Sự phát sinh và lây lan của dịch LMLM phụ thuộc chủ yếu các yếu tố như nguồn bệnh, động vật cảm thụ và các yếu tố truyền lây. Mỗi một địa phương có thể gồm nhiều yếu tố truyền lây làm phát sinh và lây lan dịch. Nhằm xác định các yếu tố nguy cơ làm phát sinh và lây lan dịch LMLM trên địa bàn nghiên cứu chúng tôi tiến hành điều tra trên 34 hộ chăn nuôi đã từng có trâu bò mắc bệnh LMLM và chọn ngẫu nhiên 86 hộ chăn nuôi không có trâu bò nhiễm bệnh LMLM trên địa bàn huyện Quảng Ninh để phân tích các yếu tố nguy cơ gây phát sinh và lây lan dịch bệnh LMLM. Kết quả được trình bày ở bảng 4.4.
Bảng 4.4. Một số yếu tố nguy cơ làm phát sinh và lây lan bệnh LMLM Yếu tố nguy cơ không tiêm phòng vaccine
Nhiễm Không
nhiễm Tổng OR
Khoảng tin cậy( 95%
CI)
P Không tiêm
vaccine LMLM
12 2 14
22,91 4,77-109,99 <0,01 Tiêm
vaccine LMLM
22 84 106
Yếu tố nguy cơ về hộ chăn nuôi gần chợ
Gần chợ 1 19 20
0,11 0,01-0,83 <0,01 Không gần
chợ 33 67 100
Yếu tố nguy cơ về gần hộ chăn nuôi gia súc đã có dịch Gần hộ chăn
nôi đã có dịch
27 5 32
62,4 9
18,31-
213,25 <0,05 Không gần
hộ chăn nuôi đã có dịch
7 81 88
Yếu tố nguy cơ về nguồn nước uống ao, hồ, sông, suối Nguồn nước
ao, hồ, sông, suối
29 66 95
1,76 0,60-5,14 >0,05 Nguồn nước
khác 5 20 25
Về yếu tố nguy cơ không tiêm vaccine phòng bênh LMLM cho đàn gia súc
Tiêm phòng định kỳ cho đàn gia súc là biện pháp phòng bệnh hữu hiệu nhằm tạo miễn dịch chủ động giúp cơ thể gia súc chống lại mầm bệnh trong thời gian nhất định.
Tuy mỗi năm huyện Quảng Ninh có tổ chức 2 đợt tiêm phòng chính và tiêm phòng bổ sung hàng tháng đối với đàn gia súc nuôi mới, tái đàn nhưng do triển khai chưa triệt để, tỷ lệ tiêm phòng chưa cao nên hiệu quả trong công tác phòng, chống bệnh LMLM còn hạn chế. Mặt khác, do tập quán chăn nuôi nhỏ lẻ, phân tán, thường thả rong, một bộ phận người chăn nuôi còn thiếu hiểu biết, không áp dụng tiêm phòng vaccine cho đàn gia súc làm nguy cơ phát sinh và lây lan dịch bệnh LMLM là rất cao. Kết quả phân tích nguy cơ từ việc không tiêm phòng vaccine LMLM cho đàn gia súc được thể hiện ở bảng 4.4.
Qua khảo sát của chúng tôi cho thấy, trong 120 hộ chăn nuôi với 14 hộ không tiêm phòng vaccine cho đàn trâu bò thì có đến 12 hộ có trâu bò mắc bệnh LMLM, với 106 hộ có tiêm phòng vaccine cho đàn trâu bò thì có 22 hộ có trâu bò mắc bệnh LMLM, OR= 22,91 với P<0,01. Tức là trâu bò không được tiêm phòng vaccine có nguy cơ mắc bệnh LMLM cao gấp 22,91 lần so với trâu bò được tiêm phòng vaccine. Kết quả này phù hợp với những nghiên cứu trước đây của Lê Thanh An và cộng sự (2012), Nguyễn Thu Thủy và cộng sự (2014), Nguyễn Xuân Hòa và Bùi Thị Phương Trang (2015) đã khẳng định tiêm phòng là một yếu tố nguy cơ chính gây phát sinh và lây lan dịch LMLM [29,30,31].
Tiêm phòng đóng vai trò quan trọng trong công tác phòng, chống dịch LMLM.
Yếu tố nguy cơ về hộ chăn nuôi gia súc gần chợ
Chợ là nơi trao đổi mua bán hàng hóa, đặc biệt là động vật và sản phẩm động vật, nơi tiềm ẩn nguy cơ dịch bệnh đối với động vật nếu không được kiểm soát chặt chẽ.
Qua bảng 4.4 ta thấy, trong 120 hộ chăn nuôi với 20 hộ chăn nuôi trâu bò gần chợ thì chỉ có 1 hộ có trâu bò mắc bệnh LMLM, với 100 hộ chăn nuôi trâu bò không gần chợ thì có 33 hộ có trâu bò mắc bệnh LMLM, OR= 0,11 với P<0,05; tỷ suất này nhỏ hơn 1 chứng tỏ yếu tố hộ chăn nuôi gia súc gần chợ không liên quan đến việc phát sinh dịch bệnh LMLM trên địa bàn nghiên cứu.
