3.3.1. Đặc điểm glucose mỏu lỳc đúi theo giới
Bảng 3.7. Đặc điểm G0 theo giới
Chỉ số Chung N = 1054 Nam N = 332 Nữ N = 722 p TB ± SD (mmol/l) 5,52 ±1,01 5,56±1,10 5,46±0,96 Tỷ lệ G0 BT (%) 65,5 60,9 67,7 Tỷ lệ IFG (%) 30,0 33,4 28,4 Tỷ lệ ĐTĐ (%) 4,5 5,7 3,9 Tổng 100 100 100 Nhận xột:
Đường mỏu đúi trung bỡnh của cỏc đối tượng nghiờn cứu là 5,52 ± 1,01 mmol/l, thấp nhất là 3,9 mmol/l, cao nhất là 16,6 mmol/l, ở nam là 5,56 ±
1,10 mmol/l, ở nữ là 5,46 ± 0,96 mmol/l, khụng cú sự khỏc biệt cú ý nghĩa thống kờ giữa nam và nữ. (p > 0,05). Tỷ lệ người cú G0 bỡnh thường là 65,5%, tỷ lệ mắc IFG là 30%, tỷ lệ mắc ĐTĐ theo G0 là 4,5 %.
3.3.2. Đặc điểm đường mỏu lỳc đúi theo nhúm tuổi
Bảng 3.8. Đặc điểm G0 theo nhúm tuổi
Nhúm tuổi Chỉ số 30 – 39 40 – 49 50 – 59 50 – 59 P TB ± SD (mmol/l) 5,31± 1,07 5,37±0,75 5,68±1,06 5,79±1,22 Tỷ lệ G0 TB (%) 79,7 73,4 55,3 53,2 Tỷ lệ IFG (%) 18,8 23,2 38,7 39,6 Tỷ lệ ĐTĐ (%) 1,5 3,4 6,0 7,2 Tổng 100 100 100 100
Biểu đồ 3.8. Tỷ lệ G0 theo nhúm tuổi
Nhận xột:
Giỏ trị G0 trung bỡnh theo nhúm tuổi 30-39 là 5,31 ± 1,07mmol/l, 40 – 49 là 5,37 ± 0,75mmol/l, 50 – 59 là 5,68 ± 1,06 mmol/l, 60 – 69 là 5,79 ± 1,22 mmol/l. Giỏ trị G0 tăng dần theo cỏc nhúm tuổi, sự khỏc biệt này cú ý nghĩa thống kờ. (p < 0,001). Tỷ lệ đối tượng bị rối loạn đường mỏu đúi và ĐTĐ
cũng tăng dần theo tuổi, thấp nhất ở nhúm tuổi 30 – 39 với 18,8 % IFG và 1,5% ĐTĐ, cao nhất ở nhúm tuổi 60 – 69 với 39,6% IFG và 7,2% ĐTĐ.
3.3.3. Đặc điểm G2 theo giới
Bảng 3.9. Đặc điểm G2 theo giới
Chỉ số Chung Nam Nữ p TB ± SD (mmol/l) 7,85 ± 2,56 7,77 ± 3,01 7,89 ± 2,32 P>0,05 Tỷ lệ G2 BT (%) 62,5 66,9 60,5 Tỷ lệ IGT (%) 29,5 24,1 32,0 Tỷ lệ ĐTĐ (%) 8,0 9,0 7,5 Tổng 100 100 100 Nhận xột:
Đường mỏu trung bỡnh sau 2 giờ làm nghiệm phỏp dung nạp glucose của cỏc đối tượng nghiờn cứu là 7,85 ± 2,56 mmol/l, thấp nhất là 3,3 mmol/l, cao nhất là 24,2 mmol/l. Trung bỡnh G2 ở nam là 7,77 ± 3,01 mmol/l, ở nữ là 7,89 ± 2,32 mmol/l, khụng cú sự khỏc biệt cú ý nghĩa thống kờ về trung bỡnh G2 giữa nam và nữ (p > 0,05). Dựa vào kết quả G2 chỳng tụi thấy tỷ lệ người cú G2 bỡnh thường là 62.5%, tỷ lệ người mắc IGT là 29,5%, mắc ĐTĐ là 8%.
