1.4.1. Trên thế giới
Chỉ trong vòng 50 năm riêng Liên Xơ cũ đã có hàng trăm cơng trình ở Đức, Rumani, Tiệp Khắc, Balan, Pháp, Anh, Mỹ, Nhật [30], [63]…. Số lượng và chất lượng các cơng trình đều vượt xa những cơng trình trước và đề cập đến một số vấn đề: sự tăng trưởng các kích thước tổng thể và phát triển cơ thể học sinh không giống nhau ở các lứa tuổi, mạnh nhất ở dậy thì do ảnh hưởng của các cơ quan nội tiết... Tốc độ tăng trưởng và sự kéo dài thời gian tăng trưởng phụ thuộc vào các điều kiện xã hội, theo Bunac (1941) sự tăng trưởng chiều cao ở nam phải tới 32 tuổi mới kết thúc nhưng theo Uruxon A.M (1962) thì lại là 17-18 tuổi ở nữ và 19 tuổi ở nam. Điều kiện sinh hoạt vật chất ảnh hưởng lớn đến cơ thể trẻ em. Những trẻ em gầy gò, thể lực phát triển yếu phần lớn thuộc con em các gia đình nghèo khổ. Điều kiện xã hội, môi trường sinh thái cũng tác động mạnh đến sự tăng trưởng: học sinh thành phố phát triển mạnh hơn học sinh nơng thơn. Sự chín sinh dục cũng tương tự: nữ thành phố hoặc sống ở gia đình kinh tế dồi dào có kinh sớm hơn nữ ở nơng thơn hoặc gia đình có kinh tế thấp, nữ ở vùng khí hậu ơn hồ dường như có kinh sớm hơn nữ ở vùng phương Bắc và vùng xích đạo [30].
Năm 1754, Christian Friedrich Jumpert đã trình bày các số liệu về cân nặng, chiều cao và các đại lượng khác của nhóm trẻ trai và gái từ 1 - 25 tuổi trong luận án tiến sỹ của mình “Nghiên cứu giới hạn của sự phát triển cơ thể động vật”. Đây được xem là cơng trình nghiên cứu cắt ngang đầu tiên về sự tăng trưởng trẻ em.
Ngoài ra, thời gian gần đây các nghiên cứu cắt ngang về nhân trắc học vẫn được làm thường xuyên trên các đối tượng khắp thế giới [88], [83]. Các kỹ thuật cao cấp đã được áp dụng như chụp hình, ghi hình bằng hệ thống 3D
đã cho các nhà nghiên cứu tại các nước tiên tiến như Đức nhiều kết quả tham khảo hơn [19].
Trên đây là các nghiên cứu cắt ngang, còn về nghiên cứu nhân trắc theo phương pháp theo dõi dọc cũng được tiến hành từ rất sớm tuy nhiên phạm vi còn nhỏ hẹp.
Philibert Guenauze Montheillard (Pháp) là người đầu tiên đã theo dõi chiều cao của đứa con trai của mình từ lúc mới sinh cho tới khi được 18 tuổi (từ năm 1757 đến năm 1774), và tác giả đã rút ra được các qui luật phát triển chiều cao theo từng thời kỳ của đứa bé.
Godin (1935) đã theo dõi 10 học sinh nam ở trường thiếu sinh quân St.Hipolite le Fort trong 5 năm liền từ 13 - 18 tuổi, kết quả nghiên cứu được tác giả trình bài trong quyển sách dày gần 300 trang về sự phát triển các kích thước của cơ thể, đặc biệt là ở tuổi dậy thì [32].
Cuối thập niên 70 của thế kỷ XX, các tác giả ở Trung tâm nghiên cứu sức khỏe trẻ em thuộc Trường Đại học Harvard và Hội đồng nghiên cứu sức khỏe trẻ em thuộc trường Đại học Colorado của Mỹ, đã tiến hành theo dõi dọc 50 nam và 50 nữ từ lúc 4 tuổi cho đến 16 tuổi, nhưng khi kết thúc ở những năm đầu thập niên 90 thì chỉ còn 6 nam và 4 nữ.
