4.3. Mối liên quan giữa mức độ phân mảnh DNA của tinh trùng với hình thái tinh trùng
4.3.13. Bàn luận về 2 nhóm có thai diễn tiến và không có thai diễn tiến
Tuổi trung bình trong nhóm có thai diễn tiến là 29,8 năm thấp hơn tuổi trung bình trong nhóm không có thai diễn tiến là 32,25 năm, có ý nghĩa thống
kê với p = 0,036. Nghiên cứu cũng cho thấy có mối tương quan nghịch giữa tuổi vợ và tỉ lệ thai diễn tiến với r = -0,235, p = 0,001 (Bảng 3.31).
BMI trung bình trong nhóm có thai diễn tiến là 20,22 kg/m2 không khác biệt với BMI trung bình của nhóm không có thai diễn tiến là 20,69 kg/m2, p > 0,05, không có mối tương quan giữa BMI và tỉ lệ thai diễn tiến.
Số nang thứ cấp AFC trung bình trong nhóm có thai diễn tiến là 13,11 nang, không khác biệt với AFC trung bình của nhóm không có thai diễn tiến là 12,86 nang, p > 0,05, không có mối tương quan giữa AFC và tỉ lệ thai diễn tiến.
AMH trung bình trong nhóm có thai diễn tiến là 4,26 ng/ml, cao hơn AMH trung bình trong nhóm không có thai diễn tiến là 3,16 ng/ml, có ý
nghĩa thống kê với p = 0,05, không có mối tương quan giữa AMH và tỉ lệ thai diễn tiến.
Số noãn trưởng thành M2 trung bình trong nhóm có thai diễn tiến là 13,11 noãn, cao hơn M2 trung bình trong nhóm không có thai diễn tiến là 10,43 noãn không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05, không có mối tương quan giữa M2 và tỉ lệ thai diễn tiến.
Thời gian vô sinh trung bình trong nhóm có thai diễn tiến là 2,92 năm, không khác biệt với thời gian vô sinh trung bình của nhóm không có thai diễn tiến là 3,75 năm, p > 0,05, không có mối tương quan giữa thời gian vô sinh và
tỉ lệ thai diễn tiến.
Yếu tố người chồng của 2 nhóm có thai diễn tiến và không có thai diễn tiến (Bảng 3.30)
Tuổi trung bình của người chồng trong nhóm có thai diễn tiến là 33 năm,
thấp hơn tuổi trung bình trong nhóm không có thai diễn tiến là 36,07 năm, không có ý nghĩa thống kê với p = 0,055. Nghiên cứu cũng chỉ ra mối tương quan nghịch giữa tuổi người chồng và tỉ lệ có thai diễn tiến, r = - 0,243, có ý nghĩa thống kê với p = 0,028.
BMI trung bình trong nhóm có thai diễn tiến là 23,07 kg/m2, không khác biệt với BMI trung bình của nhóm không có thai diễn tiến là 23,14 kg/m2, p > 0,05, chưa tìm thấy mối tương quan giữa BMI và tỉ lệ thai diễn tiến.
Mật độ tinh trùng- MĐTT trong nhóm có thai diễn tiến là 62,33 triệu/ml, cao hơn MĐTT trong nhóm không có thai diễn tiến là 45,21 triệu/ml sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p = 0,017, nhưng chưa tìm thấy mối tương quan giữa mật độ tinh trùng và tỉ lệ thai diễn tiến.
Tỉ lệ tinh trùng di động – TTDĐ trung bình trong nhóm có thai diễn tiến
là 37,91%, cao hơn tỉ lệ tinh trùng di động trong nhóm không có thai diễn tiến
là 29,89%, có ý nghĩa thống kê với p = 0,041 và chúng tôi chưa tìm thấy mối tương quan giữa tỉ lệ tinh trùng di động và tỉ lệ có thai diễn tiến.
Mức độ phân mảnh DNA của tinh trùng - DFI trung bình trong nhóm có thai diễn tiến là 18,89%, thấp hơn DFI trung bình trong nhóm không có thai diễn tiến là 23,55% không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05, chưa tìm thấy mối tương quan giữa tỉ lệ phân mảnh DNA của tinh trùng và tỉ lệ thai diễn tiến, phù hợp với ngưỡng có thai diễn tiến của Lê Minh Tâm (2021) là 20,8%, AUC = 0,48, 95% CI (0,45-0,56).76
Yếu tố thụ tinh và phôi của 2 nhóm có thai diễn tiến và không có thai diễn tiến (Bảng 3.30)
Tỉ lệ thụ tinh (%) trung bình trong nhóm có thai diễn tiến là 87,92%, tương đương tỉ lệ thụ tinh trung bình trong nhóm không có thai diễn tiến là 89,57%, không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05, không có mối tương quan giữa tỉ lệ thụ tinh và tỉ lệ thai diễn tiến.
Tỉ lệ phôi tốt (%) trung bình trong nhóm có thai diễn tiến là 31%, cao hơn tỉ lệ phôi tốt trung bình trong nhóm không có thai diễn tiến là 22,41%, không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05. Nghiên cứu này chúng tôi tìm thấy mối tương quan giữa tỉ lệ phôi tốt và tỉ lệ thai diễn tiến, r = 0,274 và p = 0,013 (Bảng 3.31).
Tỉ lệ phôi xấu (%) trung bình trong nhóm có thai diễn tiến là 29,58 %, thấp hơn tỉ lệ phôi xấu trung bình trong nhóm không có thai diễn tiến là 32,04%, không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05, chưa tìm thấy mối tương quan giữa tỉ lệ phôi xấu và tỉ lệ thai diễn tiến.
Số phôi chuyển trung bình trong nhóm có thai diễn tiến là 2,17 phôi, thấp hơn số phôi chuyển trung bình trong nhóm không có thai diễn tiến là
3,21 phôi, có ý nghĩa thống kê với p = 0,024 và tìm thấy mối tương quan nghịch giữa số phôi chuyển và tỉ lệ có thai diễn tiến, r = - 0,312, p = 0,004.
Số chu kỳ chuyển phôi trung bình trong nhóm có thai diễn tiến là 1,26 chu kỳ, thấp hơn số chu kỳ chuyển phôi trung bình trong nhóm không có thai diễn tiến là 1,54 chu kỳ, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p = 0,042. Chúng tôi cũng tìm thấy mối tương quan nghịch giữa số chu kỳ và tỉ lệ thai diễn tiến có ý nghĩa thống kê với r =- 0,507, p = 0,001.