- Nêu ý nghĩa của thiến chó, mèo
- Trình bày đượ các bước chuẩn bị, thao tác tiến hành, hậu phẫu.
Nội dung
1. Thiến chó, mèo đực 1.1. Thiến chó đực
Thiến chó đực là để làm mất khả năng truyền giống của chó đực, từ đó làm giảm quần thể chó ngoài ra còn làm giảm tính hung hăng, hay đi lang thang của chó đực. Một trong những chỉ định khác để thiến chó đực là do bẩm sinh bất thường.
Phương pháp vô cảm có thể được sử dụng bao gồm:
- Gây tê ngoài màng cứng - Gây tê thấm tại chỗ - Gây mê toàn thân
Vị trí mổ
Mổ trước bao dịch hoàn là vị trí thiến phổ biến nhất vì dễ thực hiện. Đường mổ trên bao dịch hoàn đôi khi cũng được sử dụng khi thiến trên chó con trước tuổi trưởng thành.
Phương pháp mổ
Có hai phương pháp thiến, đó là thiến hở và thiến kín. Thiến hở là bộc lộ dịch hoàn ra sau khi đã cắt bỏ màng bao dịch hoàn. Thiến kín là để nguyên màng bao dịch hoàn.
Thiến hở: buộc chó ở tư thế nằm ngửa, kiểm tra lại sự hiện diện của dịch hoàn ở trong bao dịch hoàn. Cắt lông sát trùng ở vùng bụng sau giữa hai đùi. Đắp khăn trùm giải phẫu lên vùng mổ. Dùng ngón tay đẩy một dịch hoàn lên phía trước bao dịch hoàn để làm căng vùng da sẽ mổ, cắt da và cắt mô dưới da dọc theo đường giữa trên bao dịch hoàn. Tiếp tục qua màng bao dịch hòn để bộc lộ dịch hoàn ra. Mổ một đường trên lá thành màng bao dịch hoàn, dùng kẹp mạch máu kẹp ngang qua màng bao dịch hoàn ở chỗ nó dính với phó dịch hoàn và tách rời màng bao khỏi phó dịch hoàn, đưa dịch hoàn ra ngoài, xác định cấu trúc của dây dịch hoàn. Sử dụng chỉ tiêu 2-0 hoặc 3-0 như chỉ tiêu Chromic catgut, Polyglactin 910, Polydioxanone hoặc Polyglyconate để buộc ống dẫn tinh và mạch máu chung với nhau, sau đó cắt bỏ dịch hoàn. Tiến hành tương tự cho dịch hoàn thứ hai. May cân mạc bằng đường may gián đoạn hoặc liên tục, may da bằng đường may gián đoạn đơn giản.
Lưu ý: phương pháp thiến hở có nguy cơ bị nới lỏng mối cột hơi cao hơn so với phương phương pháp thiến kín, nhưng với phương pháp thiến hở có cắt bỏ mang bao dịch hoàn sẽ làm giảm sưng lớn sau phẫu thuật so với thiến kín.
Thiến kín: phương pháp thiến kín cũng tương tự như phương pháp thiến hở như đã mô tả ở trên, chỉ khác điều duy nhất là không mổ lá thành màng bao ra mà được để nguyên.
Bộc lộ tối đa dây dịch hoàn bằng cách dùng một miếng gạc để nắm và tách rời mỡ, cân mạc khỏi màng bao dịch hoàn. Dùng chỉ tiêu 2-0 hoặc 3-0 để buộc toàn bộ dây dịch hoàn.
Xuyên qua cơ bao dịch hoàn để mối cột được chắc chắn. Sau đó cắt bỏ dịch hoàn và may lại như đã mô tả ở trên.
Chăm sóc hậu phẫu: tiêm thuốc kháng sinh liên tục 3 ngày.
1.2. Thiến mèo đực
Đối với mèo nhổ lông ở bao dịch hoàn sẽ dễ dàng hơn là cắt lông, ở mèo con dưới 16 -20 tuần tuổi việc nhổ lông ở bao dịch hoàn sẽ khó hơn.