3.3.4. Đặc điểm G2 theo nhúm tuổi
Bảng 3.10. Đặc điểm G2 theo nhúm tuổi
Nhúm tuổi Chỉ số 30 – 39 40 – 49 50 – 59 50 – 59 P TB ± SD (mmol/l) 7,16± 1,98 7,51±2,36 8,28±2,76 8,57±2,82 Tỷ lệ G2 TB (%) 77,7 70,5 53,1 46,1 Tỷ lệ IGT (%) 19,8 23,5 35,5 42,4 Tỷ lệ ĐTĐ (%) 2,5 6,0 11,4 11,5 Tổng 100 100 100 100
Biểu đồ 3.9. Tỷ lệ G2 theo nhúm tuổi
Nhận xột:
Giỏ trị G2 trung bỡnh theo nhúm tuổi 30-39 là 7,16 ± 1,98 mmol/l, ở nhúm tuổi 40 – 49 là 7,51 ± 2,36 mmol/l, ở nhúm tuổi 50 – 59 là 8,28 ± 2,76 mmol/l, ở nhúm tuổi 60 – 69 là 8,57 ± 2,82 mmol/l. Giỏ trị trung bỡnh G2 tăng dần theo cỏc nhúm tuổi, sự khỏc biệt này cú ý nghĩa thống kờ. (p < 0,001)
Tỷ lệ đối tượng bị rối loạn dung nạp glucose và ĐTĐ cũng tăng dần theo tuổi, thấp nhất ở nhúm tuổi 30 – 39 với 19,8% IGT và 2,5% ĐTĐ, cao nhất ở nhúm tuổi 60 – 69 với 42,4% IFG và 11,5% ĐTĐ.
3.3.5. Kết quả G2 trờn những người cú IFG
Trong nghiờn cứu cú 316 người mắc IFG (30%). Kết quả:
Bảng 3.11. Kết quả G2 trờn những người cú IFG
G2 IFG Tỷ lệ % IGT 174 55,1 ĐTĐ 44 13,9 Bỡnh thường 98 31.0 Tổng 316 100 Nhận xột:
Ở những người cú rối loạn đường mỏu đúi, làm nghiệm phỏp dung nạp glucose thỡ cú 55,1% mắc IGT, ĐTĐ là 13,9%, 31% cú G2 bỡnh thường.
3.4. TIỀN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG, ĐÁI THÁO ĐƯỜNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIấN QUANTỐ LIấN QUAN TỐ LIấN QUAN
Qua nghiờn cứu trờn 1054 đối tượng, chỳng tụi thấy cú 400 người mắc tiền ĐTĐ chiếm 38%, người mắc ĐTĐ là 95 người chiếm 9%, 559 người bỡnh thường chiếm 53%. Trong 400 người mắc tiền ĐTĐ , cú 98 người chỉ cú IFG chiếm 24.5%, 128 người chỉ cú IGT chiếm 32%, 174 người cú cả IFG và IGT chiếm 43.5%.
3.4.1. Tiền ĐTĐ, ĐTĐ và giớiBảng 3.12. Tiền ĐTĐ, ĐTĐ và giớiBảng 3.12. Tiền ĐTĐ, ĐTĐ và giới Bảng 3.12. Tiền ĐTĐ, ĐTĐ và giới Tỡnh trạng Nam Nữ Chung n Tỷ lệ % n Tỷ lệ % N Tỷ lệ % Bỡnh thường 174 52,4 385 53,3 559 53,0 Tiền ĐTĐ 126 38,0 274 38,0 400 38,0 ĐTĐ 32 9,6 63 8,7 95 9,0 Tổng 332 100 722 100 1054 100 P > 0,05 Nhận xột:
Tỷ lệ mắc tiền ĐTĐ và ĐTĐ chung cho tất cả cỏc đối tượng nghiờn cứu là 38% và 9%. Tỷ lệ này ở nam tương ứng là 38% và 9,6%, ở nữ là 38% và 8,7%, sự khỏc biệt về tỷ lệ mắc tiền ĐTĐ và ĐTĐ ở hai giới khụng cú ý nghĩa thống kờ. (p > 0,05)
Biểu đồ 3.10. Tỷ lệ giới ở nhúm tiền ĐTĐ và ĐTĐ
Tỷ lệ giới giữa cỏc nhúm bệnh lý ĐTĐ, tiền ĐTĐ, bỡnh thường là tương đương nhau và tương ứng với tỷ lệ phõn bố giới của tất cả cỏc đối tượng tham gia nghiờn cứu là 31,5% nam, 68,5% nữ.