Năm 2000, các tác giả của bài báo: “Các chỉ số béo phì trong một nhóm trẻ em tiểu học ở Bêlarut: một nghiên cứu triển vọng trong sáu năm” đã tiến hành đo lường nhân trắc học, lipid huyết thanh, chế độ ăn uống, thể dục và hoạt động thể chất cũng như chế độ ăn uống và kiến thức về sức khỏe học sinh đến từ 40 trường được chọn ngẫu nhiên từ 541 trường tiểu học ở ba tỉnh khác nhau của đảo Crete. 1046 học sinh được kiểm tra ở tuổi 6. Ở tuổi 9, một mẫu đại diện (n = 579) đã được chọn ngẫu nhiên để đánh giá lại. Ở tuổi 12, một mẫu 831 học sinh đã được kiểm tra lại, theo các bước tương tự. Kết quả một nửa số trẻ béo phì ở tuổi 6 cũng bị béo phì ở tuổi 12. Trẻ em Cretan có
BMI trung bình cao hơn so với nhóm tương tự của Mỹ. So với các nhóm chứng ở Mỹ, Cretans có tỷ lệ thừa cân cao hơn ở cả hai giới ở mọi lứa tuổi được nghiên cứu [41].
Năm 2006, tác giả Dr. Erol Burdurlu trong thống kê các đặc điểm nhân trắc của học sinh 12-15 tuổi sống ở Ankara, Thổ Nhĩ Kỳ đã kiểm tra các đặc điểm nhân trắc học của tổng số 668 học sinh Thổ Nhĩ Kỳ (336 nữ và 332 nam) trong nhóm 12-15 tuổi. Để xác định các đặc điểm nhân trắc học của các cá nhân trong nhóm tuổi này, tổng cộng 23 phép đo được thực hiện ở phía bên phải của mỗi cá nhân. 5 phép đo được thực hiện ở tư thế đứng và 18 phép đo được thực hiện ở tư thế ngồi. Các kết quả thu được được phân tích thống kê và được trình bày dưới dạng bảng dưới dạng trung bình, độ lệch chuẩn theo độ tuổi và giới tính [31].
Năm 2006, WHO đã công bố bộ chuẩn tăng trưởng thứ nhất của trẻ <5 tuổi, bộ chuẩn này bao gồm các chuẩn về chiều cao theo tuổi (chiều cao /tuổi), cân nặng theo tuổi (cân nặng/ tuổi) và BMI theo tuổi (BMI/ tuổi). Kèm theo bộ chuẩn thứ nhất này là phần mềm Anthro 2005.
Năm 2007, WHO tiếp tục công bố bộ chuẩn tăng trưởng thứ 2 gồm các chuẩn về chiều cao theo tuổi, cân nặng theo tuổi, BMI theo tuổi, vòng đầu theo tuổi, vòng giữa cánh tay theo tuổi của trẻ từ lúc sanh đến 19 tuổi.
