2.3. BỆNH CARE TRÊN CHÓ
2.3.3. Đặc điểm bệnh lý
Theo Trần Văn Nên & cs. (2017), biểu hiện bệnh thường rất đa dạng phụ thuộc vào tuổi chó mắc bệnh, giống chó, tình trạng sức khỏe, chế độ chăm sóc nuôi dưỡng và độc lực của mầm bệnh.
Đầu tiên chó xuất hiện những triệu chứng chung: mệt mỏi, ủ rũ, ăn ít, lười vận động, chảy nước mắt, nước mũi, nôn mửa, sau đó sốt, thân nhiệt lên đến 40- 41,5°C kéo dài từ 24-26 giờ rồi thân nhiệt giảm xuống 38,5-39,5ºC lúc này chó ăn ít, mệt mỏi. 3-4 ngày sau xuất hiện cơn sốt thứ hai, đó là do có sự bội nhiễm của các vi khuẩn kế phát, cơn sốt kéo dài 3-4 ngày, lúc này bệnh trầm trọng hơn, không chỉ do độc lực của virus mà còn do số lượng và độc lực của các vi khuẩn bội nhiễm cùng xuất hiện với cơn sốt thứ hai, chó bắt đầu biểu hiện các triệu chứng ở đường hô hấp, tiêu hóa, da và thần kinh.
- Triệu chứng ở đường tiêu hóa:
Do viêm cata ở dạ dày và ruột non nên con vật khát nước, nôn mửa rồi ỉa chảy, lúc đầu phân loãng, có bọt sau đó lẫn máu, phân có màu cà phê nhạt. Trường hợp nặng phân có thể lẫn máu tươi, niêm mạc ruột bong ra làm phân có mùi tanh khắm rất khó chịu. Chó thường bị viêm niêm mạc miệng và hạch hạnh nhân.
Nôn là triệu chứng thường gặp của bệnh Care. Nôn thường xuất hiện sớm, lúc đầu nôn ra thức ăn sau đó nôn khan hoặc nôn ra bọt có màu vàng.
- Triệu chứng đường hô hấp:
Chó bị viêm mũi, thanh quản, phế quản rồi viêm phổi nên chó khó thở, nhịp thở tăng rõ, phổi có tiếng ran ướt. Con vật chảy nhiều nước mũi, lúc đầu loãng sau đặc dần, đôi khi có mủ xanh hoặc máu đen. Chó bị ho, lúc đầu ho khan sau ho ướt, chó thở gấp thè lưỡi ra mà thở.
Ngoài ra, chó bệnh thường xuyên có viêm mắt, chảy nước mắt. Lúc đầu, nước mắt trong sau đặc dần như có mủ, chó bị loét, đục giác mạc.
- Triệu chứng trên da:
Đặc trưng là sự xuất hiện các nốt sài ở bụng, bẹn, ngực, phía trong đùi. Đầu tiên, ở các vị trí trên da nổi lên những nốt chấm đỏ, những chấm đỏ đó biến thành những nốt sài to bằng hạt đỗ xanh, hạt gạo, lúc đầu đỏ sau đó bội nhiễm vi khuẩn nên mềm ra, có mủ, khi vỡ làm lông bết lại, hôi hám. Các nốt sài có thể vỡ ra hoặc
không vỡ rồi hình thành vảy, bong đi, để lại một vết thương nhanh lành và không hình thành sẹo.
- Triệu chứng thần kinh:
Quá trình tiến triển, con vật có thể thể hiện các triệu chứng thần kinh như ủ rũ, buồn rầu hoặc hung dữ sau đó là các cơn co giật đều đặn ở bắp thịt, mũi tai, chân hoặc toàn thân cuối cùng là liệt. Con vật loạng choạng, đứng lên ngã xuống, đâm sầm vào tường, sùi bọt mép. Cuối cùng chó nằm bệt, loạn nhịp tim, thân nhiệt hạ và chết. Tỷ lệ chết có thể trên 80%, bệnh kéo dài 2-5 tuần. Những con lành bệnh thường có di chứng gầy còm, đi xiêu vẹo, mù và điếc. v.v.
2.3.3.2. Bệnh tích
Theo Appel Max & Summers (1995), bệnh tích đại thể có thể gặp sừng hoá ở mõm và gan bàn chân. Tuỳ theo mức độ kế phát các vi khuẩn có thể thấy viêm phế quản phổi, viêm ruột, mụn mủ ở da. v.v.
Bệnh tích đường tiêu hóa: Viêm cata ruột, loét ruột, hạch ruột sưng, gan thoái hóa mỡ.
Đường hô hấp: Viêm mũi, thanh quản, khí quản, viêm phổi, có mụn mủ trong phổi, có khi vỡ ra gây viêm phế mạc.
Thần kinh: Viêm não, não tụ máu, các tế bào thần kinh bị hoại tử.
