Điều trị sau mổ Tần số Tỷ lệ (%)
Xạ phẫu bằng dao gamma 11 20,7
Xạ trị 6 11,3
Hóa trị 4 7,6
Khơng điều trị gì thêm 32 60,4
Tổng 53 100
Nhận xét: Bảng 3.15 cho thấy các phương pháp điều trị hỗ trợ sau mổ cho các UHM gồm:
Xạ phẫu bằng dao gamma cho 11 trường hợp, trong đó gồm 8 trường hợp u màng não bao TKTG còn lại sau mổ, 2 trường hợp u tế bào đệm TKTG và 1 trường hợp u sợi thần kinh.
Xạ trị cho 6 trường hợp carcinôm hốc mắt (gồm 4 trường hợp carcinôm tuyến và 2 trường hợp carcinôm tế bào gai) tại trung tâm ung bướu của bệnh viện Chợ Rẫy.
Hóa trị cho 4 trường hợp lymphơm tại khoa Huyết học.
3.2.2.5. Kết quả sau mổ
Để đánh giá kết quả sau mổ, chúng tôi dựa theo bảng đánh giá của tác giả Hejazi N thực hiện tại thời điểm 3 tháng sau mổ, được trình bày trong biểu đồ bên dưới.
Biểu đồ 3.11. Kết quả sau mổ
Nhận xét:
Theo biểu đồ 3.11 cho thấy bệnh nhân được đánh giá kết quả rất tốt và tốt chiếm hầu hết (84,9%), chỉ có 7 trường hợp (13,2%) đạt kết quả trung bình và một trường hợp cho kết quả xấu.
45,3 39,6 13,2 1,9 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Rất tốt Tốt Trung bình Xấu Tỷ lệ (%)
Các trường hợp đạt kết quả trung bình gồm: 6 trường hợp u màng não bao TKTG có biểu hiện giảm thị lực trước mổ được lấy u cùng với cắt TKTG và 1 trường hợp carcinôm tế bào gai di căn hốc mắt được lấy gần hết u, cải thiện độ lồi mắt nhưng hội chứng đỉnh hốc mắt trước mổ cải thiện ít. Một trường hợp đạt kết quả xấu sau mổ xảy ra trên bệnh nhân u tế bào Schwann nằm sâu trong đỉnh hốc có biến chứng thị lực xấu sau mổ.
3.2.2.6. Theo dõi tới thời điểm kết thúc nghiên cứu (30/06/2020)
Số tháng theo dõi: 57 bệnh nhân trong nghiên cứu của chúng tơi có 4
trường hợp bị mất liên lạc, do đó có 53 bệnh nhân được theo dõi đến thời điểm kết thúc nghiên cứu (30/06/2020), chiếm tỷ lệ 93%. Thời gian theo dõi ít nhất là 9 tháng và nhiều nhất là 40 tháng, trung bình là 24,01 ± 9,55 tháng (trung vị: 24 tháng), chúng tôi ghi nhận kết quả như sau:
Biểu đồ 3.12. Kết quả theo dõi sau mổ trung bình 24 tháng
Từ biểu đồ 3.12 cho thấy 60,4% các trường hợp hết u, 35,8% u cịn lại khơng tiến triển và 2 trường hợp u tái phát. Trong đó, 2 trường hợp u tái phát có chỉ định mổ lại là u nhầy và u sợi thần kinh xâm lấn xoang hang.
60,4 35,8 3,8 0 10 20 30 40 50 60 70
Hết u U cịn lại khơng tiến triển
Tái phát
3.3. CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN KẾT QUẢ PHẪU THUẬT 3.3.1. Mối liên quan giữa tuổi với kết quả sau mổ 3.3.1. Mối liên quan giữa tuổi với kết quả sau mổ