Năm 2008, một nghiên cứu thuộc lĩnh vực giáo dục cũng đã đề cập đến các số đo nhân trắc được công bố mang tên: “Chiều cao, cân nặng, chỉ số khối cơ thể và thành tích học tập ở quận Kumi, phía đơng của Uganda”. Mục tiêu là xác định mối quan hệ giữa tình trạng dinh dưỡng được đo bằng chiều cao theo tuổi, cân nặng theo tuổi, chỉ số khối cơ thể theo tuổi (BMI theo tuổi) và thành tích học tập. Một thiết kế cắt ngang mô tả đã được sử dụng. Nghiên cứu được thực hiện tại 34 trường tiểu học ở quận Kumi, phía đơng của Uganda. Cỡ mẫu bao gồm một lựa chọn ngẫu nhiên 1003 trẻ em (457 nam và 546 nữ)
9 tuổi, từ 9-15 tuổi. Phương pháp tiêu chuẩn đã được sử dụng để xác định chiều cao và cân nặng. Chiều cao theo tuổi, cân nặng theo tuổi và BMI là thước đo kết quả từ các phép đo chiều cao và cân nặng. Các kết quả mô tả cho thấy mối liên quan đáng kể giữa chiều cao, cân nặng, BMI và học tập (p <0,05). Chiều cao, cân nặng và BMI có mối liên hệ đáng kể với việc học, cho thấy tầm quan trọng của dinh dưỡng trong hệ thống giáo dục [47]. Cũng trong năm này, tác giả O.J. Olusoga, R.S. Abisola và C.S. Oluwakemi đã thực hiện đề tài: “Đánh giá tình trạng dinh dưỡng của học sinh tiểu học ở Abeokuta, khu vực chính quyền địa phương Nam của bang Ogun, Nigeria”. Bài báo đã nghiên cứu tình trạng dinh dưỡng của 542 học sinh tiểu học thuộc các tầng lớp kinh tế xã hội khác nhau ở Abeokuta Nam Chính quyền địa phương của bang Ogun. Cân nặng theo tuổi; chiều cao cho tuổi và cân nặng cho tám thông số nhân trắc học đã được thực hiện. Dữ liệu thu được được so sánh với dân số tham chiếu của trung tâm thống kê y tế quốc gia Hoa Kỳ (NCHS). Khi tất cả các học sinh được nghiên cứu được xem xét cùng nhau, tỷ lệ 51,7%, 48,6% và 1,3% lần lượt là trẻ bị thiếu cân, thấp còi, và thừa cân. Tỷ lệ thừa cân cao hơn đáng kể (p <0,05) ở những học sinh có tình trạng kinh tế xã hội cao. Ngoài ra, nhiều bé trai bị thiếu cân, thấp còi và thừa cân hơn nữ trong các học sinh từ mỗi tình trạng kinh tế xã hội [70].
Năm 2010, trong bài báo: “Đo huyết áp và nhân trắc học ở những học sinh tiểu học khỏe mạnh ở Jos, Nigeria” tác giả F Akor, MB BS, FWACP và các cộng sự đã mô tả huyết áp và mối quan hệ với cân nặng và chiều cao ở những học sinh mới nhập học khỏe mạnh ở Jos, Plateau State, Nigeria. Có 301 trẻ em nam và 349 nữ (tỷ lệ nam / nữ 0,9: 1), độ tuổi của chúng dao động từ 5 đến 12 năm tham gia nghiên cứu. Kết quả về nhân trắc ghi nhận được: khơng có sự khác biệt về trọng lượng trung bình của học sinh khi phân tầng theo loại trường, nhưng trẻ em từ các trường tư thục trung bình cao hơn so với
trẻ từ các trường công lập [20]. Cũng trong năm, bài báo: “Mối liên quan giữa hoạt động thể chất và các thông số sức khỏe ở học sinh vị thành niên ở Ai Cập” của tác giả Walid El Ansari và các cộng sự đã cho một số kết quả tham khảo về ba thông số nhân trắc học (cân nặng, chỉ số khối cơ thể, mỡ cơ thể) của học sinh cấp 2 [93].
Năm 2012, trong bài báo: “Chỉ số khối cơ thể, thừa cân và huyết áp ở học sinh vị thành niên ở tỉnh Limpopo, Nam Phi” các tác giả cũng đã đưa ra mục tiêu đánh giá mối quan hệ giữa chỉ số khối cơ thể, thừa cân và huyết áp ở trẻ em và thanh thiếu niên nông thôn Nam Phi. Nghiên cứu được tiến hành trên 1.172 học sinh (541 nam và 631 nữ) từ 10 đến 16 tuổi. Trong đó tầm vóc, khối lượng cơ thể và làn da được đo bằng các quy trình chuẩn; thừa cân được xác định bởi chỉ số khối cơ thể cho giới tính và tuổi tác. Kết quả thu được tỷ lệ thừa cân là 5,5% đối với bé trai và 4,4% đối với bé gái [62].