Tế bào thượng bì đường hô hấp, tiết niệu, lưỡi, mắt, hạch và tuyến nước bọt có thể tìm thấy tiểu thể lents trong nguyên sinh chất.
Chó con trước sinh hoặc sơ sinh bị nhiễm Care thường bị teo tuyến ức, viêm phổi hoặc viêm ruột thể cata, tổn thương đường hô hấp trên, viêm kết mạc mắt, viêm mũi, viêm nhánh khí phế quản, chó bị sừng hoá gan bàn chân. Tổn thương nhẹ trung khu thần kinh, hiếm gặp sung huyết màng não, trong buồng não và tăng áp lực hệ thần kinh trung ương do phù não.
Suy giảm lympho là bệnh tích điển hình ở chó có triệu chứng toàn thân.
Viêm kẽ phổi đặc trưng là sự dày lên của vách phế nang và sự tăng sinh của biểu mô vách phế nang. Lòng phế nang gồm các tế bào long vách phế nang và đại thực bào.
Viêm tinh hoàn thường thấy ở chó mắc bệnh Care. Điều này có thể giải thích được sự giảm sinh tinh trùng, giảm chất tiết của tiền liệt tuyến sau khi hồi phục ở chó đực.
Chó sơ sinh mắc bệnh có bệnh tích viêm não cấp tính, thoái hoá tế bào thần kinh và phá huỷ myelin. Những con sống sót, các vùng đốm hoại tử thay vào bởi các tế bào sao phì đại, nơi tạo thành mạch lưới do đại thực bào hấp thu myelin.
Biến đổi trầm trọng nhất là chất trắng ở thần kinh trung ương, biến đổi có thể tìm thấy ở trên cuống tiểu não, sát trên sừng lưng đến buồng não IV. Tổn thương cũng thấy ở não giữa và thuỳ thái dương. Các vùng trên bề mặt như bó thị giác, gốc nếp vỏ não, dây thần kinh bề mặt não... cũng bị ảnh hưởng.
Ở một số chó, chủ yếu gây ảnh hưởng ở đại não và đồi thị. Trường hợp nặng có thể làm huỷ myelin tạo các không bào xốp ở chất trắng, viêm phản ứng tế bào thần kinh đệm. Thể vùi trong bào tương và trong nhân chủ yếu tìm thấy ở tế bào sao và tế bào thần kinh.
Chó được miễn dịch sẽ phát triển thành viêm não và giảm bạch cầu. Những tổn thương này thường kết hợp với các triệu chứng mất thăng bằng và rối loạn tiền đình. Tổn thương này được đặc trưng bởi sự lan rộng của những đám cặn lympho bào xung quanh vùng myelin bị hủy và thần kinh bị thoái hoá. Chúng có thể lan rộng và trầm trọng hơn ở trường hợp viêm não cấp tính. Trường hợp mạn tính, tổn thương có thể phát triển thành xơ cứng trong não đặc trưng bởi sự lắng cặn và thay thế của các mô thần kinh bởi các mạng lưới các tế bào sao dày đặc.
Ngược lại, tổn thương do tiêm Vaccine được đặc trưng bởi sự viêm não dẫn tới hoại tử não với vùng ưu tiên là sừng bụng. Thể vùi có thể tìm thấy trong nhân hoặc bào tương tế bào sao và tế bào thần kinh.
Kiểm tra tổ chức học, thể vùi Care thường thấy nhất trong bào tương và nhuộm màu axớt. Chỳng cú đường kớnh bằng 1 - 5àm và tỡm thấy ở tế bào biểu mụ trong lớp màng nhầy, tế bào mắt, bạch cầu, tế bào thần kinh đệm và tế bào thần kinh. Thể vùi tìm thấy sau khi nhiễm bệnh 5 - 6 tuần trong hệ lympho và đường tiết niệu. Thể vùi trong nhân phân bố nhiều nhất ở biểu mô tuyến.
Hình thái thể vùi vẫn chưa được biết rõ. Hoá tổ chức cho thấy thể vùi được tạo ra từ sự kết hợp giữa vỏ nucleocapsid của virus và cặn của các tế bào là kết quả sự nhiễm virus. Ta không thể khẳng định hoàn toàn là có bệnh Care khi chỉ có sự xuất hiện của thể vùi. Thể vùi đặc trưng trong bào tương khi nhiễm Care cũng xác định được ở bàng quang chó bình thường. Đáng tiếc thể vùi không chỉ không đặc trưng mà còn có thể xuất hiện muộn trong bệnh.
Sự hình thành tế bào khổng lồ đầu tiên trong chất trắng của thần kinh trung ương và tiếp đó là hạch lympho, phổi, lớp màng não mỏng là điểm riêng biệt của virus Care. Những phát hiện bệnh lý này có thể sử dụng để chẩn đoán chính xác sự nhiễm Care.