không hài lòng về hướng dẫn chế độ ăn uống của ĐD.
3.3.4. Hài lòng của người bệnh khi có chỉ định phẫu thuật thủ thuật
Bảng 3.12. Hài lòng của người bệnh khi có chỉ định phẫu thuật thủ thuật
Khi có chỉ định phẫu thuật, thủ thuật
Rất không hài lòng (1 điểm)
Không hài lòng (2 điểm)
Chấp nhận đƣợc (3 điểm)
Hài lòng (4 điểm)
Rất hài lòng (5 điểm) 1. Hướng dẫn giải thích
những điều cần thiết trước làm thủ thuật
26 (9,03%)
37 (12,85%)
125 (43,40%)
32 (11,11)
68 (23,61%) 2. Giải thích rủi ro có
thể xảy ra
10 (3,47%)
164 (56,94%)
53 (18,40%)
50 (17,36%)
11 (3,82%) 3. Đảm bào kín đáo khi
làm thủ thuật
14 (4,86%)
101 (35,07%)
35 (12,15%)
97 (33,68%)
41 (14,24%) Nhận xét: có 56,94% NB không hài lòng với ĐD về việc giải thích rủi ro có thể xảy ra khi làm thủ thuật.
3.4.5. Mức độ hài lòng chung về giao tiếp của điều dƣỡng
Biểu đồ 3.7. Mức độ hài lòng chung về giao tiếp của điều dưỡng
Nhận xét: biểu đồ trên cho thấy tỷ lệ NB hài lòng chung với giao tiếp của ĐD chiếm 73,22%, không hài lòng chiếm tỷ lệ 26,78%.
3.4. YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN SỰ HÀI LÒNG VỀ GIAO TIẾP CỦA ĐIỀU DƢỠNG
3.4.1. Liên quan giữa tuổi với sự hài lòng
Bảng 3.13. Liên quan giữa tuổi với sự hài lòng
Tuổi Hài lòng Không hài lòng Điểm trung bình hài lòng
n % n %
16 – 35 10 30,30% 10 69,70% 2,88 ± 0,41
36 – 60 152 74,50% 52 25,50% 3,49 ± 0,29
> 60 150 81,08% 35 18,92% 3,70 ± 0,56
Tổng 309 73,22% 113 26,78%
p p < 0,05
Nhận xét: có mối liên quan giữa tuổi với sự hài lòng ( p < 0,05).
3.4.2. Liên quan giữa dân tộc với sự hài lòng
Bảng 3.14. Liên quan giữa dân tộc với sự hài lòng
Dân tộc Hài lòng Không hài lòng Điểm trung bình hài lòng
n % n %
Kinh 287 72,84% 107 27,16%% 3,14 ± 0,34
Thiểu số 22 78,57% 6 21,43% 3,59 ± 0,42
Tổng 309 73,22% 113 26,78%
p p < 0,05
Nhận xét: có mối liên quan giữa dân tộc với sự hài lòng (p < 0,05).
3.4.3. Liên quan giữa giới tính với sự hài lòng
Bảng 3.15. Liên quan giữa giới tính với sự hài lòng
Giới tính Hài lòng Không hài lòng Điểm trung bình hài lòng
n % n %
Nam 157 76,59% 48 23,41% 3,57 ± 0,34
Nữ 152 70,05% 65 29,95% 3,50 ± 0,38
Tổng 309 73,22% 113 26,78%
p p > 0,05
Nhận xét: không có mối liên quan giữa giới tính với sự hài lòng (p > 0,05).
3.4.4. Liên quan giữa sử dụng bảo hiểm y tế với sự hài lòng
Bảng 3.16. Liên quan giữa sử dụng bảo hiểm y tế với sự hài lòng Sử dụng BHYT
Hài lòng Không hài lòng Điểm trung bình hài lòng
n % n %
Có 275 76,60% 84 23,40% 3,53 ± 0,35
Không 34 53,97% 29 46,03% 3,52 ± 0,34
Tổng 309 73,22% 113 26,78%
p p > 0,05
Nhận xét: không có mối liên quan giữa sử dụng BHYT với sự hài lòng (p > 0,05).
3.4.5. Liên quan giữa địa dƣ với sự hài lòng
Bảng 3.17. Liên quan giữa địa dƣ với sự hài lòng
Địa dƣ Hài lòng Không hài lòng Điểm trung bình hài lòng
n % n %
Nông thôn 250 82,78% 52 17,22% 3,56 ± 0,33
Thành thị 59 49,17% 61 50,83% 3,47 ± 0,75
Tổng 309 73,22% 113 26,78%
p p > 0,05
Nhận xét: không có mối liên quan giữa địa dư với sự hài lòng (p > 0,05).
3.4.6. Liên quan giữa nghề nghiệp với sự hài lòng
Bảng 3.18. Liên quan giữa nghề nghiệp với sự hài lòng Nghề nghiệp
Hài lòng Không hài lòng Điểm trung bình hài lòng
n % n %
Lao động tay chân 262 74,43% 90 25,57% 3,54 ± 0,48 Lao động trí óc 47 67,14% 23 32,86% 3,42 ± 0,32
Tổng 309 73,22% 113 26,78%
p p > 0,05
Nhận xét: không có mối liên quan giữa nghề nghiệp với sự hài lòng (p > 0,05).
3.4.7. Liên quan giữa điều kiện kinh tế với sự hài lòng
Bảng 3.19. Liên quan giữa điều kiện kinh tế với sự hài lòng
Điều kiện kinh tế Hài lòng Không hài lòng Điểm trung bình hài lòng
n % n %
Trung bình trở lên 239 74,22% 83 25,78% 3,54 ± 0,33
Cận nghèo 9 42,86% 12 57,14% 3,41 ± 0,36
Nghèo 61 77,22% 18 22,78% 3,89 ± 0,31
Tổng 309 73,22% 113 26,78%
p p > 0,05
Nhận xét: không có mối liên quan giữa điều kiện kinh tế với sự hài lòng (p > 0,05)
3.4.8. Liên quan giữa trình độ học vấn với sự hài lòng
Bảng 3.20. Liên quan giữa trình độ học vấn với sự hài lòng
Trình độ học vấn Hài lòng Không hài lòng Điểm trung bình hài lòng
n % n %
Sau ĐH, ĐH, CĐ, TC
21 39,62% 32 60,38% 3,3 ± 0,42
THPT 57 61,96% 35 38,04% 3,48 ± 0,33
THCS 119 89,47% 14 10,53% 3,53 ± 0,36
TH 92 77,31% 27 22,69% 3,61 ± 0,33
Mù chữ 20 80% 5 20% 3,8 ± 0,29
Tổng 309 73,22% 113 26,78%
p p > 0,05
Nhận xét: không có sự liên quan giữa trình độ học vấn với sự hài lòng (p > 0,05).