Năm 2013, các tác giả Angelina Opoku Danquah, Adwoa Nyantakyiwaa Amoah, Clara Opare-Obisaw trong bài báo: “Tình trạng dinh dưỡng của học sinh tiểu học ở một vùng nông thôn ở Ghana” đã tiến hành nghiên cứu cắt ngang để đánh giá tình trạng dinh dưỡng của 120 học sinh tiểu học, bao gồm 60 nam và 60 nữ trong môi trường nông thôn. Những học sinh này được chọn ngẫu nhiên từ 3 trường cơng lập ở 3 ngơi làng có đặc điểm kinh tế xã hội tương tự ở quận Atwima-Nwabiagya thuộc vùng Ashanti của Ghana. Kết quả ghi nhận được cân nặng, chiều cao và chỉ số BMI của các học sinh này. Từ đó thống kê được tỷ lệ thấp cịi và thấp cân lần lượt là 56,7% và 45,8% trong số những người được hỏi. Nhiều nam hơn nữ bị thấp còi hoặc thiếu cân. Tuy nhiên, khơng có sự khác biệt đáng kể nào được tìm thấy giữa nam và nữ về tỷ lệ thấp còi và thiếu cân. Tỷ lệ gầy cũng cho thấy 5% nam giới gầy và 13,5% nữ bị thừa cân / béo phì [24].
Năm 2014, trong tạp chí y học dự phòng châu Âu, tác giả Obiakor - Okeke P. N đã công bố bài báo: “Chỉ số nhân trắc học của học sinh tiểu học thuộc các tầng lớp kinh tế xã hội khác nhau ở thành phố Owerri”. Nghiên cứu này được thực hiện để đánh giá đo lường nhân trắc học và mơ hình tăng trưởng của trẻ em tiểu học thuộc các tầng lớp kinh tế xã hội khác nhau ở thành phố Owerri. Tổng cộng có ba trăm lẻ hai người trả lời gồm 132 nam và 170 nữ từ trường tiểu học được chọn đã được sử dụng. Kết quả cho thấy 40,1% đối tượng bị suy dinh dưỡng, 25,2% bị thiếu cân và 40,1% bị béo phì. [68].
Năm 2016, tác giả Kashmala Khan và các cộng sự trong bài báo: “Số đo nhân trắc của học sinh tiểu học ở Karachi” đã thực hiện để đánh giá phép đo nhân trắc học của học sinh tiểu học ở thành phố Karachi, Pakistan và đánh giá số học sinh bị thiếu cân. Kết quả cho thấy 34,9% bị thiếu cân, 63,44% là cân nặng bình thường và chỉ có 0,8% thừa cân. Kết quả cho thấy tỷ lệ nam-nữ là 51,5% nam và 48,5% bị thiếu cân. Tỷ lệ học sinh thiếu cân ở khu vực ngoại ô chỉ là 9,5% nhưng ở trung tâm là 45,5% [58].
Năm 2016, trong bài báo: “Phân tích dữ liệu nhân trắc học ở trường tiểu học Iran” của tác giả Abdolreza Gilavand đã bổ sung thêm một số kết quả nhân trắc học của học sinh tiểu học khu vực này nhằm phục vụ cho việc sản xuất đồ nội thất cho học sinh. Nghiên cứu này được thực hiện để có được kích thước nhân trắc học của trẻ em Iran (dân tộc Fars) trong độ tuổi 7-11. Cân nặng trung bình là từ 21,56 ± 5,33 kg đến 36,63 ± 9,45 kg ở bé trai và từ 20,79 ± 3,48 kg đến 35,88 ± 9,40 kg ở bé gái. Chiều cao từ 1187,02 ± 53,98 mm đến 1420,83 ± 69,39 mm ở trẻ trai và từ 1173,90 ± 51,01mm đến 1421,27 ± 70,82 mm ở trẻ gái. Nghiên cứu ghi nhận sự khác biệt các số đo nhân trắc có ý nghĩa thống kê giữa hai giới [44].