3.4.2. Tiền ĐTĐ, ĐTĐ và tuổiBảng 3.13. Tiền ĐTĐ, ĐTĐ và tuổi Bảng 3.13. Tiền ĐTĐ, ĐTĐ và tuổi Nhúm tuổi Chỉ số 30 – 39 40 – 49 50 – 59 60 – 69 P Bỡnh thường (%) 68,6 61,9 42,8 36,0 P < 0,05 Tiền ĐTĐ (%) 24,4 32,1 44,2 49,6 ĐTĐ (%) 3,0 6,0 13,0 14,4 Tổng 100 100 100 100
Biểu đồ 3.11. Tỷ lệ đường mỏu theo nhúm tuổi
Tỷ lệ đối tượng cú tỡnh trạng tiền ĐTĐ và đối tượng mắc ĐTĐ tăng dần theo nhúm tuổi, thấp nhất là ở nhúm tuổi 30 – 39 với 24,4% là tiền ĐTĐ và 3% là ĐTĐ, cao nhất ở nhúm tuổi 60 – 69 với 49,6% là tiền ĐTĐ và 14,4% là ĐTĐ, sự khỏc biệt cú ý nghĩa thống kờ. (p < 0,05)
3.4.3. Tiền ĐTĐ, ĐTĐ và BMI
Bảng 3.14. Tiền ĐTĐ, ĐTĐ và BMI
Tỡnh trạng BMI bỡnh < 23 BMI ≥ 23 Chung
n Tỷ lệ % n Tỷ lệ % N Tỷ lệ % Bỡnh thường 252 56,8 207 47,7 559 53 Tiền ĐTĐ 226 36,4 174 40,1 400 38 ĐTĐ 42 6,8 53 12,2 95 9 Tổng 620 100 434 100 1054 100 P p < 0,05 p = 0,045 OR = 1,309 95% CI = [1,008 ; 1,701] Nhận xột:
Ở nhúm cú chỉ số BMI bỡnh thường, tỷ lệ mắc tiền ĐTĐ là 36,4%, mắc ĐTĐ là 6,8 %, ở nhúm cú tăng BMI, tỷ lệ mắc tiền ĐTĐ là 40,1%, mắc ĐTĐ là 12,2%. Nguy cơ mắc tiền ĐTĐ ở nhúm cú BMI ≥ 23 là 1,3 lần so với nhúm cú BMI bỡnh thường, sự khỏc biệt cú ý nghĩa thống kờ với p < 0,05, 95% CI = [1,008 ; 1,701]. Trong khi đú nguy cơ mắc ĐTĐ của nhúm này cao gấp 2,14 lần so với nhúm cú BMI bỡnh thường, p < 0,05 và 95% CI = [1,382 ; 3,331].
Biểu đồ 3.12. Tỷ lệ tăng BMI ở người tiền ĐTĐ, ĐTĐ
Nhận xột: Trong nhúm cú đường mỏu bỡnh thường, tỷ lệ cú BMI tăng là
37%, tỷ lệ đú trong cỏc nhúm tiền ĐTĐ và ĐTĐ là 43,5% và 55,8%.
3.4.4. Tiền ĐTĐ, ĐTĐ và vũng eo
Bảng 3.15. Liờn quan giữa tiền ĐTĐ, ĐTĐ và VE
Tỡnh trạng bệnh lý
Tăng VE ở nam Tăng VE ở nữ Tổng
Khụng Cú Khụng Cú Bỡnh thường 158 16 279 106 559 Tiền ĐTĐ 102 24 138 136 400 ĐTĐ 21 11 18 45 95 Tổng 281 51 435 387 1054 P < 0,05 < 0,001
Nhúm cú VE tăng và nguy cơ mắc tiền ĐTĐ:
Ở nam: p = 0,013 < 0,05 Ở nữ: p < 0,001 OR = 2,324 OR = 2,594
95% CI = [1,177 ; 4,585] 95% CI = [1,873 ; 3,593] Nhúm cú VE tăng và nguy cơ mắc ĐTĐ:
Ở nam: p < 0,001 OR = 5,173 95% CI = [2,119 ; 12,972] Ở nữ: p < 0,001 OR = 7,122 95% CI = [3,910 ; 12,972]
Ở nam, nhúm cú VE tăng cú nguy cơ bị mắc tiền ĐTĐ gấp 2,3 lần nhúm cú VE bỡnh thường, sự khỏc biệt cú ý nghĩa thống kờ với p < 0,05, cú nguy cơ mắc ĐTĐ gấp 5,17 lần so với nhúm cú VE bỡnh thường, p < 0,001
Ở nữ, nhúm cú VE tăng cú nguy cơ mắc tiền ĐTĐ cao gấp 2,5 lần nhúm cú VE bỡnh thường, sự khỏc biệt cú ý nghĩa thống kờ với p < 0,001, cú nguy cơ mắc ĐTĐ gấp 7,12 lần nhúm cú VE bỡnh thường.
