• Liên quan giữa chất lượng cuộc sống và ngoại hình
Các triệu chứng về ngoại hình đều có ảnh hưởng tới chất lượng sống của trẻ. Kết quả nghiên cứu cho thấy điểm trung bình CLCS của nhóm trẻ có một trong các triệu chứng Cushing, rậm lông, trứng cá cao hơn rừ rệt trẻ khụng cú triệu chứng tương ứng (p < 0,05). Nghiờn cứu cụ thể từng lĩnh vực thì về cảm xúc và quan hệ bạn bè – xã hội, trẻ có triệu chứng trứng cá gặp nhiều khó khăn nhất với điểm cảm xúc cao nhất (5,17 ± 3,89) và điểm quan hệ xã hội cao nhất (4,00 ± 3,23). Các triệu chứng ngoại hình thường khiến trẻ mất tự tin khi giao tiếp với bạn bè, thầy cô và mọi người xung quanh, khiến cho trẻ không muốn đi học đều đặn, ngại chơi với các bạn hoặc thậm chí không muốn ra khỏi nhà. Theo nghiên cứu của Soliday và CS [43] và Metah M (1995) [47], nghiên cứu thay đổi hành vi của trẻ mắc HCTH cho thấy tỷ lệ trẻ bị bệnh có những thay đổi hành vi là 68% cao hơn nhóm trẻ khỏe mạnh với 21,6%. Nghiên cứu của Ruth EM [45] cho thấy những trẻ mắc HCTH được điều trị corticoid kéo dài thì khả năng điều chỉnh tâm lý xã hội có suy giảm so với nhóm chứng.
• Chất lượng cuộc sống giữa trẻ mắc HCTH tiên phát đang điều trị bệnh và ngừng điều trị
Nhóm trẻ mắc HCTH tiên phát được ngừng điều trị có điểm trung bình chất lượng cuộc sống chúng là 13,47 ± 12,42 thấp hơn nhiều so với nhóm đang điều trị là 18,33 ± 14,23. Do đó có thể thấy ưu tiên trong điều trị là làm sao cho trẻ ngừng điều trị càng sớm càng tốt khi đó cú đủ điều kiện. Để sớm đạt điều kiện này, cần theo dừi, nhắc nhở trẻ và gia đình tuân thủ điều trị tốt nhất, các bác sỹ thì áp
dụng phác đồ ngắn nhất mà vẫn đảm bảo tác dụng của thuốc, có thể đẩy lui và tránh tái phát được bệnh, giảm bớt thời gian điều trị thuốc.
Bảng 4.2. Chất lượng cuộc sống giữa trẻ mắc HCTH tiên phát đang điều trị bệnh và ngừng điều trị
Lĩnh vực Điểm trung bình CLCS Điểm trung bình CLCS nhóm trẻ khỏe Đang điều trị Ngừng điều trị
Lĩnh vực thể chất
7,08 ± 6,17 4,73 ± 4,90 5,0 ± 3,9 Lĩnh vực cảm
xúc
3,75 ± 3,45 3,60 ± 3,54 4,8 ± 3,1 Lĩnh vực quan
hệ bạn bè và xã hội
2,94 ± 2,91 2,00 ± 2,36 2,5 ± 2,4
Lĩnh vực học tập
4,56 ± 3,59 3,13 ± 3,11 4,5 ± 3,0 Chất lượng
sống chung
18,33 ± 14,23 13,47 ± 12,42 16,9 ± 10,2
• Chất lượng cuộc sống giữa trẻ mắc HCTH tiên phát nghỉ học và không nghỉ học
Khi so sánh mức độ khó khăn về các lĩnh vực trong cuộc sống giữa nhóm trẻ phải nghỉ học vì mọi lý do và nhóm trẻ không nghỉ học cho thấy điểm trung bình CLCS chung của nhóm trẻ nghỉ học cao hơn so với nhóm không nghỉ học. Xét riêng lĩnh vực thể chất và lĩnh vực học tập thì ở nhóm trẻ nghỉ học điểm trung bình CLCS cao hơn hẳn nhóm
trẻ không nghỉ học, tuy nhiên khác biệt này không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05, có thể do cỡ mẫu còn nhỏ. Kết quả này của chúng tôi tương tự nghiên cứu của D.T.T.Bình (2013)[1]. Điều này cho thấy rằng cần tạo điều kiện và khuyến khích cho trẻ đến trường, tránh nghỉ học vì bất cứ lý do gì.
• Liên quan giữa các thể bệnh của HCTH tiên phát với kết quả học tập của trẻ mắc bệnh
Không có trẻ mắc HCTH thể kháng thuốc đạt học lực giỏi. Điểm trung bình CLCS của trẻ kháng thuốc rất cao, trong đó nhóm trẻ kháng thuốc đạt học lực trung bình cao nhất, cao hơn hẳn các nhóm còn lại, tuy nhiên p > 0,05 do trong nghiên cứu của chúng tôi số lượng trẻ kháng thuốc còn ít, cần những nghiê cứu có cỡ mẫu lớn hơn để khẳng định điều này. Thể bệnh kháng thuốc không những khiến cho trẻ phải điều trị dai dẳng dài ngày, sử dụng nhiều loại thuốc mà còn khiến tâm lý của trẻ và gia đình chán nản, lo lắng rằng sẽ không thể chữa khỏi bệnh. Với ảnh hưởng như vậy, trẻ sẽ không thể tập trung học tập trên lớp, các tác động về sức khỏe và ngoại hình của bệnh và việc điều trị cũng ảnh hưởng nhiều tới việc học tập của trẻ. Điều này cho thấy cần tìm các biện pháp tâm lý thích hợp giúp nhóm trẻ này hòa nhập cuộc sống, điều chỉnh tâm lý xã hội tốt hơn.