Cũng trong năm 2016, trong tài liệu nghiên cứu của trường đại học Canberra, nước Úc đã có bài nghiên cứu: “Tiêu chuẩn nhân trắc học cho trẻ em trường tiểu học Úc: hướng tới một hệ thống giám sát và hỗ trợ trẻ em phát triển”. Đây là một tài liệu tham khảo phong phú về các số đo và chỉ số nhân trắc cho học sinh tiểu học tại quốc gia này. Tác giả đã lấy mẫu cắt ngang lặp đi lặp lại liên quan đến 91 trường học trên 5 bang và vùng lãnh thổ của Úc từ năm 2000 đến 2011. Dữ liệu nhân trắc học của 29.928 (14.643 bé gái, 15.285 bé trai) trẻ em Úc từ 5 đến 12,5 tuổi được sử dụng để phát triển các tiêu chuẩn tiến bộ trong các năm học tiểu học. Các số đo được sử dụng là: chiều cao, cân nặng, chỉ số khối cơ thể, tỷ lệ mỡ cơ thể, sức mạnh cầm nắm, khoảng cách nhảy xa, nhịp tim, đứng lên và ngồi xuống. Nghiên cứu trên cung cấp các kết quả số đo nhân trắc theo giới tính mỗi nửa năm cho trẻ em tiểu học Úc. Ngoài ra, các tác giả đã phát triển một hệ thống theo dõi tiến bộ có thể được đưa vào cộng đồng trường học để giúp giải quyết tỷ lệ thiếu cân, thừa cân và béo phì và suy giảm các tiêu chuẩn thể lực [80].
Năm 2017, trong bài báo: “Đo lường và so sánh các kích thước nhân trắc học giữa các nền giáo dục cơ bản khác nhau tại các trường tiểu học nam ở Iran” các tác giả Naser Hasheminejad, Milad Gholami, Najmeh Kargar, Reza Tajik, Saba Kalantari đã tiến hành một nghiên cứu cắt ngang và mơ tả - phân tích. Dân số của nghiên cứu là học sinh nam tiểu học ở Kerman năm 2013. 623 học sinh nam trong độ tuổi từ 7 đến 12 tuổi đã được chọn để nghiên cứu. Kết quả thu được cho thấy trung bình và độ lệch chuẩn của trọng lượng (kg) và tầm vóc (cm) ở học sinh nam lần lượt là 30,78kg ± 8,93 và 134,33cm ± 11,17. Sự thay đổi kích thước nhân trắc học đang gia tăng với sự tăng trưởng. So sánh giá trị trung bình của các kích thước nhân trắc học giữa các nền giáo dục cơ bản khác nhau cho thấy có sự khác biệt đáng kể trong hầu hết các kích thước [64]. Cũng trong năm này, tác giả Ekpa Emmanuel đã công bố bài báo:
“Nghiên cứu nhân trắc học trên một số học sinh tiểu học của khu vực chính phủ địa phương Ajaokuta thuộc bang Kogi, Nigeria”. Bài báo này là kết quả của các nghiên cứu nhân trắc học đã được thực hiện trên 136 học sinh tiểu học được chọn ngẫu nhiên tại Jimgbe (địa phương của Đại học Salem) nằm trong Hội đồng Chính phủ địa phương Ajaokuta của bang Kogi-Nigeria. Dữ liệu liên quan đến sự phát triển cơ thể và tăng trưởng chung trong dân số đó vẫn chưa có sẵn. Do đó, cơng việc hiện tại này được thực hiện một cách có chủ đích để đánh giá tình trạng dinh dưỡng của những học sinh trong độ tuổi từ 5 đến 12 tuổi tạo ra một cơ sở cho các nghiên cứu tiếp theo. Trẻ em được chọn ngẫu nhiên từ 6 tuổi và các thông số nhân trắc học khác nhau như chiều cao theo tuổi, cân nặng về chiều cao và chỉ số khối cơ thể (BMI) đã được đo.