Biểu đồ 3.13. Tỷ lệ tăng VE ở người tiền ĐTĐ, ĐTĐ
Nhận xột:
Ở nam, nhúm khụng mắc tiền ĐTĐ cú tỷ lệ VE tăng là 9,2%, ở nhúm mắc tiền ĐTĐ thỡ tỷ lệ VE tăng là 19%, ở nhúm ĐTĐ cú tỷ lệ tăng VE là 34,4%. Ở nữ, nhúm khụng mắc tiền ĐTĐ cú tỷ lệ VE tăng là 27,5%, ở nhúm mắc tiền ĐTĐ thỡ tỷ lệ VE tăng là 49,6%, nhúm mắc ĐTĐ là 72,6%.
3.4.5. Tiền ĐTĐ, ĐTĐ và tăng HA
Bảng 3.16. Tiền ĐTĐ, ĐTĐ và tăng HA
Tỡnh trạng HA bỡnh thường Tăng HA Chung
n Tỷ lệ % n Tỷ lệ % N Tỷ lệ % Bỡnh thường 505 59,8 54 25,8 559 53,0 Tiền ĐTĐ 284 33,6 116 55,5 400 38,0 ĐTĐ 56 6,6 39 18,7 95 9,0 Tổng 845 100 209 100 1054 100 P < 0,001
Nguy cơ mắc tiền ĐTĐ ở nhúm người tăng HA : p < 0,001
OR = 3,820
95% CI = [ 2,681 ; 5,443]
Nguy cơ mắc ĐTĐ ở nhúm người tăng HA : p < 0,001
OR = 6,513
95% CI = [3,967 ; 10,693]
Nhận xột:
Ở nhúm người cú HA bỡnh thường, tỷ lệ mắc tiền ĐTĐ là 33,6%, ĐTĐ là 6,6%. Ở nhúm người cú tăng HA, tỷ lệ mắc lần lượt là 55,5% và 18,7%. Ở nhúm người cú tăng HA nguy cơ mắc tiền ĐTĐ cao gấp 3,8 lần so với nhúm cú HA bỡnh thường, sự khỏc biệt cú ý nghĩa thống kờ với p < 0,001, OR = 3,820, 95% CI = [ 2,681 ; 5,443]. Nguy cơ mắc ĐTĐ ở nhúm tăng HA cao gấp 6,5 lần ở nhúm cú HA bỡnh thường.
Biểu đồ 3.14. Tỷ lệ tăng HA ở người tiền ĐTĐ và ĐTĐ
Nhận xột:
Chỳng tụi cũng thấy, ở nhúm người cú đường mỏu bỡnh thường, tỷ lệ tăng HA là 9,7%, tỷ lệ này tăng lờn 29% ở nhúm mắc tiền ĐTĐ và 41,1% ở nhúm mắc ĐTĐ.
3.4.6. Tiền ĐTĐ, ĐTĐ và tiền sử gia đỡnh ĐTĐ
Bảng 3.17. Tiền ĐTĐ, ĐTĐ và tiền sử gia đỡnh ĐTĐ
Tỡnh trạng Cú tiền sử GD Bỡnh thường Chung
n Tỷ lệ % n Tỷ lệ % n Tỷ lệ % Bỡnh thường 36 33,3 523 55,3 559 53,0 Tiền ĐTĐ 48 44,3 352 37,2 400 38,0 ĐTĐ 24 22,3 71 7,5 95 9,0 Tổng 108 100 946 100 1054 100 P < 0,05 Nhúm tiền ĐTĐ và nhúm Bỡnh thường cú: p = 0,03 OR = 1,981 95% CI = [1,260 ; 3,116] Nhúm ĐTĐ và nhúm Bỡnh thường cú: p < 0,001
OR = 4,911
95% CI = [2,769 ; 8,709]
Nhận xột:
Ở người khụng cú tiền sử gia đỡnh ĐTĐ, tỷ lệ mắc tiền ĐTĐ và ĐTĐ lần lượt là 37,2% và 7,5%. Ở người cú tiền sử gia đỡnh ĐTĐ, tỷ lệ mắc tiền ĐTĐ và ĐTĐ lần lượt là 44,4% và 22,3%.