- Buộc mèo ở tư thế nằm ngửa hoặc nằm nghiêng một bên hông, kéo hai chân sau về phía trước. Cố định dịch hoàn ở trong bao dịch hoàn bằng ngón tay cái và ngón trỏ ở phần đáy của bao dịch hoàn. Đường mổ cắt qua lá thành của bao dịch hoàn, dùng tay để tách rời chỗ bám của dây chằng giữa phó dịch hoàn và màng bao dịch hoàn. Lúc này có thể dùng một trong 3 cách sau đây để ngăn ngừa chảy máu trước khi cắt bỏ dịch hoàn.
- Dùng chỉ tiêu Chromic catgut 3-0 để cột dây dịch hoàn bằng hai mối cột, rồi cắt bỏ dịch hoàn. Không may da bao dịch hoàn lại.
- Dùng ống dẫn tinh để cột mạch máu bằng cách tách rời ống dẫn tinh ra khỏi dịch hoàn, rồi dùng ống dẫn tinh cột với phần còn lại của dây dịch hoàn bằng hai hoặc ba nút vuông. Sau đó cắt bỏ dịch hoàn và phần còn lại của ống dẫn tinh, đưa nút cột vào trong bao dịch hoàn, không may bao dịch hoàn. Ngoài ra cũng có thể dùng một kẹp mạch máu cong đầu đặt vào dây dịch hoàn, nắm dịch hoàn cuốn dây dịch hoàn một vòng vào đầu kẹp,quay đầu kẹp xuống dưới dây dịch hoàn, mở miệng kẹp ra gắp vào dây dịch hoàn. Sau đó vuốt cho vòng dây dịch hoàn trước miệng kẹp ra ngoài để tạo thành một nút cột, đưa nút cột vào trong vết thương và không may vết thương da bao dịch hoàn.
2. Thiến chó, mèo cái 2.1. Thiến chó cái
Mục đích
Ngăn ngừa sự lên giống của chó cái và không cho sinh sản. Ngoài ra còn bao gồm ngăn ngừa bứu tuyến vú hoặc dị tật bất thường do bẩm sinh, ngăn ngừa và điều trị viêm tử cung có mủ, viêm tử cung, tân bào. Có nhiều kỹ thuật khác nhau để cắt bỏ tử cung và buồng trứng bao gồm mổ đường hông và mổ ở đường giữa.
Chú ý: ở trên chó thực hiện đường mổ ở đường ngay sau rốn sẽ thuận tiện cho việc buộc dây treo buồng trứng. Ở mèo, thực hiện đường mổ về phía sau sẽ thuận tiện để cột thân tử cung.
Phương pháp vô cảm
Gây mê toàn thân, gây tê ngoài màng cứng. Gây mê toàn thân: cho chó nhịn ăn 12 giờ.
Tiêm Atropin với liều 0,1mg/kg thể trọng, tiêm dưới da. Sau 15 phút tiêm thuốc mê Zoletil-50 với liều 5-10mg/kg thể trọng, tiêm tĩnh mạch
Các bước thực hiện
- Cạo lông sát trùng vùng mổ ở giữa bụng từ sụn mấu kiếm đến xương mu. Xác định rốn. thực hiện đường mổ ngay sau rốn, kéo dài về phía sau từ 4-6cm qua da và mô dưới da để bộc lộ đường trắng. Dùng nhíp để gắp đường trắng và nâng lên, dùng mũi dao mổ chọc thủng một lỗ vào xoang bụng qua đường trắng phía trước nhíp, đưa cây hướng dẫn vào xoang bụng và lật ngửa lưỡi dao mổ để mở rộng vết mổ về hai phía dọc theo cây hướng dẫn.
