dân : theo phương thức đảm bảo bằng hiện vật kết hợp đảm bảo bằng tiền
a. Nội dung tính toán xác định nhu cầu cơ số thuốc chiến đấu KB
Cơ số thuốc chiến đấu gồm có các loại thuốc cấp cứu, giảm đau, chống sốc, chống choáng, trợ tim mạch, hô hấp do vậy trong tính toán cần có đủ các nhóm thuốc như giảm đau, tiền mê, thuốc tê, trợ tim mạch, cầm máu, chống choáng, dịch truyền và một số thuốc và dụng cụ y tế khác.
Cơ số KB trang bị cho bác sỹ tiểu đoàn cấp cứu bước đầu cho 25 thương binh, trong đó có 1 - 2 thương binh nặng, 2 - 3 thương binh vừa, cấp cứuchuyển về Bệnh viện quân, dân y gần nhất, điều trị cho thương binh nhẹ, thời gian 1 - 3 ngày. Cụ thể tính toán xây dựng cơ số KB:
+ Nhu cầu thuốc xử trí 2 - 5 thương binh bị sốc:(khoảng 17-20%). - Các trường hợp nhẹ có thể TB uống 1 số dung dịch các chất điện giải (Oresol, Hydrite) lượng dung dịch dùng cho uống khoảng 1,1 lít/TB x 3 ca = 3,3 lít tương đương 4 gói Oresol 27,9 gram hay 33 viên Hydrite
- Sốc nặng và vừa phải truyền dịch, nhu cầu dịch khoảng 2,5 lít/TB x 2ca = 5 lít dịch.
Các loại thuốc hỗ trợ trong chống sốc theo kinh nghiệm xử trí vết thương chiến tranh của Lê Thế Trung có 5 biện pháp tổng hợp: Giảm đau; Cầm máu, Thông khí; Hồi sức cấp cứu; Xử trí căn nguyên gây sốc [106].
1. Thuốc giảm đau và bảo vệ thần kinh, co mạch và nâng huyết áp:
+ Morphin 0,01g / Pethidin 100mg 1 ống x 5TBx3ngày = 15 ống
+ Novocain 3% 2ml 20ml x 2TB nặng = 40 ml = 20 ống
+ Epinephrin (Adrenalin) 01 mg 1 ống x 5TB = 5 ống
+ Methylprednisolon 40mg 1 - 1,5 ống/TB x 5TB = 7,5(10 ống)
2. Thuốc trợ tim hô hấp:
+ Aminophylin 0,24g 1 ống/TB x 5TB = 5 ống
+ Dopamin 200mg 5ml 1 – 1,5 ống/TB x 5 TB = 7,5 ống (10 ống)
3. Thuốc tiền mê:
+ Atropin 0,25mg 4 ống/TB x 5TB = 20 ống
4. Thuốc gây tê:
+ Lidocain 2% 2,5 -3 ống/TB x 5TB = 15 ống + 5 ống/TB (phẫu thuật) = 20 ống
5. Hạ sốt, chống viêm, giảm đau:
+ Paracetamol+Cafein+ 4viên/ngày x 5TB = 20 viên Codein phosphat
6. Chống dị ứng và quá mẫn:
+ Adrenalin 1mg 1 ống/TB x 5TB = 5 ống
7. Thuốc hướng thần và chống rối loạn tâm thần, an thần:
+ Diazepam 10mg 2 ống/TB x 5TB = 10 ống
8. Thuốc chống nhiễm khuẩn:
+ Azithromycin 250mg 6 viên/TB x 5 TB x 3 ngày = 90 viên
+ Cefotaxim 1g 3g/TB x 2TB nặng x 3 ngày = 18 lọ (20 lọ)
+ Ciprofloxacin 500mg 2viên/ngày x 5TB x 3 ngày = 30 viên
+ Spiramycin + metronidazol 4 viên/TB x 5TB x 3 ngày = 60 viên
9. Thuốc cầm máu
+ Tranexamic acid 10% ống 5ml 4 ống/TB x 5TB = 20 ống
+ Canxi clorid 0,5g 1 -2 ống/TB/ngày x 5TB = 10 ống
+ Vitamin K 0,005g 1ml 2 ống/ngày x 5 TB = 10 ống
10. Thuốc giãn cơ:
+ Mephenesin 0,25g 6 -12 viên/ngày x 5 TB = 60viên
+ Alverin citrat 40mg 4 viên/TB x 5TB = 20 viên
+ Suxamethonium 100mg/2ml 5 ống/TB x 2TB nặng= 10 ống
11. Thuốchạhuyếtáp:
+ Nifedipin 10mg 3 – 6viên/TB x 5TB = 30 viên
12. Dịch truyền:
+ Ringer lactat 500ml 4 chai
+ Glucose 5% 500ml 4 chai
+ Natri clorid 0,9% 500ml 4 chai
13. Thuốc sát trùng:
+ Cồn 70 lọ 50ml 5 lọ
+ Povidon Iod 10% lọ 20ml 5 lọ
14. Bông, băng, gạc:
+ Bông y tế 200g 20 gói
+ Gạc hút 5m 10 gói
+ Gạc miếng tiệt trùng 50 miếng
+ Băng cố định, băng cuộn, băng dính, gạc vô trùng... đủ để sử dụng
15. Chỉ khâu phẫu thuật, bơm tiêm:
+ Chỉ khâu phẫu thuật 5 gói x 5 hộp
+ Bơm tiêm các loại 1ml, 5ml, 10ml mỗi loại 10 chiếc
16. Dụng cụ phẫu thuật:
17. Dụng cụ khác:
+ Dây Garo cao su (4 x 100 cm, 6 x 100cm) hay Garo tự sử dụng 2 cuộn