Nhúm người cú tiền sử gia đỡnh ĐTĐ, cú nguy cơ mắc tiền ĐTĐ cao gấp 1,98 lần so với nhúm bỡnh thường, sự khỏc biệt cú ý nghĩa thống kờ với p < 0,05 và 95% CI = [1,260 ; 3,116]. Và cũng ở nhúm người này, nguy cơ mắc ĐTĐ cao gấp 4,9 lần so với nhúm bỡnh thường.
Biểu đồ 3.15. Tỷ lệ tiền sử GĐ ĐTĐ ở người tiền ĐTĐ và ĐTĐ
Nhận xột:
Tỷ lệ người cú tiền sử gia đỡnh ĐTĐ ở nhúm tiền ĐTĐ là 12%, nhúm ĐTĐ là 25,3%, trong khi đú người cú đường mỏu bỡnh thường tỷ lệ đú chỉ là 6,4%, sự khỏc biệt cú ý nghĩa thống kờ.
Nghiờn cứu này cú 722 nữ, trong đú cú 274 người mắc tiền ĐTĐ, 63 người mắc ĐTĐ và 385 người bỡnh thường. Nghiờn cứu về liờn quan với tiền sử đẻ con nặng cõn hoặc ĐTĐ thai kỳ ta thấy :
Bảng 3.18. Liờn quan giữa tiền ĐTĐ, ĐTĐ và tiền sử đẻ con nặng cõn hoặc ĐTĐ thai kỳ
Tỡnh trạng ĐTĐTK, Con ≥4kg Bỡnh thường Chung
n Tỷ lệ % n Tỷ lệ % N Tỷ lệ % Bỡnh thường 30 32,2 355 56,4 385 53,3 Tiền ĐTĐ 54 58,1 220 35,0 274 37,9 ĐTĐ 9 9,7 54 8,6 63 8,8 Tổng 93 100 629 100 722 100 P < 0,05 p < 0,001 OR = 2,905 95% CI = [1,803 – 4,680] Nhận xột:
Tỷ lệ mắc tiền ĐTĐ ở nhúm cú tiền sử đẻ con nặng cõn hoặc ĐTĐTK là 58,1%, tỷ lệ mắc ĐTĐ là 9,7%. Ở nhúm cú tiền sử sinh đẻ bỡnh thường, tỷ lệ này lần lượt là 35% và 8,6%. ( p < 0,05)
Nguy cơ mắc tiền ĐTĐ ở nhúm cú tiền sử sản khoa này cao gấp 2,9 lần so với nhúm cú cú tiền sử bỡnh thường, sự khỏc biệt cú ý nghĩa thống kờ với p < 0,001 và 95%CI = [1,803 – 4,680], nguy cơ mắc ĐTĐ ở nhúm này là 1,9 lần.
Biểu đồ 3.16. Tỷ lệ tiền sử ĐTĐTK, con nặng cõn ở người tiền ĐTĐ và ĐTĐ
Nhận xột:
Trong nhúm cú đường mỏu bỡnh thường, tỷ lệ người cú tiền sử đẻ con nặng cõn là 7,8%, ở người tiền ĐTĐ tỷ lệ đú là 19,7%, nhúm ĐTĐ là 14,3%.