- Dùng cây móc tử cung để móc sừng tử cung bên phải ra ngoài vết mổ, nếu không xác định được vị trí của sừng tử cung bằng cây móc thì nâng đáy bàng quang lên và xác định tử cung nằm ngay giữa kết tràng và bàng quang. Khi đã xác định được sừng tử cung, dùng một forcep để kẹp ngang qua giữa sừng tử cung và buồng trứng. Dùng ngón cái và ngón trỏ nắm màng bao buồng trứng trong khi dùng ngón tay trỏ của tay kia làm giãn dây chằng hoặc tách rời dây treo buồng trứng gần với thận nhưng đừng làm đứt mạch máu buồng trứng, để cho phép đưa buồng trứng ra ngoài vết mổ được dễ dàng. Làm rách một lỗ nhỏ ở phía sau dây chằng rộng gần với buồng trứng, đặt hai forcep đối diện nhau ngang qua cuống buồng trứng. Dùng chỉ tiêu chromic catgut, polydioxanone, polyglactin 910 hoặc polyglyconate 2-0 hoặc 3-0 để thực hiện mối cột hình số 8 ngay vị trí của forcep gần với buồng trứng. tiếp theo cột thêm một mối nữa ở ngay vị trí forcep ở xa buồng trứng để ngăn ngừa chảy máu. Đặt một kẹp mạch máu ở dây treo gần với buồng trứng, cắt ngang dây treo buồng trứng ở vị trí giữa kẹp và buồng trứng. mở màng bao buồng trứng để kiểm tra buồng trứng ở bên trong, mở kẹp ở cuống buồng trứng để quan sát xem có xuất huyết không trước khi cho vào bên trong xoang bụng.
- Từ buồng trứng và sừng tử cung đã được tách rời, lần tìm sừng tử cung bên kia và cũng làm tương tự. Sau khi đã tách rời được hai buồng trứng, lúc này đưa cả hai sừng tử cung ra ngoài qua vết mổ và lật về phía sau. Với những chó cái đã sinh sản, dây chằng rộng tử cung lớn và nhiều mạch máu thì tạo một lỗ thủng ở dây rộng tử cung chỗ gần với thân tử cung, dùng forcep để kẹp dây rộng tử cung lại, sử dụng chỉ tiêu để cột và cắt ngang, làm tương tự cho phía bên kia (với chó cái chưa sinh sản thì không cần thao tác này). Kế tiếp dùng hai forcep để kẹp ngang qua tử cung và dùng chỉ tiêu để cột hai mối vào đúng vị trí của hai cái kẹp, mối phía ngoài buộc theo kiểu số 8, mối
trong buộc theo chu vi. Sau khi cột xong, đặt hai kẹp bên ngoài mối cột và cứt ngang tử cung ở giữa hai kẹp. Đưa phần tử cung còn lại vào xoang bụng, may thành bụng lại với 3 lớp: phúc mạc và cơ thẳng bụng, mô dưới da, và da.
Chăm sóc hậu phẫu
Bôi thuốc sát trùng lên vết mổ ngày 2 lần, tiêm kháng sinh và vitamin liên tục 3-5 ngày.
Lưu ý: ngăn ngừa chó cắn vào vết thương làm đứt chỉ.
2.2. Thiến mèo cái
Chuẩn bị thú: cho mèo nhịn ăn 12 giờ, cạo lông sát trùng vùng giữa bụng.
Gây mê: trước hết tiêm Atropin liểu 0,05mg/kg tiêm dưới da. Sau tiêm 15 phút tiêm thuốc mê Zoletil-50 với liều 10-15mg/kg thể trọng, tiêm bắp.
Cách bước thực hiện
Buộc mèo ở tư thế nằm ngửa trên bàn mổ, cách mổ vào xoang bụng được thực hiện tương tự như ở chó cái. Khi đã mổ vào xoang bụng, chúng ta sẽ dễ dàng phát hiện ra sừng tử cung và buồng trứng. Dùng chỉ tiêu chromic catgut 3-0 để cột dây treo noãn sào rồi cắt ở phía ngoài mối cột. Thực hiện tương tự cho buồng trứng phía đối diện sau đó cũng dùng chỉ tiêu cột ở thân tử cung sau đó cắt bỏ ở gần chỗ chia ba của sừng và thân tử cung. Tiếp theo may thành bụng tương tự như đã mô tả trên chó.
Chăm sóc hậu phẫu
Tiêm kháng sinh lincomycin với liều 1ml/5kh thể trọng, tiêm bắp. Vitamin B.complex 1ml/5 kg thể trọng liên tục trogn 3 – 5 ngày . Cho mèo ăn uống bình thường.
Câu hỏi ôn tập 1. Mục đích thiến chó, mèo là gì?
2. Trình bày cách thực hiện thiến chó, mèo cái 3. Trình bày cách thực hiện thiến chó, mèo đực
Bài 13