Có sự quản lý chặt chẽ hoạt động trao đổi mua bán động vật, sản phẩm động vật ở chợ, cơ quan thú y đã chú trọng, tăng cường hoạt động kiểm dịch tại chợ, hạn chế dịch bệnh lây lan trong toàn huyện.
Yếu tố nguy cơ gần hộ chăn nuôi gia súc đã có dịch LMLM
Mức độ lây lan của bệnh LMLM là rất nhanh khoảng một tuẩn sau khi phát hiện con đầu tiên mắc bệnh có thể đã lây lan đến hàng trăm gia súc và nhiều thôn xã. Một khi gia súc của hộ này bị nhiễm bệnh thì hộ bên cạnh có nguy cơ nhiễm bệnh là rất cao nếu không có biện pháp phòng chống hợp lý cho đàn gia súc. Vấn đề tiêu độc khử trùng ở những hộ có dịch và các hộ lân cận cần phải được tiến hành đồng thời để hạn chế lây lan mầm bệnh.
Qua điều tra 120 hộ chăn nuôi , với 32 hộ chăn nuôi gần hộ chăn nuôi đã có dịch LMLM thì có tới 27 hộ có trâu bò mắc bệnh LMLM, với 88 hộ chăn nuôi xa hộ đã có dịch thì chỉ có 7 hộ có trâu bò mắc bệnh LMLM, OR=62,49 với P<0,01. Dựa vào kết quả điều tra thì yếu tố nguy cơ gần hộ chăn nuôi đã có dịch cao gấp 62,49 lần so với không gần hộ đã có dịch.
Yếu tố nguy cơ trâu bò sử dụng nguồn nước uống ao, hồ, sông, suối Kết quả ở bảng 4.4 cũng cho thấy, trong 120 hộ chăn nuôi, với 95 hộ có trâu bò sử dụng nguồn nước ao, hồ, sông, suối thì có 29 hộ có trâu bò mắc bệnh LMLM, còn 25 hộ sử dụng nguồn nước khác cho trâu bò sử dụng thì chỉ có 5 hộ có trâu bò mắc bệnh LMLM, OR= 1,76, P>0,05 là không có ý nghĩa về mặt thống kê. Có thể coi rằng, ở đây, nguồn nước ao, hồ, sông, suối chưa phải là một trong yếu tố nguy cơ làm phát sinh và lây lan dịch bệnh LMLM ở địa phương nghiên cứu.
PHẦN 5
KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ 5.1. Kết luận
Từ những kết quả nghiên cứu đã trình bày trên đây chúng tôi có một số kết luận sau:
* Về kết quả giám sát sự lưu hành virus LMLM
- Tất cả các địa phương, các vùng nghiên cứu của huyện Quảng Ninh, tỉnh Quảng Bình đều có trâu bò dương tính với kháng thể 3ABC chứng tỏ có sự lưu hành của virus LMLM trong tự nhiên, vì vậy nguy cơ phát sinh và lây lan dịch bệnh LMLM là rất cao.
- Tỷ lệ dương tính với kháng thể 3ABC chung cho toàn huyện là 26,36%
(95%CI: 18,63 – 35,77); trong đó Trường Xuân là xã có tỷ lệ dương tính với kháng thể 3ABC cao nhất (50,00%), tiếp đến là An Ninh (37,50%), Gia Ninh (28,57%), Vạn Ninh (26,67%) và thấp nhất là Hải Ninh (7,69%).
- Vùng đồi núi có tỷ lệ dương tính với kháng thể 3ABC cao nhất (38,09%), kế đến là vùng bán sơn địa (29,79%) và vùng đồng bằng ven biển (16,67%).
- Trong 5 thỏng theo dừi, thỏng cú tỷ lệ dương tớnh với khỏng thể 3ABC cao nhất là tháng 11/2014 (63,64%), tiếp đến là tháng 12/2014 (36,36%), tháng 10/2014 (22,73%), tháng 9/2014 (9,09%) và thấp nhất là tháng 1/2015 (0%).
* Về việc xác định các yếu tố nguy cơ
- Một số yếu tố nguy cơ có thể làm tăng phát sinh và lây lan bệnh LMLM trên địa bàn huyện Quảng Ninh gồm: Gia súc không được tiêm phòng vaccine LMLM (OR= 22,91 với P<0,01), gần hộ chăn nuôi đã có dịch (OR = 62,49;
P<0,01)
- Một số yếu tố nguy cơ có thể không làm phát sinh và lây lan bệnh LMLM trên địa bàn nghiên cứu gồm: Gia súc nuôi tại các hộ chăn nuôi gần chợ (OR=0,11; P<0,01) và trâu bò sử dụng nguồn nước ao hồ sông suối (OR = 1,76 nhưng P>0,05).