3.4.8. Tiền ĐTĐ, ĐTĐ và rối loạn lipid mỏu
Bảng 3.19. Tiền ĐTĐ, ĐTĐ liờn quan RLLP mỏu
Tỡnh trạng RLLP mỏu Bỡnh thường Chung
n Tỷ lệ % n Tỷ lệ % n Tỷ lệ % Bỡnh thường 261 40,1 298 74,1 559 53,0 Tiền ĐTĐ 308 47,2 92 22,9 400 38,0 ĐTĐ 83 12,7 12 3,0 95 9,0 Tổng 652 100 402 100 1054 100 P p < 0,001
Nguy cơ mắc tiền ĐTĐ ở nhúm cú RLLP mỏu:
p < 0,001 OR = 3,822 95% CI = [2.871 ; 5,088] Nguy cơ tắc ĐTĐ ở nhúm cú RLLP mỏu:
p < 0,001 OR = 7,897 95% CI = [4,216 ; 14,794]
Tỷ lệ mắc tiền ĐTĐ ở nhúm cú RLLP mỏu là 47,2%, mắc ĐTĐ là 12,7%, tỷ lệ mắc này ở nhúm co lipid mỏu bỡnh thường lần lượt là 22,9% và 3%, sự khỏc biệt về tỷ lệ mắc bệnh giữa 2 nhúm cú ý nghĩa thống kờ (p < 0.001).
Nguy cơ mắc tiền ĐTĐ ở nhúm cú RLLP mỏu gấp 3,8 lần so với nhúm bỡnh thường, p < 0,001, 95% CI = [2,871 ; 5,088].
Nguy cơ mắc ĐTĐ ở nhúm cú RLLP mỏu cao gấp 7,8 lần so với nhúm bỡnh thường, p < 0,001, 95% CI = [4,216 ; 14,794].
Biểu đồ 3.17. Tỷ lệ RLLP mỏu ở người tiền ĐTĐ và ĐTĐ
Nhận xột:
Ở nhúm người cú đường mỏu bỡnh thường tỷ lệ cú RLLP mỏu là 46,7%, tỷ lệ này ở nhúm tiền ĐTĐ là 77% và ở nhúm ĐTĐ là 87,4%. sự khỏc biệt cú ý nghĩa thống kờ với p < 0,001.
BÀN LUẬN
4.1. VỀ ĐẶC ĐIỂM MẪU NGHIấN CỨU4.1.1. Cỡ mẫu4.1.1. Cỡ mẫu 4.1.1. Cỡ mẫu
Bệnh ĐTĐ đó được biết đến từ rất sớm, trải qua thời gian phỏt triển và trỡnh độ hiểu biết, bệnh đó được gọi với nhiều tờn khỏc nhau. Năm 200, một thầy thuốc Trung Quốc là Tchang Chou King đó mụ tả ĐTĐ là “Bệnh của sự khỏt” trong khi quan sỏt một bệnh nhõn ĐTĐ cú thể uống tới 10 lớt nước mỗi ngày. Năm 1867 Buchardat là người đầu tiờn đưa ra danh từ “ ĐTĐ gầy” và “ĐTĐ mập” để phõn biệt hai thể bệnh chớnh của ĐTĐ. Năm 1976 Godworth đưa ra danh từ “ĐTĐ type 1” và “ĐTĐ type 2”. Đó cú rất nhiều cỏc cụng trỡnh nghiờn cứu về bệnh, về cơ chế bệnh sinh, về cỏc biều hiện lõm sàng và cận lõm sàng, về cỏc biến chứng của bệnh, về điều trị cũng như về cỏc yếu tố nguy cơ . Tuy nhiờn, khỏi niệm tiền Đỏi thỏo đường thỡ cũn khỏ mới mẻ, chỉ mới được đưa ra vào thỏng 3 năm 2002 bởi cơ quan về Dịch vụ sức khỏe và con người của Hoa Kỳ (HHS) và Hiệp hội Đỏi thỏo đường Hoa Kỳ (ADA).
Cỏc nghiờn cứu về tiền ĐTĐ chưa nhiều đặc biệt là cỏc nghiờn cứu ở trong nước cũn khỏ ớt. Nguyễn Hải Thủy nghiờn cứu trờn 130 người tiền ĐTĐ ở Bệnh viện Trường đại học Y Huế [31]. Trần Thị Đoàn nghiờn cứu 160 đưới tượng ở Bệnh viện Nội tiết trung ương [11]. Khăm PhoongPhu Vụng nghiờn cứu 358 người tiền ĐTĐ [38]. Chỳng tụi đó nghiờn cứu với 1054 đối tượng với 400 người mắc tiền ĐTĐ, được tiến hành tại một bệnh viện lớn nhất cả