Nhận xét: Nghiên cứu đã áp dụng phương pháp mở sọ dưới trán ngoài màng cứng bảo tồn cung mày cho 39 trường hợp (68,4%), đường trán thái dương ngoài màng cứng 16 trường hợp (28,1%). Có 2 trường hợp u của TKTG xâm lấn giao thoa, chúng tơi lấy u trong hốc mắt ngồi màng cứng đồng thời mở màng cứng để lấy phần u xâm lấn.
Phương pháp phẫu thuật Tần số Tỷ lệ (%)
Dưới trán - ngoài màng cứng 39 68,4
Trán thái dương -ngoài màng cứng 16 28,1
Ngoài - trong màng cứng (trán-thái dương) 2 3,5
3.2.1.2. Phương pháp tiếp cận u trong nón
33,3
Kiểu ngồi Kiểu trong
66,7
Biểu đồ 3.5. Phương pháp tiếp cận u trong nón (n=57)
Nhận xét: Có 36/57 trường hợp u trong nón và trong ống thị giác. Trong 36 trường hợp này, chúng tơi tiếp cận vào khoang trong nón theo kiểu đường ngồi gấp đơi kiểu tiếp cận đường trong.
Khơng có trường hợp nào chúng tôi tiếp cận trung tâm giữa cơ nâng mi trên và cơ thẳng trên.
3.2.1.3. Tái tạo trần hốc mắt
10,5
Có Khơng 89,5
Biểu đồ 3.6. Tái tạo trần hốc mắt (n=57)
Nhận xét: Có 6 trường hợp (10,5%) được tái tạo trần hốc mắt bằng lưới titan do khuyết trần hốc mắt rộng.
3.2.1.4. Mức độ lấy u Tỷ lệ (%) 70 60 50 40 30 20 10 0 59,6 36,8 3,5
Lấy toàn bộ u Lấy gần hết u Lấy u bán phần
Biểu đồ 3.7. Mức độ lấy u (n=57)
Nhận xét: Tất cả bệnh nhân được kiểm tra mức độ lấy u dựa trên MRI sọ não hốc mắt có tương phản từ sau mổ, kết quả từ biểu đồ 3.7 cho thấy tỷ lệ lấy hết u khá cao: 59,6% lấy toàn bộ u và 36,8% lấy gần hết u.
3.2.1.5. Biến chứng phẫu thuật